ألم الركبة (جونالجيا): أم شيء آخر؟ تشخيص متباين

التشوهات الخلقية والتشوهات والكروموسومات (Q00-Q99).

  • خلع الركبة الخلقي (شائع في الاضطرابات العصبية (على سبيل المثال ، التهاب المفاصل ، خلل التنسج النخاعي ، متلازمة إهلرز-دانلوس) [رضع / أطفال].
  • خلقي خلع الرضفة - انزلاق الرضفة خارج المحمل الانزلاقي الفخذي (عادة بشكل جانبي) [مرحلة النمو ؛ الرضع / المراهقين].
  • القرص الغضروف المفصلي (البديل التشريحي من الغضروف المفصلي لل مفصل الركبة) [رضع / أطفال].

لكن، دم-تشكيل الاعضاء- الجهاز المناعي (D50-D90).

أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).

الجهاز العضلي الهيكلي و النسيج الضام (M00-M99).

  • مرفق لاعب التنس - داء مفصل الركبة (مفصل الركبة هشاشة العظام) [مرضى منتصف العمر وكبار السن].
  • التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) ، عادةً مثل التهاب المفصل (يقتصر على مفصل واحد (= mon [o] التهاب مفصلي)) [الرضع / الأطفال الصغار]
  • كيس بيكر (مأبضي: ينتمي إلى الحفرة المأبضية) ؛ كيس مأبضي) - عادة ما تصبح الأكياس أعراضًا فقط بين العامين العشرين والأربعين من العمر ؛ ولكن يمكن ملاحظتها أيضًا في العقد الأول من العمر ؛ الأعراض: الشعور بالضغط في منطقة الحفرة المأبضية مع إشعاع عرضي في ربلة الساق
  • آفة الأربطة - إصابة الرباط ، غير محددة.
  • التهاب كيسي (التهاب كيسي)؛ الأعراض: تورم وحنان و الم على الحركة [المرضى في منتصف العمر وكبار السن].
  • التكلس الغضروفي (مرادف: pseudogout) ؛ نقرسمثل مرض المفاصل بسبب ترسب الكلسيوم بيروفوسفات في غضروف والأنسجة الأخرى يؤدي ، من بين أمور أخرى ، إلى تنكس المفصل (غالبًا من مفصل الركبة) ؛ أعراض تشبه هجوم حاد نقرس ← تنكس المفاصل [منتصف العمر وكبار السن].
  • تلين غضروف الرضفة ("مرض غضروف الرضفة") - تنكس أو تليين السطح الخلفي الغضروفي للرضفة [المراهقون / الشباب]
  • انفصال المشاشية (انحلال المشاشية الرأس الفخذي) ؛ عادة انزلاق الفخذ غير الرضحي رئيس المشاش من العنق من عظم الفخذ خلال فترة البلوغ. الأعراض: شكاوى الورك والركبة [الرضع / الأطفال الصغار].
  • آلام الركبة الوظيفية
  • عقدة - الأورام الحميدة الناتجة عن أغلفة الأوتار ، الأوتار or كبسولة مشتركة.
  • الفأر المشترك (جسم غريب متحرك في كبسولة مشتركة).
  • نقرس (التهاب المفاصل اليوريكا /حمض اليوريك- التهاب المفاصل المرتبط أو النقرس التوفيقي) /فرط حمض يوريك الدم (زيادة في مستويات حمض اليوريك في دم) → تنكس المفصل.
  • معد التهاب المفاصل (التهاب المفاصل).
  • تمزق الرباط الصليبي [المراهقون / الشباب]
  • الغضروف المفصلي الجانبي
  • لايم التهاب المفاصل - التهاب المفاصل الجرثومي (arthritis) الذي يمكن أن يحدث بعد عدم كفاية علاج في المرحلة الثالثة من مرض لايم.
  • هلالة العقدة - كيس مملوء بسائل أو مادة شبيهة بالهلام ملاصق لمفصل الركبة مباشرة الغضروف المفصلي [مرضى منتصف العمر وكبار السن].
  • آفة الغضروف المفصلي - إصابة الغضروف المفصلي ، غير محددة.
    • تمزق الغضروف المفصلي [مراهق / شاب بالغ]
    • تمزق الغضروف المفصلي التنكسية [في منتصف العمر وكبار السن].
  • مرض أهلباك - نخر العظام العقيم، أي لا تسببه عدوى [مرضى منتصف العمر وكبار السن].
