البطين الأيسر تضخم في حجم الخلايا يصف تضخم أنسجة اليسار عضلة القلب (قلب عضلة) من البطين الايسر من القلب. المصطلح الطبي تضخم في حجم الخلايا لتقف على توسيع الأنسجة. البطين القلبي هو المصطلح المستخدم لوصف التجويفين القلبيين للإنسان قلب تقع بين الصمامات الهلالية وصمامات النشرة. عكس البطين الأيسر تضخم في حجم الخلايا هو تضخم البطين الأيمن ، والذي يتضمن الحق عضلة القلب ل البطين الأيمن.
ما هو تضخم البطين الأيسر؟
المرادف هو تضخم البطين الأيسر. الأشخاص الذين يعانون من تضخم القلب قد ازداد سمكهم قلب العضلات ، سواء على الجانب الأيسر أو الأيمن ، اعتمادًا على حالة. يعني تضخم القلب الأيسر زيادة عضلة القلب كتلة. تتكاثف ألياف العضلات وتتضخم الخلايا. إن عملية اكتساب العضلات أمر مرغوب فيه تمامًا في مناطق أخرى من الجسم ، مثل عندما يمارس الناس بعض الألعاب الرياضية التي تبني العضلات كتلة. يربط معظم الناس الزيادة في العضلات كتلة بشيء إيجابي ، ولكن في منطقة القلب هذه الزيادة لها تأثير يهدد الحياة. في هذا المجال ، يجب التمييز بين تضخم عضلات القلب الفسيولوجي المرغوب فيه للرياضيين (القلب الرياضي) وتضخم عضلة القلب بسبب التعرض المستمر للضغط ، والذي يصبح في النهاية مرضيًا.
الأسباب
إنها آلية تكيفية يتكيف بها القلب مع خط الأساس المتغير الناتج عن زيادة الحمل الزائد المزمن على عضلة القلب ل البطين الايسر. قد تكون المحفزات عمليات ديناميكية الدورة الدموية أو غير ديناميكية. تشمل الأسباب المحتملة الشرايين ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) الضخامي اعتلال عضلة القلبالطرق أو مرض قلب صمامي. نادرًا ما تحدث أمراض التخزين مثل مرض فابري أيضًا في هذا السياق. السبب الأكثر شيوعًا لتضخم القلب هو الضغط المستمر على عضلة القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم. ينتج عن تضخم البطين الأيسر انسداد دم طرد من البطين الايسر بسبب صمام الأبهر تضيق (ضيق صمام القلب). يزداد الضغط على جدار البطين. يلجأ القلب إلى "الحيلة" ويحاول تعويض هذه العملية غير المرغوب فيها في صورة زيادة إجهاد من خلال نمو العضلات. من ناحية أخرى ، يعد تضخم القلب الناجم عن التمرين ظاهرة مرغوبة تختلف من الناحية الفسيولوجية عن العملية المرضية من حيث قابليتها للانعكاس (القدرة على التراجع) وهيكلها. يحدث تضخم البطين الأيسر في كثير من الأحيان أكثر من تضخم البطين الأيمن. أي أن البطين الأيسر يتأثر أكثر من البطين الأيسر البطين الأيمن. يميز أطباء القلب بين تضخم القلب متحد المركز (تضخم عضلة القلب) وتضخم القلب غريب الأطوار.
- ينتج الشكل المتحد المركز لنمو العضلات عن ضغط الضغط على القلب. ال حجم البطين المصاب صغير ، وتثخن جدران عضلة القلب. في ظل الظروف العادية ، تكون جدران القلب متوافقة. يقل هذا الامتثال خلال مرحلة الملء ، والتي تتراكم فيها الأنسجة العضلية. تتراكم الأنسجة الليفية في العضلات.
- ينتج الشكل اللامتراكز لنمو عضلة القلب من أ حجم الحمل على البطين. ينشأ هذا ، على سبيل المثال ، بسبب عدم كفاية صمام الأبهر (تسريب الصمام الأبهري). جزء أكثر أو أقل تطوراً من دم تقع في الانقباض (مرحلة التوتر) ، والتي يتم إخراجها عادة في الشريان الأورطي الكبير ، وتندفع مرة أخرى إلى البطين أثناء استرخاء ومرحلة التعبئة (انبساط).
