متلازمة التمثيل الغذائي: مضاعفات

فيما يلي أهم الأمراض أو المضاعفات التي قد تساهم في الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي:

التشوهات الخلقية والتشوهات والكروموسومات (Q00-Q99).

  • زيادة خطر التشوهات الخلقية مثل عيوب الأنبوب العصبي ، واستسقاء الرأس (استسقاء الرأس) ، والشفة المشقوقة والحنك ، والتشوهات القلبية الوعائية

الجهاز التنفسي (J00-J99)

  • الربو القصبي
  • التهاب الجيوب الأنفية المزمن (CRS ، التهاب الجيوب الأنفية المتزامن في وقت واحد الغشاء المخاطي للأنف ("التهاب الأنف") والغشاء المخاطي لل الجيوب الأنفية).
  • انخفاض سعة الرئة الكلية وزيادة عمل التنفس خاصة في الليل !!!

الزوائد العيون والعين (H00-H59).

حالات معينة تنشأ في الفترة المحيطة بالولادة (P00-P96).

  • Fetopathies (تلف جنين/ لم يولد بعد) من جميع الأنواع - يزيد الخطر بمقدار مرة إلى مرتين في بدانة.

أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).

  • Andropause (سن اليأس عند الذكور)
  • مرض السكري داء النوع 2 (الانسولين المقاومة) - ثلاثة أضعاف المخاطر المتزايدة في بدانة؛ في حوالي 80٪ من الحالات ، اكتب 2 مرض السكري المرض يقوم على السمنة.
  • الاضطرابات الهرمونية
    • انخفض هرمون التستوستيرون مستوى المصل (نقص الأندروجين) عند الرجال.
    • زيادة مستويات الأندروجينات (الذكر هرمونات) في الفتيات البلوغ - زيادة فرط اندروجين الدم وفرط الأنسولين. من المحتمل أن يساهم فرط أنسولين الدم لدى الفتيات البدينات في تطور فرط الأندروجين في الدم قبل البلوغ المبكر وفيه ؛ في الإناث - فرط الأندروجين في الدم ، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة PCO) - يزيد خطر الإصابة بها مرة إلى مرتين بدانة).
  • الدهون/ عسر شحميات الدم (عسر شحميات الدم) - زيادة خطر الإصابة بالسمنة بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف ملاحظة: درس DYSIS (دراسة عسر شحميات الدم الدولية) أكثر من 50,000 مريض في 30 دولة. لم يتمكن المؤلفون من العثور على علاقة بين مؤشر كتلة الجسم (BMI) و LDL كولسترول.
  • فرط حمض يوريك الدم (ارتفاع حمض اليوريك مستويات في دم).

العوامل المؤثرة الصحية الوضع ويؤدي إلى الرعاية الصحية الاستفادة (Z00-Z99).

  • إجهاد - مع زيادة وزن الجسم ، يتفاعل الجسم بقوة أكبر مع الإجهاد.

الجلد والأنسجة تحت الجلد (L00-L99)

  • nigricans nigricans ، الذي يتميز بتغميق وتكوين قشرة طيات الجلد عند الإبط ، وثنيات المفاصل والرقبة والمنطقة التناسلية ، يرتبط بزيادة خطر الإصابة بداء الفطريات (الالتهابات الفطرية والخميرة)
  • الصدفية (الصدفية) - زيادة خطر ظهور الصدفية لأول مرة.
  • السطور (الفخذين والذراعين والبطن) (40٪ من الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة).

نظام القلب والأوعية الدموية (I00-I99).

