كوسماول تنفس يصف نوعًا من التنفس يمكن أن يشير إلى مرض. هذا حالة is الحماض، زيادة حموضة الجسم بسبب اضطراب في القاعدة الحمضية تحقيق التوازن.
ما هو تقبيل الفم والتنفس؟
سمي التنفس Kußmaul على اسم عالم الأحياء والطبيب Adolf Kußmaul. ويسمى أيضا الحماض تنفس وأيضا الحماض تعويض التنفس. إنه نوع من تنفس تسمى حالة فرط تهوية. ينتج عنه تنفس عميق وسريع جدًا لزيادة امتصاصه أكسجين. يحدث هذا التنفس بسبب الحماض الأيضي. ينتج عن هذا تحمض مفرط لـ دم في جسم الشخص المصاب. الرقم الهيدروجيني لل دم ينخفض إلى أقل من 7.35 بسبب تراكم البروتونات. قيمة الأس الهيدروجيني هي قياس الحموضة التي يسببها الأحماض و أساس داخل الجسم. الأحماض لديها درجة حموضة أقل من 7 في محلول مائي ، و أساس لديها درجة حموضة أعلى من 7. درجة الحموضة الفسيولوجية للإنسان ما بين 7.35 و 7.45.
الأسباب
أسباب التنفس كوسماول بشكل رئيسي الحماض الأيضي. هناك أسباب عديدة لحدوث الحماض. قد يحدث الحماض بسبب مرض السكري mellitus ، الذي لم يتم التحكم فيه بشكل صحيح عن طريق الأدوية ، أو بسبب الحماض اللبني ، تراكم حمض اللبنيك داخل الجسم. تشمل الأسباب الأخرى الحماض الكيتوني الكحولي أو الجوع لفترات طويلة. تشمل الأسباب الأخرى للحماض الميثانول أو تسمم الساليسيل. يمكن أن يكون سبب الحماض الإسهالأو المعلم حالة يؤدي إلى كمية ملحوظة من إفراغ الأمعاء. فضلا عن ذلك، قصور كلوي، فشل الكلى الذي يؤدي إلى تراكم ما يسمى بالمواد البولية في دمالطرق أو مرض اديسون هي أسباب الحماض. مرض اديسون يهدد الحياة حالة يؤدي إلى فقدان الغدة الكظرية وظيفة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تشمل أعراض تنفس كوسماول تغيرًا في التنفس مشابهًا ل حالة فرط تهوية و الحماض الأيضي. يمكن الكشف عن هذا الحماض من خلال الرائحة المميزة لنَفَس الشخص المصاب. من خلال تنفس كوسماول ، يحاول الجسم الإزالة كربون ثاني أكسيد ، الذي يمكن أن يكون مصدرًا للحماض ، من الجسم من خلال الزفير القوي ، مما يؤدي إلى تطبيع درجة الحموضة في الدم وبالتالي تقليل الحماض. بالإضافة إلى التنفس ، توسيع كبد ودم مرتفع جلوكوز، مما يوحي أيضًا مرض السكري mellitus ، هي أيضًا مؤشرات على اضطراب التمثيل الغذائي الخلقي. هذا اضطراب خلقي ينقسم إلى فئات مختلفة حسب نوع التمثيل الغذائي المتأثر. تتميز عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، واستقلاب الأحماض الأمينية ، والتمثيل الغذائي للستيرويد ، والتمثيل الغذائي للتخزين الليزوزومي. الجسيمات الحالة هي تكوينات غشائية صغيرة تحتوي على الانزيمات التي تعمل على تفكيك أجزاء الخلية التي لم تعد هناك حاجة إليها أو وظيفية في الأجزاء المكونة لها بحيث يمكن إعادة استخدامها.
التشخيص وتطور المرض
يعتمد تنفس كوسماول على الحماض الأيضي. يتم تحديد ذلك بمساعدة أ تحليل غازات الدم. يحدد هذا التحليل الأس الهيدروجيني و من التركيز of أكسجين و كربون ثاني أكسيد في الدم. يجب أن تكون قيمة الرقم الهيدروجيني للشخص البالغ بين 7.35 و 7.45. الضغط الجزئي لـ كربون عادة ما يكون ثاني أكسيد ما بين 35 و 45 ملم. تعويض ما يسمى فرط حموضة يمكن أن تحدث أيضًا. ثم يكون الرقم الهيدروجيني في النطاق الطبيعي ، لكن القيم الأخرى للتحليل تشير إلى وجود اضطراب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تحديد قيمة الرقم الهيدروجيني للبول من أجل اختبار الشخص المصاب من أجل الحماض المحتمل. في سياق الحماض ، أكسجين يحدث نقص. لا يتم تزويد الأعضاء بالأكسجين الكافي. للتعويض عن الحموضة المتزايدة ، يطلق الجسم المزيد ماء. زيادة حموضة الجسم يمكن قيادة إلى عدم انتظام دقات القلب (ضربات قلب سريعة). تشمل المضاعفات الأخرى اضطرابًا في الوعي ، وانخفاضًا في ضغط الدم, هشاشة العظام، الروماتويدي التهاب المفاصل, تصلب الشرايين وأمراض قلب. تصلب الشرايين هل تصلب الشرايين، والتي يمكن قيادة ل قلب هجوم. روماتيزمي التهاب المفاصل هو مرض المفاصل، والتي تظهر غالبًا مع تقدم العمر.
