أخطاء قصيرة أو تعثرات قلب تم اختباره من قبل الجميع تقريبًا. هذه ما يسمى انقباضات يمكن أن يحدث بدون سبب واضح ، ولكن أيضًا في المواقف العصيبة. في حين أنها عادة ما تكون غير ضارة وتختفي بسرعة ، إلا أنها في حالات أخرى يمكن أن تكون نذير خطورة قلب مرض. في مثل هذه الحالات ، العلاج المناسب ل انقباضات يصبح ضروريا.
ما هي انقباضات؟
خلف قلب عادة ما تكون التعثرات عبارة عن اضطرابات في ضربات القلب على شكل دقات زائدة ، ما يسمى انقباضات. يصف Extrasystoles مجموعة من عدم انتظام ضربات القلب المعروفة أيضًا في المصطلحات الطبية بالاختصار ES. تتميز بما يسمى بضربات القلب الزائدة ، والتي تكون خارج إيقاع القلب المنظم. تنشأ هذه النبضات الزائدة من مركز الإثارة خارج الرحم في الأذين ، وحزمة HIS ، و عقدة AV أو البطين ، وبالتالي ليس من ما يسمى عقدة الجيوب الأنفية من القلب بشكل تقليدي. كقاعدة عامة ، لا يتأثر إيقاع القلب الطبيعي بالصدمات الخارجية ، لأن هذه تحدث في شكل انقباضات خارجية فقط بالإضافة إلى ضربات القلب المنتظمة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تسبب أيضًا انقباضات الانقباض بداية توقف مؤقت. يستمر هذا ما يسمى بوقف ما بعد انقباض الانقباض حتى يستأنف إيقاع القلب الطبيعي.
الأسباب
تحدث الانقباضات الزائدة عندما يحدث اضطراب في انتشار المنبهات في القلب. نتيجة لهذا الاضطراب ، يعمل البطين والأذين في القلب ضد بعضهما البعض لفترة قصيرة من الزمن ، مما يتسبب في توقف القلب أو تعثره بشكل ملحوظ. الاضطرابات من الأذين تسمى الانقباضات الخارجية فوق البطينية ، SVES لفترة قصيرة ، بينما تتطور الاضطرابات في البطين مثل انقباضات البطين ، VES لفترة قصيرة. توجد مجموعة متنوعة من المحفزات المحتملة لكلا النوعين من الانقباضات الخارجية. على سبيل المثال ، كل من المواقف أو المشاعر المجهدة الإيجابية والسلبية يمكن أن تسبب ضربات القلب. وبالمثل ، فإن الإرهاق المفرط يفضل تطوير الانقباضات الزائدة. نقص معين المعادن مثل بوتاسيوم or المغنيسيوممن ناحية أخرى ، يمكن أن يتسبب في توقف القلب عن النبض لفترة قصيرة. مبالغ فيه كحول أو تعاطي المخدرات ، وكذلك استخدام أدوية معينة مثل مضادات الاكتئاب، يمكن أن يسبب أيضًا انقباضات خارجية. تمثل العوامل الشرطية المحتملة الأخرى caffeine و النيكوتين. علاوة على ذلك ، قد تحدث الانقباضات الخارجية أيضًا في سياق الصحية المشاكل ، والتي تشمل في المقام الأول ضعف الغدة الدرقية أو التغيرات الهرمونية أثناء فترة الحمل or انقطاع الطمث.
الأعراض والشكاوى والعلامات
اعتمادًا على نوع الانقباضات الخارجية ، يظهر مسار المرض أعراضًا مختلفة. نادراً ما يلاحظ الشخص المصاب التخطي فوق البطيني للقلب ، لأن الأذين لا يزال ينبض بالتساوي على البطين هنا. في المقابل ، تظهر الانقباضات البطينية علامات مختلفة في الشخص المصاب ، حيث يتم الشعور بالاختلالات في الحلق أو البطن على شكل إحساس غير سار. في حالة حدوث الانقباضات بشكل متكرر بشكل خاص ، يمكن أن تحدث أيضًا دوخة أو القلق لدى المصاب في حالات نادرة.
