تنجم اضطرابات المفصل الصدغي الفكي بشكل عام عن تفاعل مضطرب للأسنان في الفك الصدغي المفاصل وعضلات الفك. حوالي 70 في المئة من الألمان يتأثرون الم بدرجات متفاوتة في العنق, رئيس والوجه ، والذي يمكن أن يعزى في كثير من الحالات إلى خلل وظيفي أو مرض في المفصل الصدغي الفكي.
ما هي اضطرابات المفصل الصدغي الفكي؟
اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (المعروف أيضًا باسم الخلل القحفي الفكي) هي أعطال مختلفة في تفاعل الفكين السفلي والعلوي والتي يمكن أن تعزى إلى خلل في الأسنان ، الصدغ الفكي المفاصلو / أو عضلات الفك. يمكن أن تتجلى أعطال المفصل الصدغي الفكي الم في منطقة الخد والعين ، فتح الفك المقيد ، طحن الأسنان (صرير الأسنان) ، مشاكل الكلام ، داء الشقيقة, الصداع و الم في الأطراف وآلام الفك (المفاصل) وتشقق مفصل الفك وآلام الأذن و طنين الأذن, العنق التوتر والعضلات المتصلبة وانسداد العمود الفقري ، صعوبات البلع, الم الكتف إلى دوخة، الفقراء من التركيز, إعياء و اضطرابات النوم قائمة.
الأسباب
في كثير من الحالات ، تكون اضطرابات المفصل الصدغي الفكي متعدد العوامل ويمكن أن تُعزى إلى تفاعل غير منظم بين الهياكل العضلية والعظمية والعصبية. تؤثر حالات سوء التموضع العظمي على ستاتيكات جسم الإنسان بالكامل ويمكن أن تؤدي بالإضافة إلى ذلك إلى اضطرابات المفصل الصدغي الفكي. اختلالات في الظهر أو الركبة أو الكاحل مشترك وكذلك ساق يمكن لاختلافات الطول والانحرافات الحوضية قيادة لخلل المفصل الصدغي الفكي. وبالمثل ، الروماتيزم أو التآكل (هشاشة العظام) ضعف كذلك ألم العصب (بما في ذلك مثلث التوائم الألم العصبي) أو الاعتلالات العصبية يمكن أن تسبب اضطرابات المفصل الصدغي الفكي وأعراض الألم المقابلة عوامل نفسية مثل إجهاد، الظروف المعيشية المجهدة و / أو التوتر في كثير من الحالات يتم تفريغها عن طريق الأسنان وتسبب زيادة انقباض الأسنان و (ليلي) طحن الأسنان (صرير الأسنان) في المصابين. سيئة التركيب الجسور أو التيجان ، حشوات ناقصة ، اختلال الأسنان أو الفكين ، فقدان مادة الأسنان (التآكل) بسبب نخر الأسنان يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اضطرابات المفصل الصدغي الفكي.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن أن تسبب أمراض المفصل الصدغي الفكي أعراضًا مختلفة تمامًا وعدم الراحة. بشكل عام ، هناك ألم الفك الموضعية في منطقة المفصل المصاب ويمكن أن تشع إلى الأذنين. علاوة على ذلك ، قد يكون هناك صعوبة في البلع ، وطحن الأسنان في الليل ، وزيادة إفراز اللعاب. قد تتأثر العين أيضًا ، مما يؤدي إلى مشاكل في الرؤية و ألم في العين، على سبيل المثال. يمكن أن تسبب اضطرابات المفصل الصدغي الفكي أيضًا دوخة، الفقراء من التركيزواضطرابات النوم والنعاس. تصاحب الأمراض الشديدة تقييد الحركة. يمكن للمصابين بعد ذلك تحريك الفك أو العنق فقط إلى مدى محدود ، مع كل حركة تسبب الألم. إذا لم يتم علاج المرض ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة. على سبيل المثال ، مستمر طحن الأسنان يمكن قيادة إلى المزمن وجع أسنان وفي النهاية تآكل الأسنان ، مما يؤدي غالبًا إلى تضرر العصب ومشاكل تناول الطعام. يمكن أن يتسبب اختلال الأسنان ، بالإضافة إلى العواقب الجسدية ، في حدوث شكاوى نفسية مثل معقدات النقص. عادة لا يكون اضطراب المفصل الصدغي الفكي غير مرئي خارجيًا. ومع ذلك ، تتجلى الالتهابات من خلال التورمات والاحمرار المرئي ، ونادرًا ما تتشكل الخراجات ، أو تحدث اختلالات في الأسنان. يمكن التعرف على الكسور من خلال خلل واضح في الفك.
