قصور المشيمة: الأسباب والأعراض والعلاج

قصور المشيمة يشير إلى نقص مشيمة، وهو أمر مهم لتغذية الطفل الذي لم يولد بعد. في هذه الحالة ، فإن ملف مشيمة لم يتم تزويده بما يكفي دم، بحيث تبادل المواد بين جنين و مشيمة لا يعمل بشكل صحيح.

ما هو قصور المشيمة؟

تعتبر المشيمة ذات أهمية كبيرة للجنين لأنها مغذيات و أكسجين يمكن أن تمر من خلاله من الأم تداول لذلك الطفل. فضلا عن ذلك، هرمونات يتم إنتاجها في المشيمة ، بما في ذلك ، على سبيل المثال ، البروجستين, هرمون الاستروجين، والغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) ، على التوالي. بالإضافة إلى ذلك ، تضمن المشيمة إزالة الفضلات وإبعاد السموم عن الجنين. وبالتالي ، فإن حاجز المشيمة هو نوع من المرشحات التي يمكن استخدامها لحماية جنين. عندما لا تتمكن المشيمة من أداء هذه الوظائف ، فإن حالة يسمى قصور المشيمة.

الأسباب

حاد قصور المشيمة يحدث عندما دم ينخفض ​​التدفق في جزء الجنين أو الأم من المشيمة. قد تشمل الأسباب المحتملة انخفاض في دم ضغط أو عاصفة عمالية أثناء الولادة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب قصور المشيمة أيضًا ما يسمى الوريد الأجوف متلازمة الانضغاط (اضطراب في الدورة الدموية للأم بسبب الضغط الذي يمارسه الطفل على الوريد الأجوف السفلي عندما تكون الأم مستلقية) أو انفصال المشيمة المبكر. في بعض الحالات، حبل سري مشاكل مثل العقد أو التدلي أو التشابك هي أيضًا أسباب مسببة. في قصور المشيمة الحاد ، لا يتلقى الطفل ما يكفي أكسجين، مما يعرض الحياة للخطر. إن النمو البطيء للجنين هو سبب قصور المشيمة المزمن. في هذه الحالة ، عادة ما يكون هناك مرض أساسي من جانب الأم مثل ارتفاع ضغط الدم, قصور كلوي, مرض السكري mellitus أو الأنيميا. ومع ذلك ، فإن الظروف الخاصة فترة الحمل يمكن أن يسبب أيضًا قصورًا حادًا في المشيمة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، تسمم الحمل (فترة الحمل تسمم) أو عدم توافق ريسوس. علاوة على ذلك، النيكوتين or الكحول أثناء الحمل ويمكن أيضا قيادة لقصور المشيمة الحاد. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تعزز قصور المشيمة المزمن انخفاض مستوى الأمهات زيادة الوزن أثناء الحمل، خاصة إذا كانت الأم تعاني بالفعل من انخفاض مؤشر كتلة الجسم قبل فترة الحمل. يلعب قلة قامة الأم ، وكذلك تعاطي المخدرات أثناء الحمل والعوامل الوراثية الأخرى ، دورًا مهمًا أيضًا.

الأعراض والشكاوى والعلامات

في قصور المشيمة الحاد ، لا توجد في الواقع أعراض مباشرة يمكن اكتشافها. يحدث فجأة أثناء عملية الولادة. ونتيجة لذلك ، يعاني الطفل من نقص في الإمداد وتباطؤ ضربات القلب. قد تعاني الأم من التشنج والنزيف. علامة تحذير أخرى يمكن أن تكون حركات الطفل غير متكررة. في هذه الحالة من الأفضل استشارة الطبيب. في قصور المشيمة المزمن ، ينمو الطفل ببطء شديد ومقدار السائل الذي يحيط بالجنين يتم تقليله. يتفاعل الطفل الذي لم يولد بعد للنقص بعدة طرق. وتشمل هذه التغييرات التالية:

