المتلازمة النفسية العضوية: الأسباب والأعراض والعلاج

المتلازمة النفسية العضوية هي المصطلح المستخدم لوصف جميع التغيرات العقلية التي تنتج عن مرض عضوي ، عادة من الدماغ. المصطلح القديم "الدماغ المتلازمة النفسية العضوية "لم تعد تُستخدم فعليًا في هذا السياق. متلازمة نفسية عضوية - أو جسدية ذهان - ينقسم بشكل عام إلى أشكال حادة ومزمنة.

ما هو المتلازمة النفسية العضوية؟

يتحدث الأطباء عن متلازمة نفسية عضوية عند حدوث تغيير عقلي (على سبيل المثال ، هذيان، قلة وعي، الخرف، والارتباك ، وما إلى ذلك) سبب عضوي أساسي ، مثل أ الدماغ ورم، نزيف في الدماغ, التهاب الدماغ، أو عندما يحدث نتيجة لـ إصابات في الدماغ. لا يمكن لأمراض الدماغ المختلفة فقط أن تسبق المتلازمة النفسية العضوية ، ولكن أيضًا مجموعة متنوعة من الأمراض الجسدية الأخرى يمكن أن تكون مسؤولة سببيًا عن ذلك. كشكل عضوي ، يجب تمييز المتلازمة النفسية العضوية بشكل صارم عن الأنواع الأخرى من التغيير العقلي: من الذهان الداخلي ، أي الذهان الذي يمكن تبريره بالاستعداد ، مثل الاكتئاب المزمن., هوس or انفصام فى الشخصية، ومن الذهان الخارجي ، أي الاضطرابات النفسية التي تسببها عوامل خارجية. علاوة على ذلك ، في المتلازمة النفسية العضوية ، يتم التمييز بين المتلازمة النفسية العضوية الحادة والمتلازمة النفسية العضوية الحادة. في الأساس ، يلعب العمر وكذلك المدى الدماغي أو الجسدي دورًا مهمًا في التشخيص والمسار المفترض لهذا المرض أو المتلازمة. بسبب مجموعة واسعة من الأسباب المحتملة ، فإن التشخيص الأكثر دقة هو شرط أساسي مسبق للعلاج الفعال طويل الأمد للمتلازمة النفسية العضوية.

الأسباب

على الرغم من تنوع مظاهر المتلازمة النفسية العضوية ، يمكن أن تكون الأسباب المحفزة متنوعة بنفس القدر. متي الخرف يحدث ، على سبيل المثال ، قد توجد أمراض دماغية مختلفة ، مثل أمراض دماغية السكتة الدماغية (السكتة الدماغية) ، أ الصدمة القحفية الدماغيةأو المعلم ورم في المخ, التهاب الدماغ or التهاب السحاياأو المعلم نزيف فى المخ، لكن صرع هو أيضًا احتمال هنا ، من بين أمور أخرى. بالنسبة للأسباب غير الدماغية ، يمكن أن تكون مجموعة متنوعة من الاضطرابات الأيضية مسؤولة أيضًا عن متلازمة نفسية عضوية: وتشمل هذه ارتفاع السكر في الدم or نقص السكر في الدم، يوريميا ، فرط نشاط الغدة الدرقية، لكن أيضا كبد فشل أو مرض السكري يجب أن يؤخذ في الاعتبار. علاوة على ذلك ، الالتهابات الشديدة ، مثل التهابات المسالك البولية أو [5 تعفن الدم]] (دم التسمم) يمكن أن يسبب متلازمة نفسية عضوية ، كما يمكن أن تسبب الأمراض التنكسية العصبية مثل مرض باكنسون. لكن التسمم (التسمم) من الأدوية (على سبيل المثال ، مضادات الاكتئاب, مضادات الذهان, مضادات الهيستامين), المخدراتالطرق أو كحول، وكذلك أعراض الانسحاب منها ، يمكن أن تلعب دورًا أيضًا. وبالمثل ، شديدة جفاف وما يرتبط بها من اضطراب ماء-ملح تحقيق التوازن في الجسم (exsiccosis) أو نقص أكسجين (نقص الأكسجة) يمكن قيادة لمتلازمة نفسية عضوية.

