الشلل النصفي هو شلل غير كامل في نصف الجسم. هذا من أعراض مرض أساسي خطير وينتج عن تلف الجانب الآخر من الدماغ. في حالة ظهور أعراض الشلل ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
ما هو شلل نصفي؟
علاج يهدف علاج شلل نصفي في المقام الأول إلى استعادة استقلال المريض والحفاظ عليه من خلال تمارين مختلفة. يمكن أن يؤثر الشلل النصفي على الأشخاص من جميع الأعمار. الأسباب متنوعة ويمكن قيادة لشلل الذراعين والساقين أو عضلات الوجه ، لسان و فم. ينتج الشلل النصفي دائمًا عن تلف في الدماغ. إذا كان الجانب الأيسر من الدماغ يصاب بمرض ، ويحدث الشلل في الجانب الأيمن من الجسم. من ناحية أخرى ، إذا تضرر الجانب الأيمن من الدماغ ، فإن عضلات الجانب الأيسر من الجسم مشلولة. كلما كان الاضطراب أكثر شدة واستمرارية وكلما كانت منطقة الدماغ المصابة أكبر ، كلما كانت الأعراض أكثر وضوحًا. اضطرابات الحركة ، تطور الشلل التشنجي، انخفاض الحساسية للمس و الم، أو في أسوأ الحالات ، يمكن أن تكون الاضطرابات النفسية الحادة نتيجة لشلل نصفي.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا للخزل النصفي هو نقص أكسجين إلى الدماغ. يمكن أن يحدث هذا بسبب مشكلة في الدورة الدموية في دم سفن أو نزيف في المخ. في حالة تلف القشرة الدماغية نتيجة لذلك ، لا تنتقل النبضات المسؤولة عن الحركة دون تدخل من الدماغ عبر الحبل الشوكي إلى الأعصاب. A السكتة الدماغية لا يحدث فقط في مرحلة البلوغ ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على الأطفال. بالإضافة إلى شلل نصفي ، بصري و اضطرابات الكلام وأيضا دوخة وأحيانًا شديدة الصداع غالبا ما يتم ملاحظتها. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى للشلل النصفي هي الإصابات العرضية للدماغ والأمراض الالتهابية مثل التهاب السحايا or التهاب الدماغ أو ، في حالات نادرة ، أورام في الدماغ. في هذه الحالات ، لا يحدث الشلل فجأة بل يتطور خلال ساعات أو أيام أو حتى أسابيع.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يتجلى الشلل النصفي بشكل أساسي من خلال تقييد الحركة على الجانب الأيسر أو الأيمن من الجسم. يكون توتر العضلات إما ضعيفًا جدًا أو قويًا جدًا في الجانب المصاب بالشلل (المشلول). نتيجة لذلك ، لم يعد بإمكان الشخص المصاب التحرك كالمعتاد. تحركاته إما غير منسقة أو مفرطة. غالبًا ما يكون من الممكن الوقوف أو المشي على الرغم من شلل جزئي (شلل غير كامل) ، بينما يصعب استخدام الذراع المصابة. على الرغم من القدرة على الوقوف والتحرك بمفرده أو بمساعدة ، فإن العديد من مرضى شلل نصفي لديهم تحقيق التوازن or تنسيق مشاكل. الشلل النصفي ، أو شلل نصفي ، عادة ما يؤثر على عضلات الوجه، السماح لعاب بالتنقيط من زاوية فم دون أن يلاحظ الشخص المصاب. حتى عندما تبتسم ، زوايا فم لا يمكن رفعه بشكل متماثل. لذلك ليس من المستغرب ذلك اضطرابات الكلام يمكن أن يحدث. يعاني بعض المرضى للأسف من ازدواج الرؤية بسبب إصابة العضلات التي تحرك مقلة العين المصابة بشلل جزئي. من حين لآخر ، تحدث اضطرابات حسية. في هذه الحالة ، يُنظر إلى الأسطح أو درجات الحرارة أو الأشياء بشكل غير دقيق. على سبيل المثال ، قد لا يشعر الشخص المصاب بالحساء الساخن تشغيل على يده. ظهور بثور الحروق ، لا يمكنه شرحها لاحقًا.
التشخيص والدورة
نظرًا لأن الشلل النصفي هو مجرد عرض وليس مرضًا في حد ذاته ، يجب تحديد السبب أولاً من أجل البدء بنجاح علاج. يمكن لطبيب الأعصاب استخلاص استنتاجات حول المرض الأساسي على أساس كل منها تاريخ طبى والوقوع الزمني لحالات الشلل (المفاجئ في حالة السكتات الدماغية والنزيف الدماغي ، بشكل تدريجي في حالة الالتهابات والأورام). في الفحص العصبي ، الجمجمة الأعصاب, لا ارادي، حساسية للمس و قوة في الذراعين والساقين. بالإضافة إلى فحص الشريان السباتي وتقييم حالة التوتر من العنق تم تحقيقها. لتصور التغيرات المرضية في الدماغ ، يستخدم طبيب الأعصاب تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي, التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو تصوير الأوعية لتوضيح شلل نصفي.