تشخيص ومسار المرض

على سبيل المثال ، إذا كانت الأم لديها مرض السكري mellitus ، يمكن الكشف عن انخفاض نمو حجم الطفل من خلال الموجات فوق الصوتية فحص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب استخدامها تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لقياس سرعة تدفق الدم والحصول على إشارة إلى أي قصور في المشيمة. في بعض الأحيان ، في حالة قصور المشيمة المزمن ، يتم إدخال الأم أيضًا إلى المستشفى حتى يمكن مراقبة الطفل ومعالجته على الفور في حالة حدوث أي مشاكل ، كما يتم استخدام المعايير التالية أيضًا لتشخيص قصور المشيمة المزمن ، مثل كنشاط حركي للجنين والجنين قلب معدل، أوكسيتوسين إجهاد اختبار (OBT) ، وتنظير السائل السلوي. أيضا السائل الذي يحيط بالجنين اللون ، وتصنيف كليفورد ، وتقنيات التصوير (التصوير فوق الصوتي ، التصوير بالرنين المغناطيسي) للكشف عن أ الدماغ الآفة البريدية.

المضاعفات

يمكن أن يسبب قصور المشيمة انزعاجًا خطيرًا ومضاعفات أثناء الحمل أو الولادة. ومع ذلك، هذا حالة عادة ما يتم اكتشافه بالصدفة ، لذا فإن التشخيص والعلاج المبكر غير ممكنين في العادة. في معظم الحالات ، تعاني الأم من نزيف حاد و تشنجات بسبب قصور المشيمة. هؤلاء قيادة للنجاة الم وليس من النادر أن تهيج الشخص المصاب. يمكن أن يحدث التململ أو القلق الداخلي أيضًا بسبب قصور المشيمة ، مما يقلل بشكل كبير من جودة الحياة. كمية السائل الذي يحيط بالجنين يتم تقليله ، بحيث يعاني الطفل من نقص كبير في العرض. هذا يمكن قيادة لتطوير العديد من التشوهات أو التشوهات في سيناريو أسوأ الحالات. في أسوأ الحالات ، يعاني الشخص المصاب من أ ولادة جنين ميت أو يموت الطفل بعد الولادة بقليل. لهذا السبب ، فإن المرضى وأقاربهم لا يعتمدون بشكل متكرر على العلاج النفسي. كقاعدة عامة ، يجب إجراء الولادة في وقت مبكر في حالات قصور المشيمة. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. من الممكن أيضًا أن تتعرض حياة الأم للخطر بسبب الولادة المبكرة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يتجلى قصور المشيمة الحاد في النزيف والتشنج. في حالة حدوث هذه الأعراض وغيرها من الأعراض غير العادية ، يجب زيارة طبيب نسائي. يمكن لطبيب أمراض النساء تحديد حالة by الموجات فوق الصوتية الفحص والبدء في المزيد الإجراءات. اذا كان الولادة المبكرة على وشك الحدوث ، يجب نقل المريض إلى المستشفى على الفور. إغلاق الطبية مراقبة يتم الإشارة بعد ذلك إلى أن يولد الطفل الخديج بحيث يمكن الاستجابة بسرعة لأي مضاعفات. يجب أيضًا أن تتلقى الأمهات المصابات بقصور المشيمة أثناء الحمل مزيدًا من رعاية المتابعة. يجب أيضًا فحص الطفل بالتفصيل من قبل طبيب الأطفال وطبيب الأعصاب. لا يتسبب قصور المشيمة المزمن في ظهور أعراض واضحة. إذا تم الكشف عن الحالة أثناء رعاية الأمومة ، يوصى بزيارات منتظمة للطبيب. إذا كان العلاج الإجراءات ليس لها التأثير المطلوب ، يجب إبلاغ الطبيب بذلك. اعتمادًا على السبب المشتبه به ، قد يشارك طبيب القلب أو أخصائي التغذية في العلاج. تحتاج العديد من المريضات أيضًا إلى دعم علاجي.