الأعراض والشكاوى والعلامات

قد تشمل العلامات الأولية غير المحددة للمتلازمة النفسية العضوية ذاكرة ضعف وقلة الاهتمام والمشاكل السلوكية وانخفاض الأداء البدني. غالبا ما يحدث القلق ويفقد الإبداع والحماس. يصبح الأشخاص المتأثرون غير مبالين بأنفسهم وبيئتهم ، ويهملون النظافة الشخصية وتناول الطعام. يمكن أن يتطور المتلازمة النفسية العضوية الحادة في غضون ساعات. السمة هي غشاوة للوعي تتميز بالارتباك أو القلق أو الأوهام. الهلوسة عادة ما تحدث في شكل إدراكات سمعية مثل سماع الأصوات أو الأوهام البصرية ؛ في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة الأوهام الحسية في مناطق رائحة, ذوقأو اللمس أو الإدراك الجسدي. هذيان عادة ما يكون مصحوبًا بالارتباك وفرط النشاط والرعشة واضطرابات الدورة الدموية والتعرق المفرط ؛ نادرًا ما يحدث نوع من الهذيان ناقص النشاط. فقدان الذاكرة يتميز بضعف ذاكرة التي تم محو فترة زمنية معينة من ذاكرة المتألم. قد تشمل اضطرابات التوجيه الوقت أو المكان أو الأشخاص أو الوضع الحالي للمريض. يمكن أن تتأثر القدرة على التفكير بعدة طرق: يحدث تباطؤ في التفكير أو هروب الأفكار أو التفكير غير المنتظم أو تضييق نطاق الفكر.تقلبات المزاج التي تذكرنا الاكتئاب المزمن. أو الاضطراب ثنائي القطب نموذجي أيضًا. تتطور المتلازمة النفسية العضوية المزمنة بشكل خبيث وترتبط بفقدان تدريجي للقدرات العقلية وتغيرات في الشخصية واضطرابات سلوكية.

التشخيص والدورة

أما بالنسبة لمسار المتلازمة النفسية العضوية وتشخيصها ، فبسبب تنوع المظاهر ، فإن المواصفات الدقيقة ضرورية في كل حالة على حدة. فيما يتعلق بالمظهر والدورة الأساسية ، يتم تمييز نوعين من المتلازمة النفسية العضوية. المتلازمة النفسية العضوية الحادة تشمل: المتلازمة العاطفية مع تغيرات المزاج ، متلازمة فقدان الذاكرة مع ذاكرة اضطراب وخسارة ، حالة الشفق مع نعاس شديد واضطرابات في الفكر ، فإن هذيان في شكل هياج ، خفقان ، تململ وأوهام حسية ، هلوسة ، أيضًا مع أوهام حسية ، اضطراب معزول للوعي مع نعاس قوي ، متلازمة عفوية مع اضطراب في القيادة على الرغم من الاستيقاظ حتى غيبوبة، وكذلك حالة الارتباك العام مع اضطرابات الاتجاه. تعتبر هذه الاضطرابات النفسية العضوية الحادة قابلة للتراجع أو قابلة للشفاء ، ولكن - اعتمادًا على السبب - يمكن أن تصبح مزمنة أيضًا. يتناقض الشكل الحاد مع المتلازمة النفسية العضوية المزمنة: يحدث هذا عادة نتيجة التلف الدائم للدماغ. في هذه الحالة، الخرف غالبًا ما يتم تشخيص ضعف الذاكرة الذهنية والقدرة على التفكير ، أو أيضًا متلازمة الدماغ الأمامية أو متلازمة كورساكو (المتلازمة النفسية المحلية للدماغ) وكذلك ، على سبيل المثال ، الخرس أو المتلازمة اللامع (ما يسمى بمتلازمات العيب ، على سبيل المثال بعد غيبوبة). متلازمة فرط النوم (إدمان النوم) ومتلازمة الوهن العصبي مع الضعف العصبي والدماغي تنتمي أيضًا إلى المتلازمة النفسية العضوية المزمنة. قد تكون المتلازمات النفسية العضوية المزمنة ، اعتمادًا على السبب والعمر والمدى ، مستقرة أو قد تكون تقدمية (تستمر في التقدم). لذلك ، من أجل التنبؤ بالمسار المحتمل أو الشروع في خطوات علاجية ، فإن التشخيص الشامل والدقيق له أهمية قصوى في المتلازمة النفسية العضوية. يتضمن سوابق المريض تحقيقًا في الأمراض السابقة والصدمات المحتملة (الحوادث والإصابات) واستبعاد العدوى بالإضافة إلى الفحوصات العصبية المكثفة. تشمل الاختبارات المعملية كاملة دم العد وتفصيل الشوارد. تشمل إجراءات التشخيص والتصوير التفاضلية EEG (مخطط كهربية الدماغ) و CCT (الدماغ التصوير المقطعي) وقياس الضغط داخل الجمجمة ، وإذا لزم الأمر ، السائل الدماغي النخاعي (CSF) ثقب. للوصول إلى تشخيص دقيق قدر الإمكان ، يتم إجراء بحث عن التشوهات والتغيرات السلوكية العاطفية (الأوهام ، والاستعراض ، الاكتئاب المزمن.نوبات من الغضب تقلب المزاج، وما إلى ذلك) ، وكذلك لاضطرابات التفكير والذاكرة ، والقلق ، ومشاكل التوجه ، وقلة الاهتمام ، إعياء، ومشاكل في تناول الطعام أو النظافة الشخصية ، واضطرابات القيادة ، وما إلى ذلك ، وكذلك للأعراض الجسدية العامة مثل دوخةوالتعرق أو غثيان.

