اليسار قلب يُعرف الفشل أيضًا باسم ضعف عضلة القلب. قلب المرض يصيب البطين الايسر، وهناك عدم القدرة على تلبية مطالب دم تداول.
ما هو فشل القلب الأيسر؟
عدم قدرة اليسار قلب لضخ ما يكفي دم في تداول يتسبب في عودة الدم إلى الرئتين. أعراض مرض اليسار سكتة قلبية مستمدة أيضًا من هذا الحدث الفسيولوجي المرضي. كقاعدة، سكتة قلبية يبدأ دائمًا في الجانب الأيسر من القلب. إذا تقدم المرض ، يتأثر القلب الأيمن أيضًا في النهاية. ثم يتحدث الطبيب عن الحق سكتة قلبية. إذا تأثرت عضلة القلب بأكملها بضعف ، فإن هذا يسمى قصور شامل. يعني مصطلح قصور القلب الأيسر عدم كفاية الأداء أو القدرة على العمل للقلب الأيسر فيما يتعلق بمتطلبات القلب بأكمله دم تداول. اعتمادًا على درجة قصور القلب الأيسر ، يتم التمييز بين فشل القلب أثناء الراحة وفشل القلب الناجم عن التمارين الرياضية. في حالة عدم كفاية الراحة ، تحدث الأعراض بالفعل أثناء الراحة ، لذلك في هذه الحالة يكون قصور القلب الأيسر متقدمًا بالفعل بشكل ملحوظ.
الأسباب
يمكن أن يحدث قصور القلب الأيسر كحدث حاد أو يتطور بشكل ماكر مزمن. يمكن النظر في مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة لفشل القلب الأيسر. تشمل أهم أسباب قصور القلب الأيسر الشريان التاجي شريان مرض (CAD) واحتشاء عضلة القلب. كلا الحالتين ناتجة عن التصلب التدريجي لل الشرايين التاجية. إلتهاب العضلة القلبيةو التهاب من عضلة القلب ، أو القلب المتوسع سفن، تتمدد اعتلال عضلة القلب، يمكن أيضا قيادة لترك قصور القلب. تشمل الأسباب الأخرى مرض قلب صمامي، والتي قد تكون خلقية أو مكتسبة. بالإضافة إلى ذلك ، معظم عدم انتظام ضربات القلب لديها القدرة على التسبب في قصور القلب الأيسر. عدم انتظام ضربات القلب قد تترافق أو لا تترافق مع فشل طرد القلب الأيسر. الآثار الجانبية للأدوية. العلاج الكيميائي، أو التأثيرات السامة لـ تعفن الدم يمكن أن يسبب أيضًا إجهادًا حادًا للقلب الأيسر مع قصور منتشر. حتى القلب الذي يعمل بشكل طبيعي يمكن أن يصاب بفشل القلب الأيسر العابر بسبب عبء العمل المفرط ، على سبيل المثال ، في حالة أزمة ارتفاع ضغط الدم.
الأعراض والشكاوى والعلامات
عندما يصبح القلب غير قادر على توفير تدفق الدم إلى الأعضاء ، تحدث أعراض مختلفة. تشمل العلامات المحتملة لفشل القلب الأيسر صعوبة تنفس وزيادة معدل ضربات القلب، المرتبطة بانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة. أثناء الفحص ، يمكن للطبيب في كثير من الأحيان اكتشاف صوت ثالث للقلب ، يسمى إيقاع العدو. في الحالات الشديدة ، هذا الإيقاع اللافت يلاحظه الشخص المصاب نفسه. ويصاحب ذلك تراكم السوائل المرضي في الرئتين ، تامور أو أطرافه. شدة هذه الأعراض تعتمد على مرحلة المرض. في البداية ، يمكن ملاحظة قصور القلب الأيسر بشكل طفيف على وجه الخصوص تنفس صعوبات ، نوبات سعال وعصبية غير عادية. بعد ذلك ، تظهر أعراض مثل بارد يظهر العرق والخشخشة. تنفس متسارعًا ، وغالبًا ما يؤدي إلى ضيق في التنفس أثناء الليل. يمكن لفشل القلب الأيسر المتقدم قيادة للاحتقان الرئوي ، وفي النهاية إلى وذمة رئوية. بسبب نقص المعروض من العضلات و الدماغ، ينخفض الأداء الجسدي والعقلي تدريجيًا ، وغالبًا ما يصاحب ذلك أعراض مثل الارتباك دوخة واضطرابات الوعي الأخرى. خارجيًا ، يمكن التعرف على قصور القلب الأيسر من خلال اللون الأزرق لـ بشرة والأغشية المخاطية وفيلم العرق على الجبهة والذراعين.
