بريميدون هو مضاد للاختلاج من مجموعة نشطة دوائيا من مضادات الاختلاج المخدرات. يتم استخدامه على المدى الطويل علاج بأشكال مختلفة من صرع.
ما هو بريميدون؟
بريميدون يسجل تأثير مضاد في المرضى الذين يعانون من صرع. بريميدون يسجل تأثير مضاد في المرضى الذين يعانون من صرع. يتم تصنيفها في مجموعة الأدوية المضادة للصرع. يتم تصنيفها كيميائيا في مجموعة الباربيتورات. إنه دواء أولي ، وهو مقدمة للمادة الفعالة طبيًا. يحول الكائن البشري Primidone إلى مادة فعالة الفينوباربيتال (ديوكسيفينوباربيتال) ، الذي يحل نوبات الصرع. إنها مادة تحلل (مستقلب). يتم إعطاء هذا الدواء من قبل الأطباء لأشكال معينة من الصرع.
العمل الدوائي
الآلية الطبية لم يتم بحثها بشكل قاطع. ومع ذلك ، يفترض الأطباء أن Primidone يؤثر على غشاء (جدار الخلية) للخلايا العصبية ، وبالتالي يمارس تأثيرًا يثبط النوبات. بريميدون معروف على المدى الطويل علاج من أشكال مختلفة من الصرع. تشمل هذه الأشكال الخاصة صرع الذكور الكبير ، والصرع الصغير ، وحالة الصرع ، ونوبات الرمع العضلي. في الأطفال الذين يعانون من الصرع الصغير ، يكون للبريميدون تأثير وقائي فيما يتعلق بتطور الصرع الضخم. تظهر هذه الاضطرابات على شكل نوبات الفص الصدغي ، وكذلك من خلال النوبات الأولية المعممة التي تؤثر على الكل الدماغ (صرع الذكور الكبير). النوبات الثانوية المعممة التي تؤثر على مناطق فردية من الدماغ (الصرع الصغير) يشكلون مجموعة أخرى. تسمى نوبات غران مال أيضًا منشط- النوبات الارتجاجية. ال منشط تستمر المرحلة حوالي 10 إلى 30 ثانية وتتميز بتوتر وتشنجات عضلية. خلال المرحلة الارتجاجية ، تحدث رعشات عضلية وتشنجات غير منتظمة شديدة الشدة. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من ثلاثين ثانية إلى ثلاث دقائق. تشمل الأعراض صرخة شديدة وجيزة قبل ظهور التشنجات وسيلان اللعاب مباشرة. الوخز، ترطيب ، التواء العين ، توقف مفاجئ للتشنجات ، فقدان الوعي ، وبالتالي زيادة إعياء. نظرًا لأنه لا يمكن التنبؤ بدقة ببدء النوبات ، فإن الخيار الوحيد هو العلاج الوقائي أو الملطف بالأدوية المناسبة مثل البريميدون. هذا الدواء هو الخيار الثاني لتحضير التخدير وكذلك للعلاج الأساسي رجفة عندما السطر الأول المخدرات أثبتت عدم فعاليتها.
التطبيق والاستخدام الطبي
بعد امتصاص من المادة عن طريق الكائن الحي ، التمثيل الغذائي الفوري أو تحويل المادة الأساسية إلى الفينوباربيتال يحدث. مادة فعالة أخرى تتطور من خلال هذه العملية هي فينيل إيثيل مالوناميد ، لكنها قليلة الأهمية. Primidone ، مع منتج التحلل الفينوباربيتال، يعمل عند نقطة التبديل المركزية لـ ناقل عصبي حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA). جنبا إلى جنب مع الغلوتامات، فهو أهم مثبط ناقل عصبي من المركزية الجهاز العصبي. يلعب دورًا بارزًا في العديد من العمليات العصبية للجهاز العصبي المركزي. له تأثير تعديل ويعمل كمضاد للإثارة الغلوتامات. الفينوباربيتال له تأثير معزز على من التركيز ل ناقل عصبي حمض جاما أمينوبوتيريك ويقلل من الميل للنوبات.