المضاعفات
عادة ، تتقدم الانقباضات الخارجية دون مضاعفات وبالتالي لا تشكل رئيسيًا الصحية مخاطرة. ومع ذلك ، في الحلقات العنقودية ، فإنها تمثل مؤشرًا على وجود تلف شديد في القلب. تعتبر الانقباضات الخارجية التي تحدث داخل التوصيل الكهربائي للنبضات في القلب خطيرة بشكل خاص. يمكن أن تسبب رجفان بطيني. في حالة حدوث عدة انقباضات متتالية ، فقد تعكس نذيرًا شديدًا عدم انتظام ضربات القلب. إذا لم يتم علاج حالات التسرب القلبي وأسبابها ، فإن خطر تلف القلب الذي لا يمكن إصلاحه يزيد بشكل كبير. وبالتالي ، قد تكون الأسباب الخارجية للتسرب حالة دائم عدم انتظام ضربات القلب. بالتزامن مع القلق الشديد ، قد يحدث خلل التوتر العضلي أيضًا نتيجة تعثر القلب ، مما يعني حدوث خلل في الجهاز اللاإرادي الجهاز العصبي.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
على الرغم من أن الانقباضات الخارجية عادة ما تكون غير ضارة بطبيعتها ، في حالة وجود عوامل معينة ، فإن زيارة الطبيب ضرورية. على سبيل المثال ، إذا ظهرت الانقباضات الخارجية على مدى عدة دقائق أو ساعات كاملة ، يجب على الأشخاص المصابين استشارة أخصائي على الفور ، علاوة على ذلك ، يجب طلب المشورة الطبية في حالة الأعراض المصاحبة مثل ضيق التنفس ، دوخة أو ضعف في الوعي. في هذه الحالات ، غالبًا ما تكون الانقباضات الخارجية قد تطورت بالفعل إلى عدم انتظام ضربات القلب، والتي بدورها يمكن أن تنجم عن أمراض الأوعية الدموية والقلب الخطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم, الرجفان الأذيني, التهاب عضلة القلب أو عيوب صمام القلب. يعتبر طبيب القلب ، المتخصص في طب القلب ، هو الشخص المناسب للاتصال إذا ظهرت علامات الإصابة بسكتات دماغية. إذا كانت الانقباضات مترافقة مع الانقباضات الشديدة الم وشعور هائل بالضغط في صدر المنطقة ، يجب الحصول على مساعدة عاجلة في شكل طبيب طوارئ ، حيث قد يكون ذلك نوبة قلبية.
تشخيص
لتشخيص الانقباضات الخارجية ، يتم استخدام الكهربائي، أو ECG ، في الغالب أثناء الفحص الطبي. تتيح هذه الأداة التمييز بين تعثرات القلب المرضية وعدم انتظام ضربات القلب التدريجي. لهذا الغرض ، فإنه يسجل التيارات القلبية للمريض بمساعدة الأقطاب الكهربائية ، والتي من خلالها يمكن تحديد وقت وموقع ودرجة الانقباضات الخارجية. ومع ذلك ، إذا كانت ضربات القلب تحدث بشكل متقطع فقط ، فعادة ما يكون مخطط كهربية القلب غير مناسب كأداة تشخيصية. في هذه الحالة ، يمكن أن توفر أجهزة تخطيط كهربية القلب على مدار 24 ساعة معلومات أكثر دقة حول النوع الفردي للانقباضات الخارجية. إذا كان الجهاز الإجراءات أكثر من 10,000 انقباض في يوم واحد ، القلب الحالي تلعثم يعتبر بحاجة للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، أ ممارسة تخطيط القلب تمكن من الحصول على نتائج تشخيصية صريحة عن طريق الاستفزاز المتعمد للتوقف القلبي من خلال المجهود. للقيام بذلك ، يجب على المريض أداء خاص اللياقة البدنية تمارين على مقياس سرعة الدراجة أو جهاز المشي قبل ضربات قلبه و دم يتم قياس الضغط. أخيرا، تخطيط صدى القلب هي أيضًا طريقة مناسبة للكشف الدقيق عن الانقباضات الخارجية. هذا يصف ملف الموجات فوق الصوتية فحص القلب الذي يتم فيه تكوين صور مقطعية للأعضاء والأنسجة. بعد ذلك ، يمكن للطبيب المعالج تقييم الصورة لوجود ميزات معينة.