التشخيص والدورة
يهدف التشخيص إلى تحديد أسباب قصور القلب الأيسر والنتائج المترتبة على ذلك ، والتي يمكن عكسها ولكن أيضًا شديدة بشكل دائم. في البداية ، قد يبدأ طبيب الرعاية الأولية التشخيصات الأساسية باستخدام الكهربائيأو ECG أو ممارسة تخطيط القلب. يجب إجراء التشخيصات المتقدمة من قبل طبيب القلب أو في العيادة الخارجية. حتى أن الموجات فوق الصوتية يمكن أن توفر صورة عضلة القلب مؤشرات على درجة قصور القلب الأيسر فحص قسطرة القلب، الشريان التاجي تصوير الأوعية، يتم تنفيذه تحت تخدير موضعي. بالفعل أثناء الفحص ، يمكن التعرف على قيود الشريان التاجي سفن يمكن أن يتوسع وبالتالي يمكن تحسين تدفق الدم مرة أخرى. قبل أي فحص سريري ، يجب على المريض تاريخ طبى من الأهمية بمكان. يصف المريض أعراضه ، والتي تشير إلى وجود قصور في القلب الأيسر. العلامات المبكرة لفشل القلب الأيسر هي محدودية تحمل التمارين وضيق التنفس. إذا كان ذلك مناسبًا علاج لم يبدأ ، وضيق التنفس و وذمة رئوية، التي يمكن التعرف عليها من قبل rales عند التسمع ، تحدث مع تقدم المرض.
المضاعفات
في أسوأ الحالات ، يمكن لفشل القلب الأيسر قيادة حتى وفاة الشخص المصاب. لهذا السبب ، يجب معالجة هذا المرض وفحصه بشكل عاجل من قبل الطبيب لمنع حدوث أضرار ثانوية ومضاعفات أخرى. يعاني المرضى في المقام الأول من ضيق في التنفس. انخفاض العرض أكسجين يؤدي أيضًا إلى دائم إعياء والإرهاق. يعاني المصابون من مشاعر القلق ، وبشكل غير متكرر ، من ضيق في الجانب الأيسر من الجسم صدر. علاوة على ذلك ، هناك أيضًا قلق داخلي و a فقدان الشهية. كما تظهر المتأثرة في كثير من الأحيان ماء الاستبقاء ، والذي يمكن أن يكون له تأثير سلبي للغاية على الحياة اليومية. كثرة التبول يمكن أن يحدث أيضًا بسبب قصور القلب الأيسر. وفي أسوأ الأحوال يؤدي هذا المرض إلى وفاة المريض. لا يمكن علاج قصور القلب الأيسر إلا بمساعدة الأدوية. لا يوجد تدخل جراحي في هذه الحالة. يمكن أن يحد العلاج من العديد من الأعراض. المضاعفات لا تحدث. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، ازدراع من القلب ضروري لمنع وفاة المريض.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
عند ضيق التنفس السريع إعياء، وغيرها من العلامات النموذجية لفشل القلب الأيسر ، يوصى بزيارة الطبيب. تشمل علامات الإنذار الأخرى السعال وأصوات التنفس الخشن وأحيانًا ، خفقان القلب. يجب على أي شخص يلاحظ هذه الأعراض استشارة طبيب الأسرة أو طبيب القلب. على أبعد تقدير ، إذا حدثت مشاكل خطيرة في التنفس أو شكاوى قلبية وعائية ، فيجب توضيح ذلك طبياً. يتطور قصور القلب الأيسر تدريجيًا ، ولهذا السبب طبي مراقبة ضروري في كل حالة. الأشخاص الذين يعانون من مرض القلب أو الأعضاء الأخرى في صدر وينبغي أن تجويف البطن حديث إلى الاختصاصي المسؤول في حالة ظهور أعراض غير عادية. إذا استمرت الأعراض ، فمن الأفضل مراجعة طبيب القلب على الفور. تعتبر زيادة الأعراض علامة تحذير واضحة تتطلب توضيحًا فوريًا. إذا تم ذلك في مرحلة مبكرة ، يمكن التخفيف من قصور القلب الأيسر في كثير من الحالات. لذلك ، يجب استشارة الطبيب العام في أي حال إذا ظهرت أعراض غير عادية في نظام القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استشارة طبيب أمراض الكلى أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو حتى طبيب أعصاب ، اعتمادًا على الأسباب الكامنة وراء قصور القلب الأيسر.