المضاعفات
يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة مصاحبة للشلل النصفي ، ويمكن أن يحدث الشلل النصفي في البداية قيادة إلى الهزال والضعف ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات حركية شديدة في الجسم كله. يمكن أيضًا أن تتأثر الأعضاء الداخلية والخارجية وتتلف بطرق مختلفة مع تقدم المرض. في الحالات الخفيفة ، يكون الإحساس تحقيق التوازن ينخفض بسبب الشلل ، ويحدث ضعف في الحركة. في الحالات الشديدة ، هناك الالتهاب الرئوي و الجلطة في الأطراف المشلولة وضعف في أعضاء الإخراج ، مصحوبًا أيضًا بعدد من المضاعفات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، في سياق شلل نصفي ، قد ينخفض الأداء الفكري. حسب شدة الشلل ، التهاب ل المفاصل يمكن تصورها أيضًا. تحدث مضاعفات أخرى بسبب إمكانية تقييد الفراش:استلقاء) ، تحدث التهابات المسالك البولية والتقلصات وتيبس المفاصل وضمور العضلات والصرع. يمكن أيضا الشلل النصفي قيادة إلى دم جلطات وحادة الم في المناطق المصابة من الجسم بسبب الشلل الذي يحدث وما يصاحبه من مشاكل في الدورة الدموية. نتيجة لذلك ، أ السكتة الدماغية أو قد يحدث انتشار للمرض. يعتمد مدى حدوث هذه الأعراض الثانوية ومدى حدوثها على شدة الشلل النصفي وعلاج المرض الأساسي. يمكن أن يمنع العلاج المبكر عادةً المضاعفات الخطيرة.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
في حالة حدوث شلل نصفي ، يجب مراجعة الطبيب على الفور. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يبقى الشلل دائمًا ثم لا يتم علاجه. دائمًا ما يكون للتشخيص المبكر تأثير إيجابي على المسار الإضافي للمرض. يجب استشارة الطبيب بخصوص الشلل النصفي عند حدوث شلل حاد بشكل مفاجئ وبدون أي سبب محدد. في معظم الحالات ، يحدث الشلل أيضًا في الوجه. يعاني الأشخاص المصابون أيضًا من اضطرابات في الحركة و تنسيق وبالتالي من القيود الكبيرة في حياتهم اليومية. اضطرابات بصرية أو اضطرابات الكلام يشير أيضًا إلى المرض ويجب أن يفحصه الطبيب دائمًا إذا حدثت فجأة ولم تختف مرة أخرى من تلقاء نفسها. هذا يمكن أن يمنع حدوث هذه الاضطرابات بشكل دائم. يمكن إجراء الفحص والعلاج بواسطة طبيب أعصاب. في حالات الطوارئ الحادة أو الأعراض الشديدة ، يمكن أيضًا زيارة المستشفى. يعتمد العلاج الإضافي عادةً على السبب الدقيق للشلل النصفي وقدرات المريض.
العلاج والعلاج
علاج يهدف علاج شلل نصفي في المقام الأول إلى استعادة استقلالية المريض والحفاظ عليها من خلال تمارين مختلفة. في هذا السياق ، يعتمد العلاج بشكل حاسم على المرض الأساسي المعني. اذا كان السكتة الدماغية هو سبب أعراض الشلل ، يتم إعطاء المريض على الفور مضادات التخثر. في حالة النزيف ، عادة ما تكون الجراحة مطلوبة لمنع الانتشار إلى الأنسجة المحيطة. الشلل النصفي الناجم عن التهاب السحايا or التهاب الدماغ، يتحكم فيه إدارة of مضادات حيوية أو الفيروسية المخدرات. يمكن استئصال الورم جراحيًا. بالإضافة الى، العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي قد يكون ضروريًا. بعد العلاج الحاد ، يتلقى المريض عادة برنامج إعادة تأهيل يتكون من العلاج البدني والمهني و علاج النطق كخطوة ثانية. لمكافحة شلل الأطراف ، فإن استخدام أجهزة التقويم مناسب. سم البوتولينيوم العلاجات أو الجراحة واعدة أيضًا. نهج آخر هو استخدام العلاج القسري ، حيث يتم تثبيت الأطراف السليمة لتشجيع المريض على استخدام الأطراف المشلولة. في كثير من الأحيان ، يكون الشلل النصفي مصحوبًا بقلق شديد. لذلك، العلاج النفسي موصى به.
