هذيان هي حالة من الارتباك العقلي. الأشخاص الذين يعانون منه يفقدون قدراتهم المعرفية والعقلية ، من بين أمور أخرى ، ويحتاجون إلى علاج فوري. هذيان يمكن أيضًا منعه.
ما هو الهذيان؟
هذيان، غالبًا ما يشار إليه أيضًا باسم الهذيان ، يُفهم في الطب على أنه حالة من الارتباك العقلي. يعاني الأشخاص المصابون من اضطرابات في الوعي والقدرة على التفكير وغالبًا ما يعانون من إعاقات جسدية. أسباب المرض متنوعة وتتراوح من كحول وتعاطي المخدرات لأمراض القلب والأوعية الدموية والكسور و سوء التغذية. تتنوع الأعراض المحتملة التي يمكن أن تصاحب الهذيان بالتساوي. يركز العلاج على معالجة السبب الأساسي ، مع الأدوية فقط التي تعالج الأعراض المحددة للهذيان.
الأسباب
تعتمد أسباب الهذيان على عدة عوامل. تنجم الأعراض عادةً عن الاضطرابات العصبية المركزية ، من بين أسباب أخرى. وتشمل هذه النزيف وأمراض الأوعية الدموية والأورام كذلك صرع, التهاب السحايا, التهاب الدماغالطرق أو داء الشقيقة. الحرمان من النوم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نوع من الهذيان. وكذلك يمكن للأمراض الجهازية مثل الالتهابات كذلك حمىأو الحرمان أو اضطرابات الكهارل. اضطرابات التمثيل الغذائي مثل ارتفاع السكر في الدم, الفشل الكلوي or الأنيميا ومن المعروف أيضا أسباب الهذيان. نفس الشيء صحيح ل الحماض, القلاء, نقص فيتامين، وأنواع مختلفة من الانسداد توقف التنفس أثناء النوم . الأدوية والهذيان وكذلك المخدرات وانسحابهم ، من الأسباب المحتملة للهذيان. هكذا هي سوء التغذيةكسور رئيس الإصابات ونقص الأكسجة. السبب الأكثر شيوعًا هو انسحاب الكحول تبدأ من إدمان الكحول. يُعرف أيضًا هذا ما يسمى بالهذيان الارتعاشي انسحاب الكحول هذيان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الهذيان أيضًا بسبب أمراض قلب، مثل عدم انتظام ضربات القلب و سكتة قلبية، طالما صدمة. حتى الرئوي الانصمام أو يمكن أن يؤدي احتشاء عضلة القلب إلى الهذيان. نظرًا لتنوع الأسباب المحتملة ، من المهم للغاية التماس العناية الطبية عند ظهور العلامات الأولى.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يصاحب الهذيان مجموعة متنوعة من الشكاوى. يعاني الأشخاص المصابون في المقام الأول من اضطراب في الوعي والانتباه. نتيجة لذلك ، هناك اضطرابات في الإدراك ، ذاكرة ضعيف ، وتقل القدرة على توجيه نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات نفسية حركية تتراوح بين الانفعالات المفرطة والضعف من التركيز لتغيير كامل في هيكل الشخصية. لم يعد الأشخاص المصابون بالهذيان قادرين على أداء عمليات التفكير المجرد ولديهم محدود المدى قصير المدى ذاكرة. إذا كان الهذيان منتشرًا ، فهناك اضطرابات إضافية في النوم ، الهلوسة والاضطرابات العاطفية مثل الاكتئاب المزمن.والقلق أو التهيج. وهذا بدوره يسبب إثارة ، أي تململ مرضي ، مما يزيد من حدة الأعراض المذكورة أعلاه. العلاج السريع للهذيان ضروري للغاية لهذه الأسباب.