  • سكتة دماغية (السكتة الدماغية ) - من مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم)> 30 - زيادة بنسبة 40٪.
  • تصلب الشرايين (تصلب الشرايين، تصلب الشرايين).
  • قلب بالفشل (سكتة قلبية) - من مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم؛ مؤشر كتلة الجسم)> 30 - زيادة بنسبة 100٪ ؛ السمنة عامل خطر مستقل للانبساطي قلب بالفشل؛ الانقباضي سكتة قلبية ومع ذلك ، كنتيجة مباشرة للسمنة ، أمر نادر الحدوث.
  • اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم - حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم تتميز بزيادة في داخل الجمجمة (داخل جمجمة) الضغط مع ما يترتب على ذلك من علامات الضغط داخل الجمجمة.
  • ضغط الدم المرتفع (ارتفاع ضغط الدم) - زيادة خطر الإصابة بالسمنة مرتين إلى ثلاث مرات ؛ زيادة الدهون الحشوية بشكل خاص كتلة يرتبط ارتباطا وثيقا مع ارتفاع ضغط الدم.
  • مرض الشريان التاجي (CAD) - أمراض الشرايين التاجية.
    • مؤشر كتلة الجسم من 25 إلى 29.9 - يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بنسبة 32٪ (لا يزال 17٪ عند تعديله لمخاطر ارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم)
    • مؤشر كتلة الجسم فوق 30 - يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بنسبة 81 بالمائة (يتم تعديله وفقًا للمخاطر الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم و الدهون بنسبة 49٪).
  • البطين الأيسر تضخم في حجم الخلايا (LVH) - تكبير اليسار قلب بسبب العمل الإضافي.
  • احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)
  • دم اضطرابات التخثر ، مثل الأوردة الجلطة - من مؤشر كتلة الجسم (الجسم كتلة مؤشر)> 30 - زيادة بنسبة 230٪ بسبب زيادة التخثر وتثبيط انحلال الفبرين (تثبيط انحلال جلطات الدم).
  • التناول العميق وريد الجلطة (DVT) - تكوين خثرة (دم جلطة) في أعماق وريد ل ساق.
  • الجلطات الدموية الوريدية (إنسداد من الأوعية الدموية عن طريق خثرة منفصلة (جلطة دموية )) - insb. زيادة الخطر لدى النساء اللواتي يكون مؤشر كتلة الجسم لديهن> 24.9 اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل (حبوب منع الحمل).
  • الجلطة تكرار (تكرار تجلط الدم).
    • 2.4 مرة أعلى من المرضى الذين لا يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي
    • زيادة معدل التكرار مع عدد مكونات MetS: من 7 بالمائة بدون MetS إلى 37 بالمائة في وجود السمنة وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وفرط شحميات الدم (dyslipidemia) ومرض السكري
  • الرجفان الأذيني (VHF) - من مؤشر كتلة الجسم (الجسم كتلة index)> 30 - زيادة بنسبة 75٪.

كبدوالمرارة و النكد القنوات - البنكرياس (البنكرياس) (K70-K77 ؛ K80-K87).

فم، المريء (أنبوب الغذاء) ، معدة، والأمعاء (K00-K67 ؛ K90-K93).

  • مرض ارتجاع المرىء (المرادفات: ارتجاع المريء ، مرض الجزر المعدي المريئي ، مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، مرض الجزر المعدي المريئي (مرض الارتجاع) ، الارتجاع المعدي المريئي. ارتجاع المريء؛ مرض الجزر ارتجاع المريء؛ التهاب المريء الهضمي) - مرض التهاب المريء (التهاب المريء) الناجم عن الارتداد المرضي (الارتداد) لعصير المعدة الحمضي ومحتويات المعدة الأخرى ؛ يزيد خطر الإصابة بالسمنة مرتين إلى ثلاث مرات.
  • الإمساك (انسداد معوي)

الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام (M00-M99)

  • جنو فالغوم (x-ساق وضع؛ 55٪ من الأطفال البدينين).
  • نقرس (التهاب المفاصل اليوريكا /حمض اليوريك- التهاب المفاصل المرتبط أو التوف نقرس).
  • التهاب المفاصل الروماتويدي
  • الرجوع الم - زيادة خطر الإصابة بالسمنة بمعدل مرة إلى مرتين.
  • الأمراض التنكسية في العمود الفقري والمفاصل - هشاشة العظام مثل داء مفصل الورك (هشاشة العظام في مفصل الورك - يزيد خطر الإصابة بالسمنة بمعدل مرة إلى مرتين) ، داء مفصل الركبة (هشاشة العظام في مفصل الركبة - يزيد خطر الإصابة بالسمنة مرتين إلى ثلاث مرات)

الأورام - أمراض الأورام (C00-D48).

الآذان - عملية الخشاء (H60-H95).