المضاعفات
في معظم حالات تنفس كوسماول ، يعاني الأفراد المصابون من أعراض شديدة حالة فرط تهوية. تحدث صعوبات في التنفس ويعاني المصابون في بعض الأحيان من أعراض شديدة إعياء والإرهاق. وبالمثل ، ليس من غير المألوف أن يعاني المريض من انخفاض في تحمل التمرين. كما أنه ليس من غير المألوف بالنسبة لـ كبد ليتم تكبيرها ، مما يؤدي إلى الم. شكاوى كبد خطيرة بشكل عام ويمكن في أسوأ الأحوال قيادة حتى وفاة الشخص المصاب. يتم تقييد التمثيل الغذائي للمريض أيضًا بسبب تنفس Kußmaul ، مما يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي والمزيد من الانزعاج. تنخفض جودة حياة المريض بشكل كبير بسبب هذا المرض. ليس من النادر أن تؤدي الشكاوى أيضًا إلى المرض العقلي or الاكتئاب المزمن.. علاوة على ذلك ، فإنه ليس من غير المألوف قلب حدوث خفقان واضطرابات في الوعي. قد يغمى على المرضى أو يقعون في أ غيبوبة. يتم علاج تنفس كوسماول بمساعدة الأدوية. عادة لا تحدث المضاعفات. ومع ذلك ، فإن علاج المرض الأساسي ضروري أيضًا لمنع المزيد من العواقب.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
أي شخص يلاحظ وجود قوي سوء التنفس لا يمكن معالجته بشكل صارم صحة الفم يجب زيارة طبيب الأسرة أو طبيب الأسنان. إذا كانت هناك علامات مصاحبة لتضخم الكبد (مثل آلام الكبد or اليرقان) ، يجب استشارة الطبيب على الفور. شديدة إعياءوصعوبة التنفس وانخفاض القدرة على العمل تحت الضغط هي علامات تحذيرية أخرى تتطلب توضيحًا فوريًا. في حالة وجود مشاكل في القلب والأوعية الدموية أو فرط التنفس ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ أو الذهاب إلى العيادة. المرضى الذين يعانون من مرض السكري، الحماض الكيتوني الكحولي ، المزمن الإسهالالطرق أو قصور كلوي هم عرضة بشكل خاص لتطوير تنفس كوسماول. تحدث الأعراض أيضًا في سياق مرض اديسون والحماض اللبني. من الأفضل أن يذهب الأشخاص الذين هم جزء من هذه المجموعات المعرضة للخطر إلى عيادة الطبيب مباشرةً حتى يمكن توضيح أي مضاعفات وعلاجها بشكل شامل. أثناء العلاج يجب على المريض مراجعة الطبيب بانتظام. نظرًا لأن الحماض الاستقلابي يمكن أن يتكرر مرارًا وتكرارًا ، فمن الضروري أيضًا إجراء مزيد من الفحوصات بعد العلاج.
العلاج والعلاج
يتم علاج الحماض الاستقلابي بعلاجات مختلفة حسب السبب. في داء السكريفي إدارة of الانسولين. في الحماض التنفسييتم معالجة الجهاز التنفسي بشكل مباشر. يتم ذلك باستخدام دواء مُزيل للتشنج القصبي ، وهو دواء يتسبب في تمدد الشعب الهوائية. يشمل الجهاز القصبي للرئتين الممرات الهوائية التي تأخذ الهواء المستنشق أو الزفير في الرئتين. لعلاج الحماض الاستقلابي ، تدار عوامل التخزين لإعادة درجة الحموضة إلى وضعها الطبيعي. تريس المخازن المؤقتة أو صوديوم والبيكربونات حلول هي هذه المواد المخزنة. إذا حدث الحماض بسبب قصور كلوييتم علاجه بمساعدة غسيل الكلى.