العلاج والعلاج
تعتمد طريقة علاج الانقباضات الخارجية على سببها الخاص. إذا لم يكن هناك سبب مرضي للقلب تلعثم, علاج ليس إلزامي. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون هناك انقباضات خارج بطينية فقط في الشخص المصاب ، حيث يعمل القلب بشكل أساسي بشكل صحي. إذا كان المتسرب لا يزال يزعج المريض ، فيمكن اللجوء إلى العلاج. في هذا السياق ، عادةً ما يصف طبيب القلب حاصرات بيتا منخفضة التصنيف ، لأن الانقباضات البطينية تحدث غالبًا بسبب إجهاد. من ناحية أخرى ، إذا كان ملف خفقان القلب تتطور نتيجة مرض ما ، فإن علاج هذا المرض يأتي في المقدمة. لهذا الغرض، المخدرات وعادة ما تستخدم مثل حاصرات بيتا لتسكين القلب. يعتمد أسلوب عملهم على دم وظيفة خفض الضغط واستقراره. استخدام بعض مضادات اضطراب النظم المخدرات يمكن تصورها أيضًا. بمجرد تحديد ضعف الغدة الدرقية كعامل مسبب في القلب تأتأة، العلاج بالأدوية مطلوب أيضًا. في حالة تضييقها سفن، مرة أخرى أ الدعامة يستخدم ، وهو عبارة عن غرسة لفتح الأوعية والأعضاء المجوفة. ومع ذلك ، لا تستجيب جميع أنواع الانقباضات الخارجية لهذا الدواء أو لهذا الدواء علاج بحيث يعتبر تنفيذ ما يسمى بالاستئصال بالقسطرة بمثابة نهج علاجي إضافي. يجب أن تُظهر نتائج الفحص مسبقًا أن اضطراب التوصيل ينشأ من مكان محدد في القلب. في سياق الاستئصال بالقسطرة ، يقوم الجراح المعالج بعد ذلك بوضع قسطرة في موقع القلب المضطرب. ثم يتم تسخين الموقع الخاص وطمسه بواسطة تيار ترددات راديوية يبلغ حوالي 65 درجة. بعد العملية ، تتم إزالة القسطرة وتضميد الجرح المتبقي بضمادة ضغط. إذا كان سبب تشخيص الانقباضات الخارجية يمثل خطر الموت القلبي المفاجئ ، فغالبًا ما يتم تزويد الشخص المصاب بمرض الرجفان، الذي يكتشف بشكل مستقل الاضطرابات الخطيرة في إيقاع القلب وينهيها عن طريق الكهرباء صدمة.
التوقعات والتشخيص
يعتمد تشخيص الانقباضات الخارجية على طبيعة حدوثها وعلاجها الفردي. على سبيل المثال ، تعتبر حالات الانقطاع قصيرة الأمد فقط هي التي تتمتع بتوقعات جيدة لأن إيقاع القلب يستقر بشكل مستقل في هذه الحالات ، ويكون التشخيص أكثر سلبية بالنسبة للانقباضات المتكررة المتكررة التي تحدث عدة مرات في اليوم. وذلك لأن هذه التعثرات القلبية هي مقدمة محتملة لاضطراب قلبي خطير. وهكذا ، يمكن أن تتطور الانقباضات إلى الرجفان الأذيني، مما يسبب ضرراً لا يمكن إصلاحه لعضلة القلب دون علاج مناسب. إذا كان متكررًا خفقان القلب هي بسبب نقص معين المعادن، فإن الانقباضات الخارجية ستشفى بسرعة من تلقاء نفسها إذا تم تصحيح النقص. يكون التشخيص أسوأ في وجود أعراض مصاحبة مثل دوخة, ارتفاع ضغط الدم أو ضعف في الوعي ، حيث قد تكون العوامل الخارجية أو العضوية هي سبب الانقباضات الخارجية. في هذه الحالة ، مستمرة عدم انتظام ضربات القلب قد يتطور في الشخص المصاب إذا فشل علاج عدم انتظام القلب وأسبابه. في المقابل ، إذا كان المتسربون مرتبطين بقلق شديد ، فهناك خطر الإصابة بخلل التوتر العضلي الخضري ، والذي يعني بدون علاج تشخيصًا غير مواتٍ للانقباضات الخارجية.