التشخيص والدورة
يمكن للطبيب أن يقوم بالتشخيص على أساس الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء بعض إجراءات الاختبار مثل الطبابة البديلة ، والتي يمكن استخدامها لقياس شدة الهذيان. من الصعب تحديد السبب الفعلي بسبب العدد الكبير من العوامل والأمراض المحتملة. لهذا السبب ، يركز التشخيص في البداية على التسجيل الدقيق للمريض تاريخ طبى. داخل سوابق المريض ، يتم توضيح ما إذا كانت الأمراض السابقة موجودة وأيها كحول أو تعاطي المخدرات وكيف تبدو الحالة العامة للمريض. هذا يسمح برسم صورة شاملة ، وهو أمر مفيد في البحث عن السبب كما هو الحال في العلاج اللاحق. تُعالج في وقت مبكر ، وتكون فرصة الشفاء التام مرتفعة نسبيًا. ومع ذلك ، يمكن أن يكون مسار الهذيان قاتلًا ، اعتمادًا على السبب.
المضاعفات
نظرًا لأن الهذيان يجمع بين مجموعة متنوعة من الأعراض ، فإنه يؤدي أيضًا إلى العديد من المضاعفات المختلفة. في معظم الحالات ، يعاني المريض من توهان شديد واضطرابات في الإدراك. يمكن أن يؤثر ذلك بشكل كبير على الحياة اليومية والمعيشة ويقلل من جودة الحياة. يسبب الهذيان أيضًا اضطرابات في النوم. الصداع وليس نادرا دوخة- يشعر المريض بالتعب والإرهاق ولم يعد قادرًا على أداء الأنشطة البدنية الشاقة. يقل الانتباه أيضًا عن طريق الهذيان ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات في من التركيز. في معظم الحالات ، تؤثر الأعراض سلبًا على الاتصالات الاجتماعية والبيئة الشخصية. بسبب غشاوة الوعي ، غيبوبة يمكن أن تحدث. ومع ذلك ، غالبًا ما تحدث هذه الحالة فقط في حالات تعاطي المخدرات ويمكن حلها عن طريق الانسحاب. إذا كان الهذيان ناتجًا عن عدوى أو شديدة التهاب، العلاج الطبي ضروري ويؤدي عادة إلى النجاح. في كثير من الحالات ، يتم تشخيص الهذيان في وقت متأخر من قبل الطبيب ، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة. خاصة أثناء الانسحاب ، يمكن أن يحدث الهذيان قيادة للحالات التي تهدد الحياة والتي تتطلب العلاج مراقبة.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
تحتاج حالات الارتباك العقلي غير العادية عمومًا إلى تقييمها وعلاجها من قبل الطبيب. في كثير من الحالات ، يعتمد المتضررون على المساعدة من الناس في بيئتهم القريبة. جزء من الصورة السريرية للهذيان هو أن المرضى في كثير من الأحيان لا يفهمون بشكل كاف ما يحدث من حولهم أو مكان وجودهم في الوقت الحالي. بمجرد فقدان الاتجاه لعدة دقائق أو حدوث اضطرابات غير عادية ذاكرةهناك حاجة لطبيب. إذا حدثت اضطرابات في النوم لعدة أيام أو أسابيع لأسباب لا يمكن فهمها ، أو إذا كان هناك انقطاع في النشاط النفسي الحركي ، يجب البدء في الفحوصات الطبية يُنصح الأشخاص الذين يعانون من نوبات الصرع بإجراء فحوصات وقائية على فترات منتظمة. إذا حمى يستمر لعدة أيام ، ويعتبر هذا أمرًا خاصًا ويجب أيضًا التحقيق فيه. في حالة فقدان الوزن بشكل كبير وكذلك نقص المعروض من الكائن الحي ، يلزم إجراء فحص طبي للمراقبة. إذا كان الشخص المصاب في كحول or انسحاب المخدرات، يجب أن يخضع للمراقبة الطبية بشكل دائم وكامل. عند ظهور أولى علامات المضاعفات ، يجب أن يكون من الممكن التدخل لتجنب الخطر على الحياة. في حالة حدوث اضطرابات في الوعي ، يجب استدعاء طبيب طوارئ. هذا أمر مهدد للحياة حالة يتطلب تدخلاً فوريًا.