المضاعفات

في هذه المتلازمة ، يعاني المرضى من عدد من التغيرات المختلفة في النفس. هذا عادة ما ينطوي على ذهان والمزيد من الاضطراب العقلي أو الاكتئاب. في كثير من الحالات ، يعاني المرضى أيضًا من عدم الراحة الاجتماعية ولم يعد بإمكانهم الحفاظ على اتصالاتهم الاجتماعية. كما يحدث التململ الداخلي أو اضطرابات الذاكرة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بخفقان القلب أو التعرق. الاضطرابات في من التركيز أو التوجه يحدث أيضًا في هذه المتلازمة وله تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المصاب. في كثير من الحالات، الهلوسة أو زيادة تهيج الشخص المصاب. يتأثر الوالدان أو الأقارب في كثير من الحالات بشدة بأعراض هذه المتلازمة. في أسوأ الحالات ، يفقد الشخص المصاب وعيه تمامًا ويسقط في أ غيبوبة. علاج هذا حالة عادة ما يعتمد على سببه. ومع ذلك ، لا يمكن ضمان المسار الإيجابي في كل حالة. مع الأخذ عقار ذات التأثيرالنفسي يمكن قيادة للآثار الجانبية المختلفة في الشخص المصاب وتقليل نوعية الحياة بشكل كبير.

متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟

إذا أظهر الناس شذوذًا أو شذوذًا في شخصيتهم ، فيجب عليهم مراجعة الطبيب ، ويجب فحص وعلاج اضطرابات في الوعي ، أو ضبابية في الوعي ، أو ارتباك ، أو خصوصية نشاط الذاكرة. في حالة هفوات الذاكرة أو عدم القدرة على تخزين المعرفة والأحداث في الذاكرة ، يلزم وجود طبيب. المزاج المكتئب أو حالات الاكتئاب أو الخمول هي علامات على وجود الصحية اضطراب. يجب استشارة الطبيب حتى يمكن البدء في توضيح السبب. إذا كان لا يمكن الوفاء بالالتزامات اليومية ، أو ظهرت الأوهام أو كان هناك مزاج مبتهج قوي ، فهناك ما يدعو للقلق. القلق والتشوهات السلوكية ، التعرق الشديد or الهلوسة هي مؤشرات أخرى على أ المرض العقلي. غالبًا ما يفتقر الشخص المصاب إلى البصيرة اللازمة للمرض. لذلك ، فإن دعم ومساعدة الناس في البيئة الاجتماعية أمر ضروري. يجب إقامة علاقة ثقة مع الشخص المصاب حتى يستشير الطبيب. في الحالات الشديدة ، الجمهور الصحية يجب تكليف ضابط. اضطرابات التوجه أو المخالفات تداول هي الشكاوى التي يجب معالجتها. إن أوهام الإدراك الحسي هي سمة لمتلازمة نفسية عضوية. يجب أن تبدأ زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن حتى لا تحدث زيادة في الشكاوى. يجب أن يُقدم للطبيب إحساس منخفض بالعافية والقلق الداخلي وكذلك اللامبالاة.