التشخيص والدورة
تقدم الأعراض السريرية أدلة أولية لاضطرابات المفصل الصدغي الفكي. تحليل وظيفي سريري وفحص جسدي (جسدي) لعضلات الفك الصدغي المفاصل بالإضافة إلى فتح الفك يسمح ببيانات عن الأعطال المحتملة وكذلك عن تفاعل الأسنان والمفصل الصدغي الفكي والفك والعضلات. يمكن استخدام صورة شعاعية بانورامية للفك بأكمله لتحديد أسباب اضطرابات المفصل الصدغي الفكي. في إطار التحليلات الوظيفية الآلية ، يمكن قياس مفاصل الفك الصدغي بدقة ومن ثم يمكن عمل نماذج مناسبة للفكين بدقة ، وبمساعدة مخطط قياس الحركة ، يمكن تحليل حركات الفك السفلي ومواضع المفصل بدقة من أجل محاكاة الوضع الأمثل موضع فك وأسنان الشخص المصاب على وجه التحديد باستخدام مفصل (جهاز محاكاة المضغ) بناءً على القيم المقاسة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الاستبيانات لتحديد العوامل النفسية والاجتماعية المحتملة التي تؤثر على اضطراب المفصل الصدغي الفكي. مع الاتساق ، وإذا لزم الأمر ، متعدد التخصصات علاج (بما في ذلك العلاج الذاتي) ، يمكن علاج اضطرابات المفصل الصدغي الفكي بشكل جيد وإظهار مسار مواتٍ مع تحسن كبير في الأعراض في غضون أسابيع قليلة.
المضاعفات
أولاً وقبل كل شيء ، يمكن لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي قيادة إلى طنين الأذن أو ضوضاء أخرى في الأذنين. هؤلاء أصوات الأذن لها تأثير سلبي للغاية على نوعية الحياة ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى اضطرابات النوم لدى المريض. علاوة على ذلك ، ليس من غير المألوف الشعور بألم في الأذنين أو الفك علاوة على ذلك صعوبات البلع. أثناء الليل ، يعاني العديد من المرضى أيضًا مما يسمى بطحن الأسنان ، والذي يمكن أن يؤدي إلى شكاوى مختلفة من الأسنان. وبالمثل ، هناك دوخة أو جنرال تعب و إعياء. يعاني المرضى من اضطرابات بصرية و من التركيز مشاكل. في بعض الحالات ، يعاني المريض أيضًا من قيود على الحركة. قد يتسبب عدم محاذاة الأسنان في إزعاج وقيود جمالية ، والتي لا تؤدي في كثير من الأحيان إلى عدم الراحة النفسية أو معقدات النقص. يمكن علاج اضطرابات المفصل الفكي الصدغي بشكل جيد نسبيًا بمساعدة العمليات أو العلاجات. كقاعدة عامة ، لا توجد مضاعفات. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء العلاجات في طفولة، حتى لا تكون هناك شكاوى في مرحلة البلوغ. لا يتم تقليل متوسط العمر المتوقع بسبب اضطرابات المفصل الفكي الصدغي.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
ألم في منطقة الأسنان. اللثة أو يجب توضيح الفك من قبل الطبيب. نظرًا لأن الشفاء التلقائي لا يحدث عادةً في هذه المنطقة من الجسم ، يجب زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا كانت هناك مخالفات في عملية المضغ ، أو مشاكل في سحق الطعام المبتلع ، أو تشوهات في النطق ، فهناك حاجة إلى طبيب. المخالفات في ارتداء الأقواس أو إدراجها أطقم الأسنان يجب فحصها وتصحيحها. إذا تم رفض تناول الطعام أو السوائل ، أو تطور فرط الحساسية للطعام ، أو حدث اختلال في الفك ، فهناك حاجة إلى طبيب. يُنصح أيضًا بزيارة الطبيب بمجرد انتشار الألم الموجود إلى مناطق أخرى من الجزء العلوي من الجسم. إذا الصداع، ألم في الأذنين أو العينين ، يجب استشارة الطبيب. اضطرابات النوموالتوتر في الرقبة أو الكتفين واضطرابات التركيز وعلاجها. في حالة حدوث تشوهات في الوجه أو تلون الوجه بشرة لوحظ ، يجب استشارة الطبيب. تورم فم، والتغيرات في الأغشية المخاطية ، واضطرابات في لعاب الإنتاج هي مؤشرات يجب تقييمها من قبل الطبيب. نزيف، صديد تشكيل أو بثور و البثور في الفم تتطلب العلاج الطبي. إذا تطورت الأعراض ببطء وبشكل تدريجي ، فإنها تشير إلى مرض يحتاج إلى العلاج.