الوقاية
يمكن أن تحدث الانقباضات الزائدة عن طريق مجموعة متنوعة من العوامل المختلفة ، والتي يمكن في كثير من الأحيان منعها على وجه التحديد من خلال الالتزام بمبادئ معينة. يعد أسلوب الحياة الصحي أمرًا حاسمًا في غياب الانقباضات الخارجية. يجب أن يتميز هذا بالدرجة الأولى بممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم ومتوازن الحمية غذائية. على وجه الخصوص ، يجب تجنب الأطعمة الدسمة جدًا والحلوة قدر الإمكان. في حالة زيادة الوزن، يجب تقليل هذا بشكل عاجل من أجل الاقتراب من نمط حياة صحي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون كمية الشرب اليومية كافية دائمًا. كما لا غنى عن النوم الكافي ومراحل الراحة للوقاية المثلى من السكتات الدماغية. من المفيد أيضًا تجنب أو تقليل المواد الضارة مثل caffeine, تبغ و كحول. استخدام المخدرات يجب تجنبه تمامًا. من المفيد أيضًا تقليل المواقف العصيبة في الحياة اليومية وفي العمل ، والتي يمكن تعزيزها من خلال تعلم تختص استرخاء طرق ضبط النفس. من خلال هذا المستقبل عوامل الإجهاد يمكن تجنبها على وجه التحديد.
العناية بالناقهين
أثبتت خيارات الرعاية اللاحقة أنها صعبة للغاية مع وجود انقباضات خارجية وليست متاحة للشخص المصاب في معظم الحالات. يجب أن يعالج المريض هذه الشكوى القلبية من قبل الطبيب في المقام الأول لمنع المزيد من المضاعفات ، وفي أسوأ الحالات ، الوفاة. لهذا السبب ، فإن التشخيص المبكر للانقباضات الخارجية مهم للغاية. في معظم الحالات ، المتضررين من هذا حالة يجب أن تأخذ الدواء. من المهم تناول هذه الأدوية بشكل صحيح ومنتظم لتجنب المزيد من مشاكل القلب. في حالة وجود أي مشاعر غير طبيعية في القلب ، يجب استشارة الطبيب على الفور. بشكل عام ، أسلوب حياة صحي مع أسلوب حياة صحي الحمية غذائية أيضا له تأثير إيجابي على مسار هذا المرض. يجب على الشخص المصاب أيضًا ألا يدخن وكذلك لا يستهلك كحول. إذا تم علاج الانقباضات الخارجية عن طريق الجراحة ، فمن المستحسن أن يرتاح الشخص المصاب ويعتني بجسمه بعد هذا الإجراء. يجب على المريض الامتناع عن بذل مجهود أو غيرها من الأنشطة المجهدة. من الممكن أن تؤدي الانقباضات الخارجية إلى الحد من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
إذا كان سبب الانقباضات ليست خطيرة ، فإن مجموعة متنوعة من الإجراءات موجودة والتي يمكن استخدامها بالفعل لكبح خفقان القلب بشكل مستقل. على سبيل المثال ، استهلاك المواد الضارة مثل النيكوتينأو كحول أو caffeine يجب تقليله بشكل كبير. إن إدخال مراحل النوم والراحة الكافية مفيد أيضًا في مواجهة الانقباضات الموجودة. الأمر نفسه ينطبق على استرخاء طرق مثل التأمُّل or تدريب ذاتي. من المهم تناول الأدوية الموصوفة باستمرار دم الضغط والغدة الدرقية أو القلب للسماح لهم بالعمل بنجاح في وجود انقباضات خارجية. أخيرًا ، يمكن أن يقلل استهلاك الأعشاب والنباتات الطبية الخاصة من حدوث خفقان القلب عن طريق الموازنة إجهاد. تشمل النباتات الطبية الناردين نباتنبات القراص اللافندر الطازج., بلسم الليمون, نبتة سانت جون, القفزات وزهرة العاطفة. يمكن تناولها على شكل شاي أو أقراص ولا تهدئ القلب فقط بل تهدئ القلب بأكمله تداول من الشخص المصاب.