العلاج والعلاج

يعتمد العلاج الفردي على التشخيص المعين. ومن أهمها العلاجية الإجراءات هو ، بالطبع ، علاج المرض العضوي الأساسي ، وكذلك قدر الإمكان. خاصة في المتلازمة النفسية العضوية الحادة والسببية علاج أمر حاسم للتنبؤ. بالإضافة إلى ذلك ، عامة إجهاد التخفيض مهم للغاية ، ويعتمد على الشكل والأسباب التغذوية علاج (على سبيل المثال ، الموازنة الشوارد) أو المخدرات علاج (على سبيل المثال ، مع مضادات الذهان) قد تكون خيارات علاجية ممكنة. في حالة ظهور متلازمة نفسية عضوية مزمنة جديدة ، فإن إعادة التأهيل هي أيضًا في بداية العلاج الطبي. إذا لم يتم العثور على خيار علاجي سببي ، فإن الهدف هو تخفيف الأعراض ، مثل الهلوسة أو الهياج أو الاكتئاب ، على أفضل وجه ممكن مع الأدوية. في كثير من الحالات - خاصة في حالة تلف الدماغ - يكون الشفاء التام أمرًا غير مرجح إلى حد ما ، لذلك يجب اتخاذ الإجراءات لتحسين الأعراض هنا على وجه التحديد. في حالة الاضطرابات النفسية الجسدية البحتة ، وخاصة العضوية الحادة ، من ناحية أخرى ، يمكن تحقيق نجاحات علاجية جيدة بعد القضاء على الأسباب العضوية. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع اضطرابات التمثيل الغذائي أو اضطراب المنحل بالكهرباء تحقيق التوازن. في بعض الحالات ، يعتمد مسار العلاج ونجاحه أيضًا على امتثال المريض ، على سبيل المثال ، متى كحول الإساءة مسؤولة سببيًا عن المتلازمة النفسية العضوية.

التوقعات والتشخيص

يعتمد التشخيص في وجود متلازمة نفسية عضوية دائمًا على سبب المرض. بشكل عام ، يمكن القول أن الشخص لديه فرصة أكبر للشفاء إذا تم تصحيح سبب المتلازمة النفسية العضوية بسرعة وفعالية. خاصة في حالة المتلازمة النفسية العضوية الحادة ، توصف فرص الشفاء بأنها جيدة جدًا. في هذا حالة، يجب أن يتم اكتشاف سبب العجز بالضبط. اضطرابات المنحل بالكهرباء وأيضا فرط صوديوم الدمونقص صوديوم الدم و إصابات في الدماغ تتطلب علاجهم الفردي. إذا تم تضمين دورات أكثر اعتدالا ، الأدوية أو مضادات حيوية قد يوفر راحة سريعة. للحالات الأكثر شدة ، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا أيضًا لإزالة الأنسجة المصابة. إذا تم العثور على سبب المتلازمة النفسية العضوية ، فهناك فرصة جيدة لعلاج المرض والشفاء منه. إذا لم يتم تحديد سبب للمتلازمة النفسية العضوية ، فإن العلاج يهدف بشكل أساسي إلى تقليل أعراض الجسم والنفسية ، وبالتالي تحسين نوعية حياة المريض. على الرغم من توفر خيارات العلاج الجيدة في الوقت الحاضر ، لا يمكن ضمان المسار الإيجابي للمتلازمة النفسية العضوية في كل حالة. يمكن للفحص المنتظم والعلاج الفوري للسبب أن يحسن بشكل كبير من تشخيص المرض.