  • مرض أوسغود - شلاتر (المرادفات: تنخر العظم deformans juvenilis من الحدبة الظنبوبية ، apophysitis tibialis teenium ؛ إنجل. مرض أوسجود شلاتر ، ركبة الرجبي) - تهيج مؤلم لإدخال (ربط) الوتر الرضفي (وتر الرضفة) على الساق الأمامية ، والتي يمكن قيادة للتعقيم التنخر (موت الأنسجة في حالة عدم وجود عدوى) من النتوء الظنبوبي (منطقة. مفصل نمو عظم القصبة) عند الأطفال والمراهقين. يحدث بشكل رئيسي عند الأولاد. الأعراض: الراحة المنفصلة الم وألم الحمل المتزايد في منطقة الحدبة الظنبوبية (عملية العظام الخشنة (النتوء) عند الطرف القريب من الحافة الأمامية للظنبوب) ، والذي يحدث بجانب ذلك. عند صعود السلالم وبعد النشاط الرياضي (قفز الضربات ، كرة القدم) تزداد [المراهقين / الشباب].
  • مرض باجيت - أمراض الهيكل العظمي مع إعادة تشكيل العظام.
  • موبوس بيرثيس - العقيم التنخر من الفخذ رئيس (موت جزء من رأس عظم الفخذ) ، والذي يحدث في طفولة مرض الطفولة. وهو ناتج عن نقص التروية (ضعف تدفق الدم) و التنخر (موت) نسيج عظم الفخذ رئيس. الأعراض: Gonalgia (الركبة الم) ، وعرج بطيء ، و مفصل الورك قيود التناوب [المراهقين / الشباب].
  • مرض رايتر (المرادفات: متلازمة رايتر، مرض رايتر ، متلازمة مجرى البول الزليلي ، التهاب المفاصل الزحاري ، التهاب ما بعد الأمعاء التهاب المفاصل التفاعلي، التهاب المفاصل التفاعلي المكتسب جنسيًا (SARA) ، التهاب المفاصل القليل المتمايز غير المتمايز - اعتلال المفاصل الفقاري السلبي الناجم عن أمراض الأمعاء أو المسالك البولية مع بكتيريا (عادة الكلاميديا)، خصوصا في HLA-B27 أفراد إيجابيون. يمكن أن يظهر على شكل التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) ، التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة)، الإحليل (التهاب الإحليل) وجزئيًا مع نموذجي تغيرات الجلد.
  • داء لارسن جوهانسون (مرادف: مرض سيندينغ لارسن جوهانسون) ؛ رد فعل التهابي مؤلم من أصل الوتر الرضفي (الوتر الرضفي) عند طرف الرضفة عظمة رأس الركبة. يمكن أن يتسبب هذا في انفصال قطعة من العظام عن الرضفة وتموت (موت). يحدث المرض بشكل رئيسي عند المراهقين وينتمي إلى مجموعة تنخر العظم.
  • الداء العظمي الغضروفي المعارضين - مقيدين نخر العظام العقيم تحت المفصل غضروف، والتي يمكن أن تنتهي برفض منطقة العظام المصابة بالغضروف المغطي كجسم مفصل حر (فأر مشترك) ؛ هذا غالبا ما يسبب تهيجا. الأعراض: انسداد المفاصل مع الألم. الألم الذي يحدث بجانبه. مع وجود أحمال على مفصل الركبة وعادة ما تتضاءل عند الراحة ؛ يحدث في الغالب في نهاية سن النمو [المراهقين / الشباب].
  • التهاب العظم والنقي (التهاب نخاع العظم) [الرضع / الأطفال الصغار]
  • تنخر العظم (مقيد غضروف تلف الأنسجة في اللقمة الفخذية /فخذ لفات ، هضبة الظنبوب / السطح العلوي للظنبوب ، أو الرضفة / الرضفة).
  • خلل التنسج الرضفي (تشوه في الرضفة عظمة رأس الركبة).
  • خلع الرضفة (خلع في الرضفة) متكرر (متكرر) [المراهقون / الشباب].
  • متلازمة الرضفة (مرادفات: متلازمة ألم محيط الرضفة) ؛ متلازمة الانزعاج المعتمد على الحمل في منطقة الرضفة ، والتي تحدث عند المراهقين وتختفي بعد إتمام سن البلوغ.