التوقعات والتشخيص
يجب التمييز بين الأشخاص الذين عانوا بالفعل من شلل نصفي عند الولادة والأشخاص الذين لديهم حالة يحدث نتيجة لسكتة دماغية. بالنسبة للمجموعة الأولى ، لا يوجد علاج. على الرغم من أن العلاجات تظهر كيفية التعامل مع الحياة اليومية ، تظل المساعدة ضرورية طوال الحياة. قد تتحسن المجموعة الثانية ، لكن هذا يعتمد على ظروف معينة. يؤدي شلل نصفي بعد السكتة الدماغية إلى تباين فرص الشفاء. في الأساس ، تزداد احتمالية الشفاء عندما لا يزال المرضى صغارًا وتكون الشدة منخفضة ، مع العلاج الفردي ، يمكن تقليل اضطرابات الحركة. يمكن بعد ذلك إعادة تشكيل المناطق العصبية. ومع ذلك ، فإن الجهد عظيم. يمكن أن يستغرق الانحدار شهورًا وسنوات. قد يحسن الأشخاص الآخرون إحساسهم ، لكنهم يظلون معتمدين على المساعدة مدى الحياة. يمكن للمصابين أن يتخذوا خطوات بأنفسهم لتحسين توقعات سير المرض. تظهر الأدلة العلمية ذلك كحول والسجائر تأتي بنتائج عكسية للتعافي. بدلا من ذلك ، يجب على المرضى تناول طعام صحي ومتوازن الحمية غذائية. يجب تقليل الوزن الزائد الموجود. يجب أن يتم التمرين في حدود المعقول.
الوقاية
نظرًا لأن الشلل النصفي يحدث في معظم الحالات بسكتة دماغية ، فمن المهم مكافحته عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم أو تكلس سفن. أسلوب حياة صحي متوازن الحمية غذائية ويتجنب التمرين الكافي بدانة ويقدم مساهمة حاسمة في الحفاظ على الخير الصحية . إذا كان دم سفن ضاقت بالفعل بسبب الودائع أو إذا كان هناك دماغ اضطرابات الدورة الدمويةأطلقت حملة إدارة من الدواء أمر لا بد منه.
متابعة الرعاية
اعتمادًا على سبب الشلل النصفي ، هناك متابعة مختلفة الإجراءات هي ضرورية. إذا كان الشلل النصفي مبنيًا على ورم ، العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي غالبًا أثناء المتابعة. إذا كان الشلل النصفي ناتجًا عن أ جلطة دموية (الجلطة) ، يصف الأطباء دواءً لتسييل الدم. هذه لها تأثير وقائي وتمنع تكوين المزيد من الجلطات. لاستعادة أكبر قدر ممكن من الحركة للعضلات المشلولة ، العلاج الطبيعي جزء لا يتجزأ من الرعاية اللاحقة الفعالة. من خلال تمارين الحركة الخاصة ، يجب أن يستعيد المريض درجة عالية من الاستقلالية. في وقت سابق وأكثر كثافة العلاج الطبيعي يبدأ ، كلما كان التعافي لمناطق الجسم المشلولة أكثر فعالية. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون الشفاء التام ممكنًا. إذا كان الشلل النصفي قد أثر أيضًا على عضلات الوجه, علاج النطق هو أيضًا جزء من الرعاية اللاحقة. الهدف هو زيادة وضوح الكلام. إذا استمرت التشنجات بالرغم من ذلك العلاج الطبيعي or علاج النطقيستخدم البوتوكس أحياناً لإرخاء العضلات. هذا يخفف من نوبات التشنج. في كثير من الأحيان ، بعد الشلل النصفي ، يجب على المريض أيضًا إثبات وجوده اللياقة البدنية للقيادة في سياق التقييم ، حيث قد تكون أعراض الفشل قد حدثت نتيجة الشلل النصفي. بما أن الشلل النصفي مصحوب بدرجة عالية من الحالة النفسية إجهاد بالإضافة إلى القيود المادية المصاحبة العلاج النفسي غالبا ما يحدث.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
عادة ما تكون المساعدة الذاتية المباشرة أو إمكانيات العلاج الذاتي غير ممكنة مع شلل نصفي. يمكن أيضًا منع المرض جزئيًا فقط من قبل الشخص المصاب الذي يتبع أسلوب حياة صحي. وهذا يشمل صحي الحمية غذائية وكذلك التمرين الكافي. فوق الكل، زيادة الوزن يجب تجنبها حتى لا تسبب شلل نصفي. بما أن المصاب يعاني من شلل حاد وبالتالي قيود في حياته مع هذا المرض ، فهو يعتمد على مساعدة الأسرة والأصدقاء. إن رعاية المريض والمحبة لها تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض ويمكن أن تخفف أو تمنع الشكاوى النفسية. في كثير من الحالات ، من المفيد أيضًا الاتصال بأشخاص مصابين آخرين أو طبيب نفساني من أجل حديث حول المسار المحتمل للمرض. عند القيام بذلك ، يمكن أيضًا حل مشاعر القلق المحتملة. خاصة في حالة الأطفال ، من الضروري إجراء مناقشات مفصلة حول عواقب شلل نصفي. منذ إحساس المريض تحقيق التوازن كما يتأثر سلبًا بالمرض ، فينبغي استخدام المشي الإيدز لتجنب المزيد من الاصابة. في حالة وجود نوبة صرع، يجب إخطار طبيب الطوارئ على الفور. يجب وضع الشخص المصاب في موقف جانبي مستقر وطمأن حتى وصول سيارة الإسعاف.