المخاطر والآثار الجانبية
كما يسجل Primidone الآثار الجانبية كذلك التفاعلات مع أدوية أخرى. لا ينبغي أن يعطى الدواء في حالات فرط الحساسية المعروفة لمادة الدواء وغيرها الباربيتورات. الأدوية المثبطة مركزيًا مثل مضادات الاكتئاب, حبوب منومةوالمسكنات الأفيونية و مضادات الذهان هي موانع لأن تأثيرها يتم تعزيزها بواسطة Primidone. الاستخدام المتزامن لـ الكلسيوم نيموديبين مانع لعلاج خناق صدرية (صدر ضيق)، ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، و عدم انتظام دقات القلب (تسارع ضربات القلب) قد يعرض الحياة للخطر. لا يتم إعطاء هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من علامات حادة كحول تسمم. يجب إجراء تقييم دقيق للمخاطر والفوائد في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب، أمراض الجهاز التنفسي الشديدة تعفن الدمو كبد و الكلى اختلال وظيفي. يكمن سبب وجود موانع محتملة في التأخير الكبير في تحلل المادة إذا كان الكائن الحي تالفًا بالفعل. في معظم الحالات ، يستخدم الأطباء جرعة بريميدون بحذر مراقبة للمريض. يجب أن تدار الباربيتورات فقط بجرعات منخفضة للغاية أثناء فترة الحمل والرضاعة ، يجب أن يكون العلاج ضروريًا للغاية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة غثيان, قيء, صداع الراس, دوخة، زيادة الاستثارة ، ضعف ذاكرة والكلام ضعاف تنسيق، ضعف الإدراك ، عسر الهضم ، التشنجات ، رجفةوالنعاس وتأخر وقت رد الفعل. نادرا، عدم انتظام ضربات القلب، اضطرابات تصبغ ، اضطرابات المكونة للدم ، الأنيميا, تغيرات الجلدوالحساسية والعضلات إعياءو كبد يحدث خلل وظيفي. طويل الأمد علاج يزيد من خطر هشاشة العظام الاضطرابات. غالبًا ما لوحظ زيادة الاستثارة والعدوانية والتقلبات المزاجية لدى كبار السن والأطفال. تحلل حاصرات بيتا المستخدمة في علاج اضطرابات القلب و ارتفاع ضغط الدم يتم تسريعها ، بينما يتم تقليل التأثير. يقلل Primidone من تأثير جليكوسيدات القلب مثل الديجيتوكسين و تثبيط الخلايا المخدرات لعلاج أمراض الأورام. تأثير الأدوية المضادة للصرع مثل ديازيبام, كلونازيبام, الفينيتوين, الكاربامازيبين يتم تقليله. الآثار الجانبية والسمية ميثوتريكسات تستخدم للعلاج سرطان تزداد. عادي مراقبة of كبد مستويات الانزيم و دم يشار إلى التهم ، خاصة في المرحلة الأولية. هناك خطر متزايد من هشاشة العظام في المرضى الذين يعانون من مرض سابق وما يصاحب ذلك من استخدام [الكورتيزون]]. قد يتداخل Primidone مع تأثيرات وسائل منع الحمل، لذلك مزيد من وسائل منع الحمل الإجراءات يجب أن تؤخذ. يفترض الخبراء أن هناك خطرًا متزايدًا للانتحار عند تناول الدواء ، بشكل منتظم مراقبة للمريض ضروري. كما هو الحال مع معظم الأدوية ، هناك احتمال لتأثير التعود مع Primidone. لتجنب أعراض الانسحاب ، لا ينبغي إيقاف الدواء فجأة ، ولكن يجب تقليله تدريجياً. أثناء بارد انسحاب تركيا ، نوبات الدماغ من الممكن. نظرًا لمظهره الجانبي غير المواتي ، فإن primidone هو دواء من الدرجة الثانية. يتم استخدامه فقط عندما لا تتوفر أدوية بديلة ذات مظهر أكثر ملاءمة أو عندما تثبت عقاقير الخط الأول عدم فعاليتها.