العلاج والعلاج
يعتمد علاج الهذيان كليًا على سبب وتطور الأعراض المعنية. بشكل عام ، من المهم الاستجابة بسرعة لأن الهذيان قد يهدد الحياة. خاصة في المرضى المسنين ، من الضروري استبعاد الأسباب المحتملة مثل exsiccosis أو الالتهاب الرئوي في وقت مبكر وابدأ العلاج. الفعلية علاج يمكن تنفيذها مع مختلف المخدرات مثل الكلونيدين or ديكسميديتوميدين. الذهان وأيضا البنزوديازيبينات تستخدم أيضًا وغالبًا ما توفر تحسينًا للأعراض. بصرف النظر عن ذلك ، فإن علاج يعتمد على السبب. يتم التعامل مع الهذيان الارتعاشي مع المذكور المخدرات، الهذيان الذي يتطور نتيجة أ كسر، لا يمكن علاجه إلا بعد علاج الإصابة. حالات الانفعالات الناتجة عن صدمة أو الصدمة يمكن معالجتها هالوبيريدول وما شابه ذلك مضادات الذهان. في حالة الهذيان الناتج عن سوء التغذية، العلاج السريري ضروري. في حالة هذيان الكحول ، من الضروري أيضًا علاج المريض في العيادة. يجب مراقبة العلامات الحيوية بشكل مستمر بسبب التأثير المثبط للجهاز التنفسي لبعض الأدوية.
التوقعات والتشخيص
يعتبر الهذيان عابرًا حالة في معظم الحالات ، وبالتالي يكون لها توقعات مواتية. بمجرد علاج السبب وتهدأ ، تختفي الأعراض. هذا لا يتطلب دائمًا علاجًا طبيًا. في حالة حدوث حالة من الارتباك العقلي بسبب تأثير الكحول ، تعود القدرات المعرفية مع التحلل الطبيعي للكحول في دم. في غضون يوم ، يستعيد المريض كفاءاته. إذا كان السبب شديدًا ، يلزم رعاية طبية أو قد ينتج عن ذلك موقف يهدد الحياة. غالبًا ما يكون الاضطراب القابل للانعكاس إشارة تحذير للكائن البشري. لذلك ، فإن تشخيص الهذيان عادة ما يكون جيدًا. في غضون أيام قليلة ، يتم تقليل الطبيعة الكاملة للمرض. في المتوسط ، يستمر الهذيان حوالي أسبوع. يتحسن التشخيص بالعلاج الفوري ، ومن ناحية أخرى ، قد يشير المرض الأساسي إلى اضطرابات معقدة وقد لا يكون قابلاً للشفاء. في الحالات الشديدة يعاني المريض من مرض تنكسي الدماغ مرض. في هذا المرض ، قد يستمر الهذيان لعدة أسابيع ، وفي أسوأ الحالات ، قيادة حتى الموت. في حالة وجود مرض كامن وخيم ، قد يكون الارتباك العقلي علامة على المرحلة الأخيرة من المرض. في هؤلاء الأفراد المتضررين ، لا يمكن إصلاحه الصحية حالة.
الوقاية
يمكن منع الهذيان عن طريق التحديد والتقليل عوامل الخطر. نظرًا لأن تعاطي الأدوية أو الكحول أو المخدرات غالبًا ما يؤدي إلى الهذيان ، فمن المهم الحد من استخدام هذه العوامل. الأدوية مثل مضادات الاكتئاب or قلب يجب أيضًا تناول الأدوية فقط بعد استشارة الطبيب. أيضا ، أي كحول أو انسحاب المخدرات يجب أن يخضع دائمًا لإشراف الطبيب لتقليل مخاطر الإصابة بالهذيان. يمكن للمسنين أيضًا منع الهذيان عن طريق التأكد من تناولهم طعامًا متوازنًا وغنيًا الحمية غذائية. ليس كبار السن هم الوحيدون الذين يجب عليهم مراجعة الطبيب بانتظام لاكتشاف أي أمراض قد تؤدي إلى الهذيان في مرحلة مبكرة.