العلاج والعلاج
في حالة اضطرابات المفصل الصدغي ، علاجية الإجراءات ترتبط بالأسباب الكامنة في كل حالة وتهدف إلى تحقيق خلو دائم وطويل الأمد من الأعراض. غالبًا ما تُستخدم الجبائر الإطباقية المخصصة (جبائر العضة أو جبائر الطحن) لتنسيق اللدغة واستاتيكية الجسم ولتخفيف عضلات المضغ ومفاصل الفك الصدغي. العلاج الطبيعي الإجراءات تستخدم لتقليل التوتر العضلي ، وتحديداً لتقوية عضلات المضغ والقضاء على سوء التموضع و / أو الخلل الوظيفي في المفصل الصدغي الفكي. في إطار تقويم الأسنان الشامل علاج مناهج مثل بيوناتور العلاج ، اختلالات الأسنان والفك ، ضعف لسان ووظائف البلع ، وعدم كفاية شفة يتم تصحيح الإغلاق ، حيث يتم علاج هذه الأعراض عادةً في وقت واحد مع وجود اختلالات محتملة في العمود الفقري والحوض. لهذا الغرض ، يتم استخدام مساج وتمارين تمارين إضافية لتقوية الرقبة والكتفين والظهر. بارد وتطبيقات الحرارة وكذلك بشكل مستقل تمتد و استرخاء ينصح بالتمارين كجزء من العلاج الذاتي ، خاصة في حالة اضطراب المفصل الصدغي الفكي الناجم عن الاضطرابات النفسية. في بعض الحالات ، يلزم استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات و / أو إرخاء العضلات لمنع تأزم الألم. الكهربائية الطبية الإجراءات مثل تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد يمكن أن يساهم (TENS) أيضًا في تقوية العضلات استرخاء وتقليل الألم. علاوة على ذلك، علاج نقطة الزناد للتخلص من تصلب اللفافة العضلية التي تمت مناقشتها لعلاج اضطرابات المفصل الفكي الصدغي. في المقابل ، هناك تدخلات جراحية أو تقويمية واسعة النطاق وبعيدة المدى (بما في ذلك الحلقة المفردة علاج For إنسداد الاضطرابات أو رأب المفاصل أو استئصال اللقمة ل هشاشة العظام deformans ، جراحة القفل للخلع) فقط عندما يتم تحديدها بدقة لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي.
التوقعات والتشخيص
يعتمد تشخيص اضطرابات المفصل الفكي الصدغي على عدة عوامل. وتشمل هذه عمر الشخص المصاب ودرجة شدة حالة. تعاون المريض مهم أيضًا. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون سوء الإطباق نتيجة لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي ويتم إعطاء المريض أ لدغة جبيرة أو ما شابه ذلك من أشكال التصحيح لارتداء. يمكن أن تعمل هذه بشكل صحيح فقط إذا تم وضعها في ملف فم بشكل منتظم. وبالتالي ، يرتبط العلاج ارتباطًا وثيقًا بالتشخيص. الشيء نفسه ينطبق على CMD (الخلل القحفي الفكي) ، حيث يمكن أن يؤدي سوء إطباق الفك إلى حدوث شكاوى أخرى مثل آلام الظهر, الصداع, توتر الرقبة وطحن الأسنان ليلاً. يمكن أن يؤدي سوء الإطباق إلى وضعيات سيئة قد تتطلب تدريبًا عضليًا. في هذه الحالة ، ليس من الضروري فقط زيارات منتظمة لأخصائي العلاج الطبيعي من قبل المريض ، ولكن أيضًا التعاون في الاستمرار بانتظام في ممارسة ما تم تعلمه في المنزل من أجل جعل التدريب ناجحًا قدر الإمكان. هنا أيضًا ، من الواضح أن التشخيص يعتمد على انتظام وجودة العلاج. نظرًا لأن العديد من اضطرابات المفصل الفكي الصدغي تتطور في طفولة والمراهقة ، يعتمد التشخيص أيضًا على الزيارات المبكرة والمنتظمة لطبيب الأسنان. يمكن لطبيب أسنان الأطفال الرجوع إلى أخصائي تقويم الأسنان إذا لزم الأمر. يعتبر العلاج المبكر عندما لا يزال الفك ينمو واعدًا ومرتبطًا بالتشخيص الجيد.