  • طنين الأذن (رنين في الأذنين)

النفس - الجهاز العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99)

  • اضطرابات القلق
  • الإمساك أو الإسهال المزمن داء الشقيقة - مع زيادة مؤشر كتلة الجسم ، تزداد حدة النوبات وتكرارها. من بين الأفراد ذوي الوزن الطبيعي (مؤشر كتلة الجسم 18.5 إلى 24.9) ، أفاد أربعة في المائة من 10 إلى 15 صداع الراس أيام في الشهر بين الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم 30 إلى 35) ، كان المعدل 14 في المائة. بين الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 35) ، كان المعدل 20 في المائة.
  • مرض عقلي
  • الاكتئاب
  • عدم القدرة على الانتصاب (الضعف الجنسي ، ضعف الانتصاب).
  • الأرق (اضطرابات النوم)
  • اضطرابات الرغبة الجنسية
  • مرض الزهايمر
  • اعتلال الأعصاب (مرض الأعصاب من الطرفية الجهاز العصبي؛ اعتمادًا على السبب ، قد تتأثر الأعصاب الحركية أو الحسية أو اللاإرادية ؛ الاضطرابات الحسية (مؤشر كتلة الجسم 40) ؛ معدل الانتشار: 11.1٪؛ في المشاركين الذين يعانون من السمنة المفرطة مع مقدمات السكري (مرضي جلوكوز اختبار الحمل): 29٪ وفي مرضى السكر من النوع 2: 34.6٪.
  • مشاكل في الشراكة ، على سبيل المثال ، بسبب انخفاض احترام الذات.
  • متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (متعلق بالنوم تنفس اضطرابات) - ثلاثة أضعاف خطر الإصابة بالسمنة.

فترة الحملوالولادة و النفاس (O00-O99).

  • زيادة خطر حدوث مضاعفات أثناء فترة الحمل - على سبيل المثال ، تسمم الحمل ، وتسمم الحمل ، وسكري الحمل ، وزيادة معدل التقطيع (الولادة القيصرية) ، وزيادة خطر حدوث نزيف ما بعد الولادة
  • زيادة خطر الاصابة إجهاض / الولادة المبكرة.

الأعراض والنتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99)

  • الالتهاب المزمن - يتم اكتشافه ، على سبيل المثال ، عن طريق البروتين المتفاعل C المرتفع (CRP).
  • مرتفع صيام جلوكوز كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بالسرطان وفقًا لنتائج دراسة جماعية مستقبلية كبيرة في كوريا - كان لدى الرجال خطر متزايد بنسبة 27٪ للوفاة بسبب السرطان ، وكانت النساء أكثر عرضة للوفاة بسبب السرطان بنسبة 31٪. أنواع الأورام المصاحبة كانت سرطان البنكرياس وسرطان الخلايا الكبدية وسرطان المريء وسرطان القولون وسرطان عنق الرحم
  • الكسور (كسور العظام)
  • حرقة في المعدة

الجهاز البولي التناسلي (الكلى ، المسالك البولية - الأعضاء الجنسية) (N00-N99)

  • تحص الكلية (الكلى الحجارة).
  • قصور كلوي (ضعف كلوي)
  • الاضطرابات التناسلية - ذكورا وإناثا - تزيد من خطر الإصابة بالسمنة بمقدار ضعفين.
  • التثدي - تضخم الغدة الثديية لدى الذكور (40٪ من الذكور المراهقين).
  • سلس البول (ضعف المثانة) ؛ أيضا سلس البول - يحدث في كثير من الأحيان عند النساء البدينات مقارنة بالنساء ذوات الوزن الطبيعي.
  • أعراض المسالك البولية السفلية (LUTS) / حميدة البروستات متلازمة (BPS).
  • فرط نشاط المثانة (OAB)
  • تحص المسالك البولية (مرض حصوات المسالك البولية) - تزداد المخاطر بنسبة 25٪ بالفعل في حالة ضعف جلوكوز عدم تحمل (أي عندما لا تنخفض مستويات الجلوكوز في الدم بشكل كافٍ بعد أ السكر المدخول خلال فترة زمنية معينة ، ولكن لا يوجد نوع 2 بعد مرض السكري).
  • زيكلوسستورستونج

الإصابات وحالات التسمم وبعض النتائج الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98).