دم حجم بهذه العملية ، مما يؤدي إلى تضخم عضلة القلب أو تمدد البطين. يتضخم البطين الأيسر أكثر من البطين الأيمن. هذا الأخير يتأثر بشكل خاص بارتفاع ضغط الرئة سفن. نادرًا ما تحدث أشكال وراثية من هذا المرض مثل الضخامي اعتلال عضلة القلب تحدث.
الأعراض والشكاوى والعلامات
مع زيادة أنسجة العضلات ، يصبح البطين الأيسر متيبسًا بسبب الأنسجة الليفية غير العضلية التي تستقر في ألياف العضلات. يؤدي هذا إلى انخفاض مرونة البطين ، المعروف أيضًا باسم الخلل الوظيفي الانبساطي. تظهر الأعراض الرئيسية في شكل ضيق في التنفس عندما يتعرض المريض لمجهود بدني. إنها سكتة قلبية حيث يتم الحفاظ على وظيفة المضخة الانقباضية وحجم القلب ، فإذا زاد حجم القلب بأكثر من 500 جرام بسبب نمو العضلات ، يحدث عدم تطابق بين أكسجين الطلب على عضلة القلب وإمداد الأكسجين الفعلي. ال شعري نظام الدم يغذي عضلة القلب أكسجينولكنها تصل إلى حدودها نظرا لنمو العضلات لأن العضو ينمو كثيرا أو الدم سفن تغير في الأماكن بسبب التكلس (تصلب الشرايين). العواقب ألم في الصدر (خناق pectoris) ، واضطرابات عضلة القلب ، نوبة قلبية و سكتة قلبية.
التشخيص وتطور المرض
تزداد كتلة القلب مع تقدم العمر ، حتى في الأشخاص الأصحاء. تحدث هذه الزيادة الطبيعية في الكتلة بسبب زيادة سماكة جدار البطين القلبي الأيسر. بالتوازي مع ذلك ، تقل مرونة عضلة القلب. نتيجة ل، ضغط الدم يزيد في كل من الراحة وأثناء التمرين. هذه الشكاوى قيادة للتشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية فحص القلب المعروف باسم تخطيط صدى القلب. يتم توفير نتائج سريرية أكثر شمولاً بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).
المضاعفات
يمكن أن يتسبب تضخم البطين الأيسر في وفاة المريض في أسوأ الحالات. لهذا السبب ، هذا حالة يجب أن يتم تشخيصه وعلاجه من قبل طبيب في أي حال. بهذه الطريقة ، يمكن تجنب الأضرار التبعية المختلفة والمضاعفات الأخرى. كقاعدة عامة ، يعاني المصابون من ضيق في التنفس يصاحبه انخفاض في قدرة المريض على التأقلم معه. إجهاد. ليس من غير المألوف أن تكون شديدة إعياء أن تحدث وللمتضررين لا يقومون بدور نشط في الحياة اليومية. علاوة على ذلك ، فإن المجهود البدني الثقيل عادة لم يعد ممكنًا للشخص المصاب أو يرتبط بجهد قوي. ليس من النادر ، هناك أيضا ألم في الصدر. في أسوأ الأحوال ، يعاني المريض من أ نوبة قلبية ويموت. بسبب ال سكتة قلبية، ينخفض متوسط العمر المتوقع للمريض بشكل كبير بسبب تضخم البطين الأيسر. عادة ، يمكن علاج تضخم البطين الأيسر بمساعدة الأدوية. ومع ذلك ، فإن الأفراد المصابين يعتمدون على مدى الحياة علاج. في بعض الحالات ، تكون التدخلات الجراحية ضرورية أيضًا لمنع وفاة الشخص المصاب. علاوة على ذلك ، لا تحدث مضاعفات معينة أثناء العلاج.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