  • متلازمة الألم الفخذي البطني (PFFS ؛ المرادفات: آلام الركبة الأمامية ، متلازمة آلام الفخذ الرضفي) ؛ الأعراض: ألم أثناء إجهاد مثل صعود السلالم أو المشي على المنحدرات ، الراحة أيضًا جزئيًا ، خاصة. بعد ثني الركبة لفترات طويلة. تمديد الركبة يقلل من الشكاوى. التراكم في العقد الثاني والرابع من العمر ؛ تتأثر النساء أكثر من الرجال [الشباب].
  • متلازمة Pes anserinus - Pes anserinus (goosefoot): اتحاد الأوتار of العضلات سارتوريوس، والعضلات النصفية ، والعضلات الناحلة ؛ عبر pes anserinus ، ترتبط جميع العضلات الثلاثة بالجانب الإنسي لجسم قصبة الساق. في متلازمة بيس أنسيرينوس ، هناك فرط في الاستخدام بسبب ظاهرة الاحتكاك المتكررة أو الصدمة المباشرة (الإصابة) ، مما يؤدي إلى كليهما التهاب الأوتار (التهاب الوتر) و التهاب كيسي (التهاب الجراب) في مفصل الركبة. الأعراض: الألم المتكرر وكذلك الحنان أسفل مساحة المفصل الإنسي. تشققات واضحة (أصوات طقطقة) أثناء حركات الركبة (تظهر أحيانًا) ملاحظة: التورم أكثر دلالة على التهاب كيسي (التهاب كيسي).
  • بليكا ميديوباتيلاريس (أضعاف في المفصل الداخلي الغشاء المخاطي في مفصل الركبة) / متلازمة البليكا.
  • أوتار Popliteus - تهيج التهابي في الوتر المأبضي. الأعراض: ألم الركبة الجانبي ، والذي يحدث بشكل خاص عند ثني الركبة بحوالي 15-30 درجة تحت الحمل (خاصة عندما يتم نطقه تشغيل انحدار وسلالم) ؛ ألم الضغط على إدخال الوتر في منطقة اللقمة الوحشية للفخذ.
  • التهاب المفاصل الصدفي ← تنكس المفاصل
  • التهاب المفاصل التفاعلي - التهاب مفصل واحد أو أكثر يحدث نتيجة لعدوى بكتيرية في المسالك البولية أو الجهاز التنفسي أو الأمعاء (يرسينيا ، السالمونيلا ، الشيغيلا ، العطيفة ، لالتهاب المفاصل ما بعد الإحليل الكلاميديا ​​، أقل شيوعًا بالمكورات البنية ، وربما أيضًا الميكوبلازما والميورة) ، ولكن حيث لا يوجد العامل المسبب في المفصل ، فهو تفاعل مناعي
  • خلف الرضفة هشاشة العظام - هشاشة العظام في المفصل الفخذي بين الرضفة و عظم الفخذ. الأعراض: ألم خلف الرضفة عظمة رأس الركبة، أكثر ما يلاحظ عند المشي على الدرج أو التلال وعند الوقوف بعد الجلوس لفترات طويلة مع ثني مفصل الركبة [المرضى في منتصف العمر وكبار السن].
  • التهاب المفاصل الروماتويدي ← تنكس المفاصل
  • التهاب المفاصل الفقاري - أمراض الشكل الروماتويدي حيث يوجد التهاب في العمود الفقري الصغير المفاصل (التهاب المفاصل الفقاري).
  • التهاب الغشاء المفصلي (غالبًا مع انصباب المفاصل) [المرضى في منتصف العمر وكبار السن].
  • التهاب الأوتار الرضفي (المرادفات: عوارض الركبة ، اعتلال الأوتار الرضفي ، التهاب قمة الرضفة ، التهاب الأوتار الرضفي ، التهاب الأوتار الرضفي ، اعتلال الوتر الرضفي ، اعتلال الوتر الرضفي) - مرض مزمن ، مؤلم ، تنكسي للجهاز الباسط الرضفي [المراهقون / الشباب]
  • متلازمة السبيل الحرقفي (المرادفات: ركبة العداء ، متلازمة الفرقة الحرقفية ، متلازمة المسالك) ؛ الألم المرتبط بالإفراط في الاستخدام في منطقة الركبة الناشئ عن السبيل الحرقفي ؛ الأعراض: عداء (عداء التحمل عادة ؛ ماراثون) يشكو من ألم طعن فوق مساحة مفصل الركبة الجانبي ؛ قد ينتشر الألم أيضًا في منطقة إدخال قصبة الساق
  • متلازمة وذمة نخاع العظم العابرة (BMOE) - مرض محدود ذاتيًا من المسببات غير الواضحة للمفاصل الحاملة للوزن في الأطراف السفلية (نادر جدًا)

