حرق المعدة

أعراض

الأعراض الرئيسية ل معدة احتراق تشمل إحساسًا غير مريح بالحرقان خلف عظم القص وقلس الحمض. ال احتراق يحدث الإحساس في المقام الأول بعد الأكل ، و الم على طول المريء قد يشع. تشمل الأعراض المصاحبة الأخرى بحة في الصوت، يسعل، غثيان- صعوبة في البلع - اضطرابات في النوم - مشاكل في التنفس - إحساس بجسم غريب في الحلق مينا التغييرات. يشار إلى الدورة المزمنة باسم معدي مريئي الجزر مرض (جيرد). كثرة الاتصال الغشاء المخاطي المريء بالمحتويات الحمضية من معدة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل الالتهاب (الجزر التهاب المريء) والتغيرات المخاطية (مريء باريت) والمريء سرطان.

الأسباب

سبب معروف ل حالة is الجزر من محتويات المعدة الحمضية إلى المريء بسبب ضعف أو استرخاء من العضلة العاصرة السفلية للمريء. ومع ذلك ، فإن حموضة المعدة ليست السبب الأساسي عادةً. هناك العديد من المعروف عوامل الخطر التي تعزز تطوير معدة حرق أو تفاقم الأعراض. وتشمل هذه:

بعض الأطعمة وخاصة الدسمة والمقلية والحلوة والتوابل والليمون والمشروبات الغازية والطماطم والبصل.
المنشطات مثل تدخين, قهوةوالكحول و شوكولا.
إجهاد
الأدوية على سبيل المثال السكريةالنترات الكلسيوم حاصرات القنوات مضادات مفعول الكولين و البايفوسفونيت.
• السمنة .
معدة احتراق يحدث بشكل متكرر أثناء فترة الحمل وعادة ما يبدأ في نهاية الفصل الأول أو في الفصل الثاني. يحدث كثيرًا لدرجة أنه يعتبر أمرًا طبيعيًا تقريبًا.

تشخيص

يتم التشخيص تحت العلاج الطبي بناءً على الأعراض السريرية وتاريخ المريض والاستجابة للأدوية وأساليب التصوير (على سبيل المثال ، المنظار) ، من بين عوامل أخرى. يوصى بالتماس العلاج الطبي في أقرب وقت ممكن لتجنب المضاعفات طويلة المدى. يجب أن يستبعد التشخيص الحالات المماثلة التي تسبب أعراضًا مماثلة. وتشمل قرح المعدة والأمعاء ، إلتهاب المعدةالمعدة سرطان- الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

العلاج غير الدوائي

يوصى بتدابير مختلفة غير دوائية للعلاج:

ارفع ال رئيس نهاية السرير.
لا تأكل قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات.
لا تستلقي بعد الأكل.
إنقاص وزن الجسم.
لا تدخن وقلل من استهلاك الكحول.
تجنب الملابس الضيقة والضغط على المعدة.
تناول كميات صغيرة وتناول الطعام ببطء.
تقليل الدهون ، شوكولا, قهوة ومثيرات أخرى المنشطات.
تجنب إثارة المخدرات.
تخفيض إجهاد.
اشرب عصير البطاطس.

كعلاج الاختيار الثاني ، يكون التدخل الجراحي ممكنًا.

العلاج من الإدمان

مضادات الحموضة تحييد حمض المعدة ويمكن أن تشكل أيضًا طبقة واقية على الغشاء المخاطي. عادة ما يكون التأثير سريعًا ، ولكنه يستمر أيضًا لفترة قصيرة فقط. أثناء العلاج ، المخدرات المخدرات المحتملة التفاعلات يجب أن تؤخذ في الاعتبار. مضادات الحموضة يمكن أن تمنع امتصاص من الآخر المخدرات في الجسم وبالتالي يجب أن تدار على فترات. تشمل المكونات النشطة المستخدمة ، على سبيل المثال:

ماجالدرات (ريوبان)
مائي الألومنيوم أكسيد و هيدروكسيد المغنيسيوم (الوكل).
كربونات الكالسيوم و المغنيسيوم كربونات (ريني).
هيدروتالسيت
Sucralfate (Ulcogant ، خارج التجارة) يشكل طبقة واقية على سطح الغشاء المخاطي من المريء والمعدة والأمعاء وبالتالي فهو مضاد للحموضة بشكل غير مباشر.
ألجينات الصوديوم (جافيسكون) يشكل رغوة هلامية في المعدة ، تطفو مثل الطوافة على محتويات المعدة وتعمل كحاجز ضد الحمض.

مثبطات مضخة البروتون تمنع إفراز حمض المعدة عن طريق الارتباط بمضخة البروتون في الخلايا الموجودة في المعدة. إنها قوية ويجب تناولها قبل الأكل بنصف ساعة. يتم استقلاب مثبطات مضخة البروتون عن طريق CYP450 والأدوية المقابلة التفاعلات من الممكن. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأكثر شيوعًا الصداع والدوخة وعسر الهضم والطفح الجلدي:

إيسوميبرازول (نيكسيوم ، عام).
Dexlansoprazole (ديكسيلانت ، عام).
لانزوبرازول (أغوبتون ، عام).
أوميبرازول (Antramumps ، عام).
بانتوبرازول (بانتوزول ، الأدوية).
رابيبرازول (باريت ، الأدوية الجنيسة)

مضادات مستقبلات H2 تمنع إفراز الحمض و البيبسين في المعدة. تعتمد التأثيرات على الارتباط بمستقبلات الهيستامين H2:

رانيتيدين (زانتيك ، عام ، خارج التسمية).
سيميتيدين (خارج التسمية)

تزيد المواد المسببة للحركة الضغط في العضلة العاصرة للمريء العلوية ، وتحسن من حركية المعدة ، وتسرع إفراغ المعدة:

دومبيريدون (موتيليوم ، خارج التسمية).
ميتوكلوبراميد (بريمبيران ، باسبرتين).