يجب دائمًا توضيح الشكاوى في منطقة القلب من قبل الطبيب. إذا كان هناك شعور بالضيق في صدر أو تناقضات في حركات الجزء العلوي من الجسم ، ينصح بزيارة الطبيب. أي قيود تنفس أو الشعور بضيق في التنفس يجب فحصه وعلاجه. الخفقان والتغيرات في ضغط الدم or عدم انتظام ضربات القلب هي علامات تحذيرية للكائن الحي. لمنع تهدد الحياة حالةيجب زيارة الطبيب. إذا لم يعد من الممكن القيام بالأنشطة البدنية كالمعتاد أو إذا انخفضت قدرة الأداء المعتادة ، فإن الشخص المصاب يحتاج إلى رعاية طبية. مطلوب زيارة الطبيب لتحديد السبب. ألم في الصدر أو إحساس بالوخز في الصدر الأيسر يجب أن يُعرض على الطبيب. إذا كان هناك شعور بالضغط في صدر، إذا كان هناك اضطرابات في الدم تداول, دوخة or غثيان، مطلوب زيارة الطبيب. يجب أيضًا فحص وعلاج الشعور المنتشر بالمرض أو الضيق العام أو الضعف من قبل الطبيب. اضطرابات النوم والقلق أو مشاكل مع من التركيز هي مؤشرات يجب متابعتها. يُنصح بزيارة الطبيب بمجرد استمرار الشكوى على مدى عدة أسابيع أو زيادة حدتها. إذا كان من الممكن القيام بالأنشطة المهنية أو الأنشطة الرياضية المعتادة على نطاق محدود فقط ، يلزم وجود طبيب لتوضيح السبب. حتى يتم تحديد السبب ، يجب تجنب الإجهاد.
العلاج والعلاج
للقضاء على هذه الحالة أو جعلها مقبولة ، يجب استخدام العلاجات المحافظة مثل الاستئصال الجراحي لعيب الصمامات ، وفي الحالات الأقل خطورة ، تناول الأدوية علاج لخفض ضغط الدم مناسبة. لا يوجد حتى الآن علاج مثالي لمرض القلب هذا. في معظم الحالات ، يصفها الطبيب الكلسيوم مضادات أو حاصرات بيتا. دواء شائع هو فيراباميل. هؤلاء المخدرات قيادة لتحسين تدفق الدم التاجي والحشو الانقباضي. لا يتم تحفيز التضخم مع هذا علاج. مثبطات إيس زيادة الكسر القذفي للقلب بسبب انخفاض ضغط الدم.
التوقعات والتشخيص
إذا تركت دون علاج ، فإن تضخم البطين الأيسر يؤدي إلى الوفاة المبكرة للفرد المصاب. هناك زيادة مطردة في الأعراض حتى يحدث قصور القلب في النهاية. إذا تم تشخيص قصور القلب في وقت متأخر جدًا أو في حالة حادة ، فإن التشخيص يكون أيضًا غير موات في عدد كبير من الحالات. يحتاج المريض لعملية جراحية للتخفيف من الأعراض الموجودة. إذا استمر هذا دون مزيد من التعقيدات ، فيمكن ضمان البقاء على قيد الحياة. ومع ذلك ، فإن التغيير في نمط الحياة السابق ضروري لتحسين دائم في الصحية . إذا كانت الحالة الجسدية أو العاطفية السابقة إجهاد يستمر ، يمكن ملاحظة ضعف طويل الأجل في معظم الحالات. على وجه الخصوص ، يجب تغيير الأنشطة الرياضية والمهنية وتكييفها مع ظروف الكائن الحي. تعد فحوصات المراقبة المنتظمة ضرورية أيضًا بعد التدخل من أجل مراقبة نشاط القلب والقدرة على الاستجابة بأسرع ما يمكن في حالة حدوث مخالفات. في الحالات الحادة ، مطلوب رعاية طبية مكثفة. خلاف ذلك ، على المدى الطويل الصحية قد تحدث اضطرابات. المرضى الذين يعانون من تضخم البطين الأيسر لديهم انخفاض متوسط العمر المتوقع بشكل عام. انهم يعتمدون على إدارة of المخدرات لتصغير عدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك ، فهم معرضون لخطر متزايد بسبب حالتهم. إذا حدثت أمراض أخرى في مجرى الحياة ، فإن هذا يضع دائمًا عبئًا إضافيًا على القلب.