متابعة
تتضمن الرعاية اللاحقة للهذيان مناقشات مع الشخص المصاب بالإضافة إلى مرافقته بشكل عام الإجراءات. الأكثر فعالية هو الاهتمام من الأقارب والأطباء ، الذين يوفرون إحساسًا بالأمان. بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة أي صعوبات في النوم أو النوم طوال الليل من خلال تعليم المريض المناسب استرخاء التقنيات. تقنيات مثل تدريب ذاتي, اليوغا أو كلاسيكي العلاج الطبيعي أثبتت فعاليتها. إذا استمرت الأعراض ، فمن المستحسن أن تأخذ مساعدة طبيعية للنوم من مجال العلاج الطبيعي. تحتوي العلاجات الفعالة ، على سبيل المثال ، جابا ، نبتة سانت جون أو زيت أحمر. من أجل تجنب تطور اضطرابات القلق، يجب على الشخص المصاب أن يخبر نفسه بعناية عن الهذيان. في حالة الارتباك بعد العملية الجراحية ، يتم تقديم أوراق المعلومات عادةً لإرشاد المريض وأقاربه. تشمل رعاية المتابعة أيضًا فحص الحالة المسببة. الهذيان الناتج عن إدمان الكحول، على سبيل المثال ، لا يمكن علاجه إلا بالاقتران مع المسبب علاج. يحتاج المصابون إلى رعاية شاملة تلائم ظروف الهذيان. في معظم الحالات ، يمكن للدعم العلاجي النفسي أن يقلل بشكل كبير من العبء النفسي ويساهم في زيادة رفاهية المريض. العمل من خلال الهذيان هو عنصر أساسي في المساعدة الذاتية.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
يعتمد ما إذا كان الشخص يمكن أن يفعله بنفسه وماذا يفعله في حالة الهذيان بشكل أساسي على أسبابه. يرجع انتشار الهذيان إلى تعاطي الكحول والأدوية الأخرى التي تغير العقل. لذلك يجب على أي شخص مدمن على المخدرات أو يخشى من ذلك أن يطلب المساعدة المتخصصة على الفور. أول نقطة اتصال هي طبيب الأسرة. إذا كان الإدمان ناتجًا عن مشاكل نفسية ، العلاج النفسي عادة ما يشار إليه. مجموعات المساعدة الذاتية ، مثل مدمنو الكحول المجهولون ، تدعم المتضررين أثناء الانسحاب. الأعراض المصاحبة للهذيان ، خاصة الاضطرابات الإدراكية و الهلوسة، غالبا قيادة إلى العزلة الاجتماعية للشخص المصاب ، والتي يمكن أن تؤدي عواقبها النفسية إلى تفاقم المرض الأساسي. لذلك يجب على المرضى أن يثقوا في بيئتهم الاجتماعية وأن يناقشوا مرضهم بصراحة. أعراض مثل اضطرابات النوم. الصداع or غثيان يمكن مكافحتها بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية من الصيدلية ، ولكن يجب أن يتم ذلك فقط بعد استشارة الطبيب المعالج. المرضى الذين يعانون من اضطراب في الحس تحقيق التوازن يمكن أن تقلل من مخاطر الحوادث الناتجة عن طريق استخدام كرسي متحرك أو وسيلة مساعدة على المشي. إذا كان الهذيان بسبب سوء التغذية المستمر أو الحاد نقص فيتامينوالتعديلات الغذائية واستخدامات التغذية المكملات يشار إلى. إذا كان سبب سوء التغذية نفسياً ، فيجب طلب مساعدة المعالج.