العلاج والعلاج

في حالة حدوث قصور حاد في المشيمة ، طوارئ فورية الإجراءات مطلوبة. قد يشمل ذلك ملقط أو الولادة اللاصقة أو الولادة القيصرية. إذا انفصلت المشيمة قبل الأوان ، فإن الولادة تحدث أيضًا قبل الأوان. في حالة قصور المشيمة المزمن ، يلزم الراحة الصارمة في الفراش ويتم فحص حالة الجنين بانتظام بواسطة CTG (تخطيط القلب) أو الموجات فوق الصوتية الامتحانات. ومع ذلك ، فإن العلاج المباشر لوظيفة المشيمة الضعيفة غير ممكن. ومع ذلك ، فإن الأسباب مثل مرض السكري mellitus أو ارتفاع ضغط الدم ويمكن علاج. ومع ذلك ، قد يعاني الطفل من أضرار جسيمة بسبب عدم كفايته أكسجين يتبرع. في حالة النقص الشديد في العرض ، فمن الضروري لذلك حمل الولادة قبل تاريخ الاستحقاق. إذا لم يكن الطفل الذي لم يولد بعد جاهزًا للولادة ، رئة يمكن تسريع النضج بالأدوية المناسبة. إذا كان الطفل صغيرًا ولكنه لا يزال في طور النمو ، فيجب تصحيح أسباب قصور المشيمة المزمن ، ولكن بخلاف ذلك لا توجد حاجة ملحة لاتخاذ إجراء.

الوقاية

إذا كانت الأم مصابة بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم، ثم يمكن الكشف عن خلل في وظيفة المشيمة وعلاجها من خلال الفحص المكثف. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على النساء الحوامل أيضًا تجنب السجائر ، لأن هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من فشل المشيمة.

متابعة الرعاية

في معظم الحالات ، لا توجد تدابير خاصة ومباشرة لرعاية المتابعة متاحة للمتضررين من قصور المشيمة. أولاً وقبل كل شيء ، يعد التشخيص السريع ، وقبل كل شيء ، المبكر للغاية والعلاج اللاحق للمرض ضروريًا لمنع المزيد من المضاعفات وعدم الراحة. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يمكن علاج قصور المشيمة تمامًا ، بحيث يموت الطفل أحيانًا. لذلك فإن التشخيص المبكر عادة ما يكون له تأثير إيجابي للغاية على المسار التالي لهذا المرض. في كثير من الحالات ، يتم تسليم الطفل من قبل العملية القيصرية. على أي حال ، يجب أن تستريح الأم وتريحها بعد العملية. يجب الامتناع عن الجهود أو الأنشطة البدنية والمرهقة. في كثير من حالات قصور المشيمة ، يكون دعم ورعاية الأسرة والأصدقاء أمرًا في غاية الأهمية. هذا يمكن أن يمنع تطور الاكتئاب المزمن. وشكاوى نفسية أخرى. التدخل ليس ضروريًا دائمًا ، لذلك لا يحتاج قصور المشيمة دائمًا إلى العلاج إذا كان الطفل ينمو بشكل طبيعي.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

يعني قصور المشيمة أن الطفل لا يمكنه تلقي الرعاية الكافية في الرحم. الأمهات اللاتي يستخدمن النيكوتين خلال فترة الحمل ، هناك خطر من أن المشيمة تتكلس في وقت مبكر خلال 40 أسبوعًا من الحمل بحيث لا يتم تزويد الطفل بما يكفي. تبعا لذلك ، في مجال المساعدة الذاتية ، ينصح بشدة بالتوقف تدخين مباشرة أثناء الحمل. يجب على الأمهات اللائي يدخنن على الرغم من المخاطر المعروفة ألا يخفن ذلك عن الطبيب بأي حال من الأحوال ، بل يجب عليهن مخاطبة رذيلتهن علانية. بمساعدة فحوصات الموجات فوق الصوتية الخاصة ، يمكن للطبيب تحديد كيفية رعاية الطفل. لذلك من المهم في الحياة اليومية أن تحضر الأمهات جميع مواعيد الفحص وأيضًا حديث حول المخاطر المعروفة مثل النيكوتين، بحيث يمكن لطبيب أمراض النساء أن يولي اهتمامًا خاصًا للإمداد عبر المشيمة. بصرف النظر عن مخاطر مثل تدخين، غالبًا ما يكون قصور المشيمة اكتشافًا مفاجئًا لا علاقة له بنمط حياة الأم أو غيره من الحالات المعروفة. وفقًا لذلك ، لا يستطيع الأفراد المصابون علاج قصور المشيمة بأنفسهم. بمجرد تشخيص قصور المشيمة بشكل موثوق ، من المهم إجراء ذلك عن كثب مراقبة. إذا ثبت أن الطفل في البطن يعاني من نقص في الإمداد ، علاج يمكن أن تتكون فقط من إنهاء الحمل والحث على الولادة.