العلاج والعلاج
يجب أن يعتمد علاج قصور القلب الأيسر على السبب الأساسي. لجميع أشكال قصور القلب ، يجب اتباع المبادئ العلاجية وفقًا لإرشادات الجمعية الطبية الألمانية. يجب على مرضى قصور القلب الحد من الكمية اليومية التي يشربونها إلى 1.5 لتر من أجل الحفاظ على عبء العمل القلبي عند أدنى مستوى ممكن. إذا ارتفاع ضغط الدم موجود ، مطلوب دواء. تتوفر مجموعات مختلفة من الأدوية لهذا الغرض. أحيانًا يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على المزيج الفعال لـ المخدرات لخفض ضغط الدم. في حالة قصور القلب الأيسر الحاد الناتج عن احتشاء عضلة القلب مع وذمة رئوية، يتم إجراء ما يسمى بالفصد غير الدموي كإجراء علاجي. في هذا الإجراء ، يتم خنق العودة الوريدية من الساقين مؤقتًا لتخفيف القلب. في حالات التروية التاجية الحرجة ، يمكن الإشارة إلى الجراحة. في هذه الحالة ، يتم إنشاء ما يسمى بالتجاوزات في الشرايين التاجية كتداول جانبي. عادة ما يتم أخذ مادة الأوعية الدموية المطلوبة لهذا من ساق عروق. هذا الإجراء يتم في إطار تخدير عام، وإذا نجح ، يمكن أن يشفى قصور القلب الأيسر تمامًا. أكبر عامل خطر بعد جراحة المجازة هو إعادة تصلب الشرايين سفنينصح المرضى الذين يعانون من قصور القلب الأيسر باتباع كمية قليلة من الملح الحمية غذائية ويجب أن تهدف إلى الوزن الطبيعي. يؤدي الإفراط في تعاطي المنشطات إلى إتلاف عضلة القلب ، لذلك يجب على مرضى قصور القلب الأيسر تجنب ذلك النيكوتين و كحول.
التوقعات والتشخيص
بدون رعاية طبية كافية ، فإن تشخيص قصور القلب الأيسر غير موات. تزداد الأعراض شدة ومدى باستمرار حتى يحدث قصور القلب في النهاية ، مما يؤدي إلى الوفاة المبكرة للشخص المصاب. إذا حدثت مضاعفات في المسار الإضافي للمرض على الرغم من العلاج ، فإن التكهن يكون ضعيفًا أيضًا. وهنا أيضا يمكن أن يؤدي المرض إلى وفاة المريض في أسوأ الأحوال. إذا تم التشخيص في أسرع وقت ممكن وتم إعطاء العلاج الطبي دون تأخير ، فإن احتمالية تخفيف الأعراض الموجودة تتحسن. ال إجهاد على القلب يجب أن يبقى منخفضًا قدر الإمكان على المدى الطويل. عاطفي وكذلك جسدي إجهاد يجب تجنبها ويجب تقليل الجهود من أي نوع إلى الحد الأدنى. خلاف ذلك ، فإن مخاطر ظهور الاضطرابات الثانوية وكذلك انتشار الشكاوى سوف تزداد. لذلك ، المساعدة الذاتية الإجراءات يمكن أن يدعم بشكل إيجابي عملية الاسترداد ويجب تطبيقه على الفور. مع الإمكانيات الطبية اليوم ، هناك أساليب علاجية جيدة تسمح للمرضى بمواصلة التعايش مع المرض على الرغم من قصور القلب الحالي. العلاج طويل الأمد إدارة من الأدوية وفحوصات المراقبة والوقائية الإجراءات ضرورية للغاية. خلاف ذلك ، فإن احتمالات الحفاظ على الحياة تتدهور. يجب إعادة هيكلة الحياة اليومية وتعديلها وفقًا لمرونة الكائن الحي.
