ما يسمى بمتلازمة الوتر الرضفي هو عرض نموذجي للحمل الزائد في الركبة السفلية ، ويحدث في الغالب عند الرياضيين. يستخدم مصطلح الركبة الطائر أيضًا بشكل مترادف. لجعل الكلمة أكثر قابلية للفهم - الرضفة هي المصطلح الفني اللاتيني لـ الرضفة عظمة رأس الركبة، الطرف الرضفي هو الطرف السفلي من الرضفة. المتلازمة هي وجود علامات أو أعراض مختلفة لصورة سريرية معينة.
4 تمارين بسيطة لتقليدها
1. "تمرين التعبئة" 2. "تمتد 3. "تمرين التعزيز" 4. "تمرين التنسيق
ما هي متلازمة الطرف الرضفي؟
في الجزء الأمامي من فخذ لدينا عضلة قوية رباعية الرؤوس (M. عضلات الفخذ femoris) ، والذي يمتد مع وتر عريض فوق الرضفة عظمة رأس الركبة ويبدأ في الجزء العلوي من الساق. هذه العضلة مسؤولة بشكل أساسي عن تمديد الركبة. الرضفة الرضفة عظمة رأس الركبة، هو ما يسمى بالعظم السمسمي مضمن في وتر العضلة العظمية M. عضلات الفخذ فيموريس.
وتتمثل مهمتها في تمديد ذراع الرافعة لهذا فخذ حتى تتمكن من توليد حركة أكبر بقوة أقل. بمعنى آخر ، تدعم الرضفة وتسهل نقل القوة من فخذ إلى الأسفل ساق. أثناء الحركة ، وخاصة أثناء ممارسة الرياضة مثل تشغيل والقفز ، ولكن أيضًا متى زيادة الوزن، على سبيل المثال ، تتعرض الركبة بشكل مزمن لضغط شديد.
الكثير من هذا الإجهاد والعضلات تفرط في الحمل وتتصلب وتقصير وتشد بشكل مؤلم على قاعدتها الورقية. في كثير من الأحيان ، تحدث شكاوى أيضًا خلف الرضفة. الأسباب مشابهة لتلك الخاصة بـ متلازمة طرف الرضفة.
تدخل العلاج الطبيعي
تحتاج الأحمال الزائدة إلى الحماية - ولكن ليس الشلل الكامل. الحركات الفسيولوجية ضرورية للشفاء بالإضافة إلى تمارين التقوية التي تبدأ في الوقت المناسب. فيما يلي أمثلة على التعبئة ، تمتدتقوية تنسيق و استرخاء، وهي مجالات التدخل الرئيسية للعلاج.
تعتبر الحركة مهمة للغاية لشفاء أي بنية في الجسم ، من أجل الحفاظ على وظيفتها الفسيولوجية وتعزيزها وأيضًا التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة. في المرحلة الحادة ، يتم إجراء التعبئة في البداية بشكل سلبي ، أي من قبل المعالج. في وقت لاحق يصبح المريض نشطا.
من أجل التعبئة السلبية ، يكمن المريض في وضع ضعيف مسترخي ، و مفصل الركبة يتم ترسيخه قليلاً ومنحني إلى حدٍ ما من أجل تحقيق أكبر قدر ممكن استرخاء من الهياكل. في هذا الوضع يمكن تحريك الرضفة بسهولة. ActiveThe "كعب طحن" مناسب لبدء التمارين النشطة.
يظل المريض في وضع الاستلقاء ، ويسحب أصابع القدم معًا وينحني ببطء ويمتد الركبة مع بقاء الكعب على الدعم. خطوة أخرى إلى الأمام ، فإن ساق يتم رفعها ، وبالتناوب مع الساق الأخرى ، تكون الركبة مائلة وممتدة للخارج من وضع الاستلقاء. علاوة على ذلك ، فإن ساق وبالتالي يمكن تحريك سلسلة العضلات المرتبطة بأكملها من خلال ما يسمى بأنماط PNF ، والتي تأخذ في الاعتبار وتشتمل على الحركات الفسيولوجية ثلاثية الأبعاد.