الأورام - أمراض الأورام (C00-D48).

  • الأورام (حميدة / حميدة خبيثة / كرامة خبيثة) ، غير محددة (على سبيل المثال ، ساركوما عظمية بالقرب من مفصل الركبة [المراهقون / الشباب])
  • الانبثاث (أورام الابنة) ، أورام غير محددة.

النفس - الجهاز العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99)

  • آفات العصب الشظوي في منطقة الركبة - الصورة السريرية: يبدأ الألم في الركبة الجانبية (الجانبية) وينتشر في أسفل الساق وظهر القدم ؛ في وقت لاحق ، قد يحدث شلل جزئي في مصاعد القدم وإصبع القدم الباسطة بالإضافة إلى مكبات القدم ؛ يكشف الفحص عن وجود حنان موضعي على مستوى الرأس الشظوي ، كما أن اختبار هوفمان-تينيل الإيجابي على العصب الشظوي يمكن استنتاج

الإصابات والتسمم وعقابيل أخرى لأسباب خارجية (S00-T98).

  • كسر (كسر في عظم) ، غير محدد
  • إصابات الأنسجة الرخوة غير محددة
  • إصابات الغضروف
  • إصابات الرباط الصليبي [المراهقون / الشباب]
  • الغضروف المفصلي الإصابات [انظر أعلاه].

التشخيصات التفاضلية الأخرى

  • O- و X- الساق

التشخيصات التفاضلية في التهاب المفصل

الأمراض المعدية والطفيلية (A00-B99).

  • التهابات مزمنة التهاب المعدة والأمعاء (التهاب الجهاز الهضمي) مع إصابة المفاصل.
  • مرض السيلان (السيلان) - مرض معد ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويؤثر بشكل خاص على الغشاء الزليلي في المفاصل. معدل الانتشار: 1-2٪ من السكان ؛ في أغلب الأحيان من النساء.

الجهاز العضلي الهيكلي و النسيج الضام (M00-M99).

  • التهاب المفاصل النشط
  • التهاب المفاصل الحاد أو التهاب المفاصل الإنتاني الحاد - التهاب المفاصل الناجم عن مسببات الأمراض مثل البكتيريا (التهاب المفاصل الجرثومي) ؛ غالبًا ما تظهر في مفصل الركبة ، وتشمل عوامل الخطر لالتهاب المفاصل الإنتاني التقدم في السن (> 80 عامًا) ، وثقب المفاصل ، والأطراف الاصطناعية في مفصل الورك أو الركبة ، وجراحة المفاصل ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وداء السكري ، والتهابات الجلد.
  • اعتلال المفاصل ، التمثيل الغذائي (النقرس) ، تكييف الدم.
  • التهابات المفاصل المعدية: على سبيل المثال. مرض رايتر (المرادفات: متلازمة رايتر، داء رايتر ، متلازمة مجرى البول الزليلي ، التهاب المفاصل الزحاري ، الالتهاب المعوي التهاب المفاصل التفاعلي، التهاب المفاصل التفاعلي المكتسب جنسيًا (SARA) ، التهاب المفاصل القليل المتمايز غير المتمايز - اعتلال المفاصل الفقاري السلبي الناجم عن أمراض الأمعاء أو المسالك البولية مع بكتيريا (عادة الكلاميديا)، خصوصا في HLA-B27 أفراد إيجابيون. يمكن أن يظهر على شكل التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) ، التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة)، الإحليل (التهاب الإحليل) وجزئيًا مع نموذجي تغيرات الجلد.
  • الكولاجين

الأورام - أمراض الأورام (C00-D48)

  • أورام غير محددة المراهقون هم الأكثر شيوعًا