الوقاية
هذا هو مرض القلب والأوعية الدموية الذي ، بالإضافة إلى عمر المريض ، تضخم البطين الأيسر هو النتيجة الرئيسية (تنبؤ). يعمل كعامل خطر مستقل لأمراض الشريان التاجي مثل الموت القلبي المفاجئ ، السكتة الدماغية وفشل القلب. لهذا السبب ، لا توجد وقاية بالمعنى السريري. يمكن أن يساعد نمط الحياة الصحي في الحفاظ على نشاط عضلة القلب الطبيعي في الشيخوخة. وهذا يشمل الكثير من التمارين وتجنب الكثير المنشطات مثل كحول و النيكوتين.
متابعة
المتابعة الطبية بعد تضخم البطين الأيسر ضرورية. نظرًا لأن استخدام المريض لحاصرات بيتا ضروري ، يجب إجراء فحوصات متابعة منتظمة. في حالة العلاج الجراحي ، من المهم أن يقوم المصابون باختبار أو مراقبة أنفسهم واستشارة طبيبهم على الفور بعد إشارات التحذير من أجسامهم. أ تعداد الدم يؤخذ لتحديد أي التهاب المستويات. في الأسابيع الأولى بعد العملية ، حركات دورانية وأحمال عرضية على صدر ويجب تجنب العمل الشاق. الرحلات القصيرة ممكنة ، لكن لا ينصح بالسفر لمسافات طويلة لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد العملية. يجب أن تقتصر الأنشطة الرياضية مبدئيًا على المشي الخفيف وركوب الدراجات وركوب الدراجات سباحة ويجب استئنافها بحذر شديد. إذا صدره الم يحدث أو يجد المريض الشعور بالانقباض مزعجًا ، يُنصح باستشارة الطبيب المعالج.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
عدد من المساعدة الذاتية الإجراءات يمكن أن يحسن ليس فقط أعراض تضخم البطين الأيسر التعويضي ولكن أيضًا ، في كثير من الحالات ، النتائج الموضوعية للمرض. في هذا الصدد ، من المفيد جدًا معرفة الأسباب التي أدت إلى تضخم البطين الأيسر. في معظم الحالات التي يمكن أن يعزى فيها السماكة التعويضية لجدران عضلات البطين الأيسر للقلب إلى الشرايين الدائمة ارتفاع ضغط الدم، كل الإجراءات التي تعالج أسباب ارتفاع ضغط الدم بالإضافة إلى العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم سيساعد. على سبيل المثال ، يمكن للمدخنين التوقف تدخين، وممارسة في حدود قدرات الفرد باعتدال القدرة على التحمل يمكن ممارسة الرياضة حتى قيادة إلى الانحدار التدريجي لجدران القلب المتضخمة. يجب ألا ترتبط التمارين والنشاط الرياضي بأي حال من الأحوال بمتطلبات الأداء المتغيرة بشكل مفاجئ لأنها تحدث في جميع ألعاب الكرة الديناميكية تقريبًا مثل كرة القدم ، كرة المضربوالكرة الطائرة والرياضات المماثلة. للجولف تأثير مفيد بشكل خاص على القلب والكل نظام القلب والأوعية الدموية. يتناوب المشي السريع مع مراحل قصيرة من من التركيز التي تعمل على ضرب الكرة ، ومع ذلك ، فإن المساعدة الذاتية المذكورة أعلاه الإجراءات تصل إلى حدودها عندما يكون سبب المرض الصمام المتري قلس أو صمام الأبهر تضيق. كما أن تجنب الرياضات ذات التغيرات المفاجئة في متطلبات الأداء ينطبق أيضًا على الضخامة الوراثية اعتلال عضلة القلب.