يمكن العثور على مزيد من تمارين التعبئة في مقالة تمارين تعبئة العلاج الطبيعي. تمتد يمكن أن تكون التمارين مؤلمة للغاية في البداية ، لأن سبب الصورة السريرية يرجع عمومًا إلى الجر المفرط في قاعدة العظام. ومع ذلك ، من المهم شد العضلات وإعادتها إلى حالتها الفسيولوجية الأصلية.
ابدأ بإطالة خفيفة وشدة منخفضة وزد في المراحل المتأخرة. لا تمد أو تمارس الرياضة الم - الألم إشارة تحذيرية ويجب عدم تجاهلها. لتمديد عضلة الفخذ الأمامية ، في وضع مستقيم ، يتم تحريك كعب الساق المراد شدها نحو الأرداف.
اليد الموجودة على نفس الجانب تستوعب الأسفل من الساق فقط فوق الكاحل يمكن أن يزيد من الشد عن طريق الضغط الخفيف في اتجاه الأرداف. لمزيد من الشدة ، يتم شد البطن والأرداف ودفع حوض الساق المراد شدها إلى الأمام قليلاً. حتى لا تفقد قبضتك عند الوقوف على ساق واحدة ، يمكن أن تمسك اليد الحرة بظهر الكرسي.
للطلاب المتقدمين تحقيق التوازن يمكن تدريبه في نفس الوقت. يمكن القيام بنفس التمرين في وضعية الانبطاح. تمتد تمارين الإطالة لمدة 30 ثانية لتحقيق تأثير في العضلات.
يتم تدفئة الهياكل المراد شدها قبل التمرين لمنع المزيد من الضرر تمارين التمدد لفخذ الفخذ يمكن العثور عليها في مقالة تمارين الشد. تمارين التقوية بعد أ متلازمة طرف الرضفة مهمة ، من ناحية ، للتعويض عنها الاختلالات العضلية (سبب محتمل) ، لمنع تكرارها ولتقوية العضلات في وظيفتها الفسيولوجية. ال دم يتم زيادة الدورة الدموية وبالتالي يتم تعزيز التجديد.
من المهم جرعة التدريب بدون الم بشكل صحيح ومراقبة أوقات التجديد. ما يسمى ب تدريب غريب الأطوار أثبتت فعاليتها في شفاء متلازمة الوتر الرضفي - أي يتم تقوية العضلات بإفساح المجال ببطء للتوتر ، أي بإطالة نفسها ضد المقاومة وإبطاء الحركة.
مثال بسيط لفهمه: إذا رفعت شيئًا ثقيلًا ، فاستخدم العضلة ذات الرأسين العضد العقود والعقود. إذا كنت ترغب في وضع الجسم مرة أخرى ، يجب أن تنخفض العضلة ذات الرأسين ببطء مرة أخرى ، وتمتد مقابل الوزن بطريقة منضبطة. كيف يتم تدريب هذا على الفخذ الأمامي؟
A Theraband مطلوب. استلقي على ظهرك ، Theraband تتأرجح حول نعل قدمك ، وتمسك كل يد طرفًا واحدًا. كلا الجانبين في حالة توتر.
الآن يتم شد الساق ببطء مقابل شد الشريط. تدرب هذه الحركة أولاً على التركيز ، أي انكماش م. عضلات الفخذ فيموريس. الآن تنحني الساق ببطء مرة أخرى ، تطول العضلة ببطء مقابل التوتر الموجود.
يتم تنفيذ تمرين آخر بالوقوف أمام خطوة. يتم وضع الساق المراد تدريبها على الدرجة وتدفع نفسها ببطء ثم تغرق مرة أخرى. يجب أن يتم الجزء غريب الأطوار على وجه الخصوص ببطء وبطريقة مضبوطة.
مزيد من التدريبات هي الصحافة الساق أو ثني الركبة. يمكن العثور على مزيد من تمارين التقوية في المقالات
- تمارين العلاج الطبيعي بالركبة
- تمارين لتلف الغضروف
- تمارين الركبة الم.