الوقاية
يمكن الوقاية من اضطرابات المفصل الصدغي الفكي عن طريق ، على سبيل المثال ، الجبائر العضة أو جبيرة الطحن ، لأنها تقلل من التآكل الكاشطة (فقدان مادة الأسنان). فضلا عن ذلك، استرخاء تقنيات وتحسين الإدارة النفسية والاجتماعية إجهاد يحمي من صرير الأسنان (صرير الأسنان). وبالمثل ، يجب معالجة الأمراض الروماتيزمية أو الأمراض المرتبطة بالتآكل وكذلك الاختلالات الاستاتيكية للجسم في وقت مبكر وبشكل متسق للوقاية من اضطرابات المفصل الصدغي الفكي.
العناية بالناقهين
في معظم الحالات ، تكون إجراءات الرعاية اللاحقة لأمراض المفصل الصدغي الفكي محدودة للغاية ، لذلك يجب في المقام الأول استشارة الطبيب بسرعة لهذه الأمراض. عادةً ما يكون للتشخيص المبكر تأثير إيجابي للغاية على المسار التالي لهذا المرض ، وبالتالي يمكنه أيضًا منع حدوث المزيد من المضاعفات والشكاوى الأخرى. عادة لا يحدث الشفاء الذاتي مع اضطرابات المفصل الصدغي الفكي ، لذلك يجب على المصابين بهذا المرض مراجعة الطبيب بالتأكيد. في معظم الحالات ، يعتمد المرضى الذين يعانون من اضطرابات المفصل الصدغي الفكي على التدخل الجراحي الذي يمكن أن يخفف الأعراض بشكل دائم. على أي حال ، يجب على المريض الراحة والاعتناء بجسده بعد العملية. في هذا الصدد ، ينبغي الامتناع عن الجهود وغيرها من الأنشطة المجهدة أو البدنية. عند أخذ مضادات حيوية، ينبغي الحرص على عدم تناولها مع كحول. بشكل عام ، يمكن للعديد من تمارين الاسترخاء أيضًا أن تخفف من اضطرابات المفصل الفكي الصدغي وبالتالي تزيد بشكل كبير من جودة حياة المصابين مرة أخرى. كما لا ينخفض متوسط العمر المتوقع عادة بسبب هذه الشكاوى.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
تغطي اضطرابات المفصل الصدغي الفكي مجموعة واسعة من الشكاوى المحتملة ، بحيث تختلف خيارات الإغاثة في كل حالة على حدة. في الأساس ، غالبًا ما تؤدي اضطرابات المفصل الصدغي الفكي إلى التوتر والألم ، ويمكن اتخاذ تدابير ضدهما بشكل مستقل ، حيث يتم النظر في تمارين لتقوية العضلات في منطقة الفك. يتدرب المريض على التمارين بتوجيه من أخصائي العلاج الطبيعي ، وبعد ذلك يكون قادرًا على دمجها في روتينه اليومي في المنزل. نتيجة لذلك ، ينخفض الألم أحيانًا أو يزداد اضطراب المفصل الصدغي الفكي سوءًا بسرعة أقل. من المهم أيضًا التعامل بشكل مناسب مع إجهاد في الحياة اليومية ، حيث يؤدي التوتر العقلي غالبًا إلى حدوث توتر في الفك ، ويتجلى في بعض الأشخاص في صرير الأسنان أثناء الليل. إذا تعذر تجنب مثل هذا الطحن ، فيجب ارتداء الجبائر المناسبة كإجراء وقائي وفقًا لوصفة الطبيب. يمكن للمصابين باضطرابات المفصل الصدغي الفكي تخفيف الألم وتقليل التوتر في منطقة الفك من خلال التطبيقات الخارجية والداخلية. المراهم مع تأثيرات الاحترار أو التبريد يمكن استخدامها للتطبيق. دافئ الشاي وشربها يريح الفك ببطء وله تأثير إيجابي على الإحساس بالألم ، في أحسن الأحوال لفترة قصيرة. حتى لو لم تتأثر الأسنان باضطراب المفصل الفكي الصدغي ، فهي دقيقة صحة الفم مهم بشكل خاص للمرضى للوقاية منه التهاب في منطقة الفك.