التوقعات والتشخيص
تنفس كوسماول هو نوع معين من التنفس. يحدث هذا بسبب الحماض المرتبط بمرض السكري أو الحماض الاستقلابي في الجسم. يشير فرط التنفس المصاحب إلى مشكلة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية. يمثل تنفس كوسماول محاولة من قبل الكائن الحي مفرط الحموضة أو الغيبوبة للتعويض عن الحماض عن طريق الزفير المكثف للزفير. ثاني أكسيد الكربون. إذا لم يتم التعرف على تنفس فرط التنفس العميق بشكل صحيح على حقيقته ، فإن الشخص المصاب معرض لخطر الإصابة غيبوبة والموت اللاحق. عادة ما يعاني الأفراد المصابون من مرض السكري من النوع الأول ، ونادرًا ما يكون السكري من النوع الثاني. أ غيبوبة السكري يرتبط تنفس كوسماول بحالة طارئة. هذا يتطلب معالجة طبية طارئة فورية. غالبًا ما يكون سبب تنفس كوسماول شديدًا نقص السكر في الدم. ومع ذلك ، قد يكون الحماض الكيتوني موجودًا أيضًا ، والذي يمكن التعرف عليه بواسطة الأسيتون الرائحة القادمة من فم من الشخص المصاب. يجب أن تأخذ الاستجابة الطارئة لبداية تنفس كوسماول في الاعتبار أن الشخص المصاب قد يكون قد أعطى نفسه أكثر من اللازم الانسولين. بدلاً من ذلك ، لم يتناول طعامًا كافيًا. التكهن جيد في حالة الطوارئ الإجراءات تؤخذ على الفور. إنه فقير إذا لم يتم استدعاء المساعدة على الفور. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعيش بمفرده ولا يمكنه إدراك حالته التدريجية.
الوقاية
يمكن منع الحماض الأيضي ، وبالتالي تنفس كوسماول ، من خلال معالجة الحالات الأساسية التي تؤدي إلى فرط حموضة في الجسم و. رئة الخلل كذلك داء السكري يجب معالجة القصور الكلوي في وقت مبكر لتجنب الحماض. بالإضافة إلى ذلك ، صحية الحمية غذائية والاستهلاك المعتدل كحول ينصح لمنع حدوث الحماض وتنفس كوسماول. كمية كافية من السوائل بشكل أساسي ماء، له أيضًا تأثير إيجابي على الصحية الحالة.
العناية بالناقهين
في حالة التنفس في كوسماول ، ثبت أن الرعاية اللاحقة صعبة نسبيًا في معظم الحالات ، مع عدم وجود خاص الإجراءات من الرعاية اللاحقة المتاحة للشخص المصاب على الإطلاق في كثير من الحالات. لذلك يجب استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة في حالة هذا المرض حتى لا تحدث شكاوى أخرى. يمكن فقط للتشخيص المبكر أن يمنع المضاعفات ، لذلك من الأفضل أن يسعى الشخص المصاب إلى العلاج عند ظهور العلامات الأولى لتنفس كوسماول. كقاعدة عامة ، لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي في هذه الحالة. يعتمد معظم المصابين على تناول مجموعة متنوعة من الأدوية. يجب دائمًا اتباع تعليمات الطبيب. من المهم أيضًا التأكد من أخذ الجرعة الصحيحة وتناول الدواء بانتظام. نظرًا لأنه يجب أيضًا علاج مرض السكري في حالة تنفس Kußmaul ، يجب على المصابين الانتباه إلى الحمية غذائية وإذا لزم الأمر ، اتبع خطة النظام الغذائي من الطبيب. يعتمد المسار الإضافي للمرض بشكل كبير على وقت التشخيص ، لذلك لا يمكن عادة التنبؤ بشكل عام. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يحد تنفس كوسماول بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتنفس في كوسماول استشارة أخصائي لتحديد السبب. اعتمادًا على الحالة الأساسية للحماض الاستقلابي ، مختلفة الإجراءات يمكن تناوله للتخفيف من الأعراض. إذا داء السكري هو السبب ، يجب على المريض أن يأخذ الانسولين بشكل منتظم. التدبير الأكثر أهمية هو ضمان التحكم الجيد في الدواء وتقليل مخاطره نقص السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تعديل نمط حياة المريض لتقليل الوزن الزائد وتقليل العبء الكلي على الجسم. بالتشاور مع الأخصائي أو أخصائي التغذية ، يمكن اتخاذ مزيد من التدابير لتقليل الأعراض على المدى الطويل. إذا كان تنفس Kußmaul ناتجًا عن مرض في الجهاز التنفسي ، فيجب استخدام العلاج الدوائي. تمارين التنفس يمكن أن يساعد في توسيع الشعب الهوائية وتقليل الأعراض على المدى الطويل. إذا كان الحماض الاستقلابي يكمن وراء الحماض الكيتوني الكحولي أو لفترة طويلة صيام, الحمية غذائية أو يجب إجراء تغييرات في نمط الحياة. نظرًا لأن هذه الشكاوى عادةً ما يكون لها سبب نفسي ، فإن زيارة المعالج مفيدة أيضًا لمرافقة العلاج الطبي.