من أجل تدريب تنسيق في الساق ، من الأفضل استخدام الوسائد المتذبذبة ، والوسادات الناعمة ، وتمارين التوازن ، وحصائر الأرضية الناعمة ، والترامبولين ، ... أسهل طريقة للتدرب في المنزل هي استخدام بطانية أريكة ملفوفة.
قف مع الساق التي تريد التدرب عليها ، والساق الأخرى مثبتة في الهواء بزاوية. في البداية تحاول العثور على ملف تحقيق التوازن الحرية. هنا ، يجب أن تعمل جميع عضلات السلاسل العضلية معًا وأن تكون متناسقة لإمساك الجسم.
بدءًا من وضع البداية هذا ، يمكن الآن إجراء تمارين مختلفة: انزل ببطء على ركبتيك واستعد مرة أخرى دون أن تفقد جسدك. تحقيق التوازن. قف على ساق واحدة وفي نفس الوقت قم بحركة أخرى مثل رمي الكرة والتقاطها. تشمل التمارين الأخرى الباركور على أسطح مختلفة أو إغلاق عينيك على الوسادة المتذبذبة في وضع الساق الواحدة.
هذه التمارين لا تدرب فقط تنسيق والتفاعل بين العضلات ، ولكن أيضًا يقوي العضلات في نفس الوقت. يمكنك قراءة المزيد من تمارين التنسيق في مقالة التدريب على التنسيق والتوازن. التدليك مجال مهم في تجديد متلازمة الوتر الرضفي.
يتم إرخاء العضلات من خلال تقنيات مختلفة ، ويتم استرخاء الهياكل بحيث تنحسر أخيرًا سحب الوتر المؤلم. تقنيات من الكلاسيكية تدليك، التدليك الوظيفي ، الاحتكاك المتقاطع على الوتر مباشرة وبعد ذلك ، عند العودة إلى التدريب ، التدليك الرياضي التحضيري لزيادة دم الدوران. في الكلاسيكية تدليكيتم استرخاء الرؤوس الفردية لعضلة الفخذ الأمامية برفق عن طريق التمسيد والعجن - بالعرض وبالطول.
في وظيفية تدليك، يتم الجمع بين قبضة التدليك وحركات التعبئة والتمدد اللطيف: من وضع الاستلقاء ، تتدلى الساق المراد علاجها بحرية من الأريكة. المعالج يمسك الأسفل من الساق بيد واحدة لتحريك الساق بشكل سلبي. تقوم اليد الأخرى بعجن طولي في الطرف العلوي لعضلة الفخذ ، وتحافظ على الضغط في النهاية وتقوم الآن في نفس الوقت بتمديد سلبي للعضلة عن طريق تحريك مفصل الركبة في اتجاه الانثناء.
يتم تحرير الشد مرة أخرى ، ويتم إجراء العجن الطولي مرة أخرى مع إزاحة طفيفة للأسفل ويتم إرجاع الساق إلى وضع الشد. بهذه الطريقة ، يتم عمل العضلة بأكملها من مسافة قريبة إلى بعيدة. بالنسبة للاحتكاك المستعرض على الوتر نفسه ، يستخدم المعالج إبهامه أو مؤشره اصبع اليد والأصابع الوسطى لقلبها وشد الجلد عبر الوتر في شرائح صغيرة مع ضغط متساوٍ ، وهي طريقة مكثفة يجب أن يقوم بها معالجون مدربون وفي المرحلة الصحيحة.
يؤدي التهيج إلى تفاعل التهابي جديد ، مما يحفز الجسم على الشفاء. علاوة على ذلك ، فإن تقنيات اللفافة والسكتات الدماغية العميقة مع الإبهام على طول سلاسل العضلات مناسبة لتخفيف الالتصاقات في الأنسجة. الركض وركوب الدراجات من الرياضات النموذجية التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة الوتر الرضفي.