الوقاية

الوقاية أو الوقاية بالكاد ممكنة بسبب النطاق الواسع للأعراض والسببية. نمط حياة صحي ومتوازن - وخاصة فيما يتعلق بالعقلية تحقيق التوازن - وتجنب كحول و المخدرات يمكن على الأقل منع المتلازمة النفسية العضوية الناتجة عن النقص الجسدي أو السموم المنشطة. تساعد الفحوصات المنتظمة أيضًا في الكشف عن أمراض دماغية أو عضوية خطيرة أو اضطرابات التمثيل الغذائي مثل مرض السكري or كبد و الكلى مشاكل في مرحلة مبكرة وبالتالي منع التعاقب غير المواتي. بالإضافة إلى ذلك ، ينطبق ما يلي أيضًا على المتلازمة النفسية العضوية: كلما تم التشخيص مبكرًا وبدء العلاج الفعال ، كانت فرص الشفاء أفضل.

العناية بالناقهين

في المتلازمة النفسية العضوية ، لا ينبغي نسيان الرعاية اللاحقة. هذا يعتمد على السبب والمرض الأساسي الذي أدى إلى المتلازمة النفسية العضوية. يمكن لفحوصات المتابعة تحديد المشكلات النفسية والاجتماعية للمريض ومعالجتها في مرحلة مبكرة. يقوم الطبيب والمعالج بتزويد المريض بمحتوى إرشادي مختص. يدرك الحاجة إلى أساليب العلاج والمساعدة الذاتية وغيرها من المساعدة في مرحلة مبكرة من المتابعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ترتيب خيارات إعادة التأهيل الإقليمية. إذا انضم المرضى إلى شبكات الرعاية اللاحقة واستخدموها لعلاج متلازمة نفسية عضوية ، فيمكن تقصير فترات الإقامة الإضافية في المستشفى أو منعها تمامًا. إذا تم دعم المرضى بشكل جيد من خلال الرعاية اللاحقة ، فيمكنهم معرفة المزيد عن أنفسهم ومرضهم من خلال التفكير الذاتي. تغير التصورات. إذا لزم الأمر ، يمكن أن يكون هذا واعدًا بالنسبة لبعض المرضى أكثر من سنوات العلاج النفسي. ومع ذلك ، فإن الإطار الزمني الواسع ضروري لعلاجات الرعاية اللاحقة. بكل الوسائل ، ليس كل علاج واعدًا إلى أقصى حد. في كثير من الأحيان ، تكون الأساليب المتجددة ضرورية من قبل الطبيب والمعالج. بالنسبة للمريض المصاب بمتلازمة نفسية عضوية ، يمكن أن يكون العلاج طويل الأمد في مجموعة العلاج النفسي مفيدًا أيضًا. هنا ، يعد التبادل مع أعضاء المجموعة واعدًا ومفيدًا للغاية. هذا يعزز التفكير الذاتي ويقوي الميل نحو التوازن النفسي.

هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك

بسبب الانزعاج والضعف الشديد في وظائف المخ ، لا يوفر المرض للمريض أي فرص للمساعدة الذاتية. عادة ، يعتمد الشخص المصاب على الدعم اليومي من أشخاص آخرين ولا يمكنه رعاية نفسه. غالبًا ما ترتبط الإقامة في المستشفى بالمرض ، لأن الأقارب غارقون في هذا الوضع. في حالة رعاية أفراد الأسرة للشخص المصاب ، يجب أن يكونوا على دراية كاملة بظهور الاضطراب النفسي وعواقبه. في حالة المتلازمة النفسية العضوية ، قد يتصرف الشخص المصاب بشكل غير اجتماعي. يجب إعلام الناس من البيئة الاجتماعية بشكل عاجل بالمرض وعواقبه. يعد فهم المريض أمرًا ضروريًا حتى لا يتفاقم الموقف أو يتم قطع الاتصالات. نظرًا لأن الارتباك والارتباك يظهران على أنهما شكاوى أخرى ، يجب بذل محاولة لمواجهة التحديات اليومية بهدوء وصبر. كلما كانت البيئة الاجتماعية أكثر استقرارًا وكلما كان الروتين اليومي منظمًا ، كان ذلك أفضل للمريض. محموم، إجهاد ويجب تجنب الإثارة. يجب تنظيم الروتين اليومي وتوليه من قبل الآخرين ، لأن الشخص المصاب غير قادر على القيام بذلك. غالبًا ما تحدث الأوهام والهلوسة الحسية. في هذه اللحظات ، يجب تجنب أي استفزازات.