الوقاية
يمكن الوقاية من قصور القلب بطريقة فعالة علاج من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تلف عضلة القلب. في المقام الأول ، هذا يشمل الشريان التاجي شريان المرض، ارتفاع ضغط الدم، وعسر شحميات الدم الناجم عن ارتفاع كولسترول. عوامل الخطر يجب أيضًا تجنبها. يجب إنقاص الوزن الزائد أو بدانة يجب منعه في المقام الأول. عن طريق تجنب أيضا النيكوتين ومفرطة كحول الاستهلاك ، يتم تقليل خطر الإصابة بقصور القلب بشكل كبير. بهذه الطريقة ، يمكن منع تطور المرض الشديد.
العناية بالناقهين
تمنع الفحوصات المنتظمة حدوث المضاعفات أو التفاقمات المحتملة ، حيث يتم اكتشافها في الوقت المناسب. ومع ذلك ، يمكن للأفراد المصابين بأمراض القلب أن يأخذوا بعض الرعاية اللاحقة الإجراءات أنفسهم ، مثل نمط حياة صحي مع قسط كافٍ من النوم وممارسة الرياضة في الهواء الطلق. في حالة ظهور أي مشاعر غير عادية في منطقة القلب أثناء رعاية المتابعة ، يوصى بإبلاغ الطبيب المعالج بذلك على الفور. نظام خاص للتغذية يلعب أيضًا دورًا رئيسيًا في بعض أمراض القلب ، لذلك يجب أيضًا الحرص في هذا السياق على عدم تناول الكثير من الدهون.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
مرضى قصور القلب الأيسر يعانون من أ حالة لا يمكن علاجه في معظم الحالات. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لها تأثير حاسم على مسار مرضهم من خلال تغيير نمط حياتهم ، وتناول طعام صحي أكثر الحمية غذائية وممارسة الرياضة بانتظام. بينما في الماضي كان المرضى الذين يعانون من قصور القلب قيل لهم ألا يبذلوا أنفسهم ، يوصى اليوم بممارسة التمارين الرياضية المنتظمة والمكيفة. هناك العديد من المجموعات الرياضية القلبية حيث يمكن للمرضى ممارسة الرياضة تحت إشراف مؤهل وإشراف طبي حسب مستواهم اللياقة البدنية. جانب آخر مهم لقصور القلب هو اتباع نظام غذائي صحي. غالبًا ما يكون تقليل الوزن هو الهدف. نظام غذائي متوسطي مع الكثير من الفاكهة والخضروات والأسماك و olive oil موصى به. الكثير من ملح الطعام في النظام الغذائي يمكن أن يكون له تأثير سيء على الأوعية الدموية وفشل القلب الأيسر. إذا أمكن ، يجب على المرضى تجنبها كحول و النيكوتين كليا. بعد التشاور مع الطبيب ، يجب على المرضى الذين يعانون من قصور القلب في كثير من الأحيان ألا يتجاوزوا كمية معينة من السوائل للشرب ، لأن السوائل الإضافية تضع ضغطاً على القلب الضعيف. إجهاد في الحياة اليومية أو في العمل يعتبر أيضًا عبئًا إضافيًا على القلب الضعيف ، والذي يجب تجنبه إن أمكن. إضافي استرخاء تمارين مثل استرخاء العضلات التدريجي or تدريب ذاتي، يمكن استخدامها هنا. من الضروري أيضًا تناول الأدوية الموصوفة بانتظام.