إذا تم إجراء الكثير من التدريب فجأة ، يتم إجراء بداية جديدة للرياضة ، ولا يعتاد الجسم وهياكله على الإجهاد أو يتم تنفيذ الحركات بشكل غير صحيح ولا يتم ملاحظة فترات الراحة في التدريب ، ويمكن أن يحدث الحمل الزائد بسرعة. متي ركض بطئأطلقت حملة متلازمة طرف الرضفة يتجلى اعتمادًا على شدة المشكلة. في البداية فقط بعد التحميل ، في وقت لاحق بالفعل في بداية تشغيل وبعد الحمل الزائد الطويل بالفعل عند المشي والجلوس والوقوف.
عند ركوب الدراجات ، وخاصة ركوب الجبال ، تكون عمليات التسلق الشاقة أو الإيقاع العالي خطيرة. عند ركوب الدراجات كذلك ركض بطئ، وهو سحب مرتفع للغاية على وتر الرضفة تم إنشاؤه ، لأن عضلات الفخذ وضعت تحت ضغط شديد. الفارق الجوهري عند الركض هو ، من ناحية ، أن النشوة صدمة يتم إنشاء قوة الامتصاص عند الشحن ويتم امتصاص هذه القوة بشكل غريب من قبل M. quadrices femoris.
هذا يعني أن العضلات تصبح في نفس الوقت أطول مع زيادة التوتر. لا يقوم العديد من الرياضيين بتدريب عضلات الفخذ بطريقة عمل غريبة الأطوار. يمكنك العثور على تمارين لهذا الغرض في مقال غريب الأطوار قوة التدريب.
لذلك يجب أن تكون العضلة رباعية الرؤوس الفخذية أقوى وأكثر مرونة من أجل تجنب متلازمة الطرف الرضفي. يمكن تحقيق المرونة بشكل جيد للغاية تدريب اللفافي وتمتد. مدة متلازمة الوتر الرضفي فردية للغاية.
تلعب العديد من العوامل دورًا هنا - مثل الدستور المادي و اللياقة البدنيةوجود الاصابة السبب الدقيق. كلما تم إجراء التدخل المبكر ، كانت فرص الشفاء أفضل. إذا واصلت التدريب مع الألم ، فإنك تخاطر بإرهاق ركبتك بشكل مزمن - وفي هذه الحالة قد يستغرق الشفاء شهورًا.
من الضروري التعرف على السبب ومعالجته بالضبط وتجنب الحمل الزائد المسبب. يجب ألا تتجاوز مدة الإجهاد عند الركض أو ركوب الدراجات 3 أشهر مع استراحة من الرياضة وتمارين التقوية المناسبة. خلاف ذلك ، سيتعين عليك زيارة طبيب العظام مرة أخرى ، وإذا لزم الأمر ، تناول الدواء.
التدابير الإضافية لعلاج متلازمة الطرف الرضفي هي الموجات فوق الصوتية و العلاج الكهربائي أو معدات مثل الضمادات والشرائط ، والتي سيتم مناقشتها بمزيد من التفصيل أدناه. الالتصاق: اعتمادًا على النظام المستخدم ، يمكن للأشرطة المختلفة إراحة الركبة أو إرخاء العضلات أو دعم وظيفتها. يتم وضع الأشرطة أثناء التمدد المسبق للهياكل.
في حالة متلازمة الطرف الرضفي ، يتم إطالة الوتر والعضلات عن طريق ثني الركبة. من هذا الموضع ، يمكن دعم الرضفة وبالتالي إراحة الوتر المصاب عن طريق لصق حزام Y أسفل الركبة وتطبيق كلتا ساقي الشريط تحت الشد على يمين ويسار الركبة. لمزيد من الدعم ، يتم إرفاق اللجام بالطول فوق الركبة.
ستجد المزيد من إمكانيات الشريط في المقالة Kinesiotape. جراحة متلازمة الطرف الرضفي نادر - بعد وجود مزمن طويل جدًا وفشل العلاجات التقليدية. حتى الآن ، لا يوجد دليل على أن الجراحة أكثر نجاحًا من العلاج التقليدي. مثال على إجراء جراحي هو الشق الجانبي في الوتر لتخفيف التوتر. الجراحة هي تدخل في الجسم وتنطوي دائمًا على مخاطر حدوث مضاعفات ، ولهذا السبب يجب اعتبارها فقط الملاذ الأخير.