  • كسور (كسور في العظام)

إضافي

  • يؤكد التحليل التلوي أن وزن الجسم له تأثير كبير على مخاطر الوفاة المبكرة (خطر الموت) ؛ استبعد من الدراسة الأفراد الذين سبق لهم التدخين ، والوفيات في السنوات الخمس الأولى بعد تسجيل الوزن ، والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة. فيما يلي خطر الوفاة كدالة في مؤشر كتلة الجسم (BMI):
    • مؤشر كتلة الجسم من 25 إلى أقل من 27.5: زاد خطر الوفاة بنسبة 7٪.
    • مؤشر كتلة الجسم من 27.5 إلى أقل من 30 (السمنة من الدرجة الأولى): 20٪.
    • مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى أقل من 35 (السمنة من الدرجة الأولى): 45٪.
    • مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى أقل من 40 (السمنة من الدرجة الثانية): 94٪.
    • البالغون الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 40 أو أعلى (السمنة من الدرجة الثالثة): يزيد خطر الوفاة المبكرة بمقدار 3 أضعاف.
  • زيادة معدل الوفيات (معدل الوفيات) أو سنوات حياة صحية أقل:
    • الرجال (20-40 سنة)
      • مؤشر كتلة الجسم> 35: يموت قبل الأقران ذوي الوزن الطبيعي 8.4 سنوات بسبب السمنة المحتجزة أو لديهم 18.8 سنوات حياة صحية أقل (هنا: بدون داء السكري من النوع 2 أو أمراض القلب والأوعية الدموية)
      • مؤشر كتلة الجسم 30 - أقل من 35: -5.9 سنوات من العمر أو أقل بمقدار 11.8 سنة صحية
      • مؤشر كتلة الجسم 25 - <30: - 2.7 سنوات من العمر أو أقل من 6 سنوات صحية.
    • النساء (20-40 سنة)
      • مؤشر كتلة الجسم> 35: يموت قبل 6.1 سنوات أو يكون لديه 19.1 سنة حياة صحية أقل بسبب السمنة المحتجزة
      • مؤشر كتلة الجسم 30 - <35: -5.6 سنوات من العمر أو 14.6 سنوات حياة صحية أقل.
      • مؤشر كتلة الجسم 25 - <30: -2.6 سنة من العمر أو 6.3 سنوات حياة صحية أقل
  • زيادة مخاطر الجراحة و تخدير (خاصة في المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة جسم> 39.9)
  • زيادة مخاطر الحوادث (السقوط ، الإصابات).
  • رمادي شعر (السمنة هي العامل الأكثر خطورة بعد التصرف العائلي).
  • انخفاض سابق لأوانه الدماغ المادة البيضاء من سن 40: بحلول سن 50 ، تقلص هذا بالفعل إلى مستوى لم يصل حتى سن 60 في المشاركين النحيفين.

تنويه.

  • توصلت دراسة عائلة توبنغن وبرنامج توبنغن للتدخل في أسلوب الحياة (TULIP) إلى نتيجة مثيرة للاهتمام مفادها أن حوالي 30٪ من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يمكن وصفهم بأنهم سعيدين (مرادف: السمنة الحميدة) على الرغم من السمنة ، فإن هؤلاء "السعداء السمنة" يتمتعون بمزايا مماثلة الانسولين حساسية الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. علاوة على ذلك ، لا يبدو أن مخاطر القلب والأوعية الدموية (بناءً على قياس البطانة) والوسطاء الالتهابيين مرتفعة أيضًا. يستجيب هؤلاء المرضى جيدًا لتدخلات نمط الحياة مثل التغييرات الغذائية وممارسة الرياضة.
  • من ناحية أخرى ، لا يستجيب "غير المستجيبين في نمط الحياة" (مرادف: السمنة غير السعيدة) للتدخلات المذكورة أعلاه. هم الانسولين الحساسية بالكاد تصل إلى 50٪ من المعدل الطبيعي ، حتى مع ممارسة الرياضة بانتظام. نتيجة لذلك ، يتأثر هؤلاء المرضى الذين يعانون من السمنة بالعديد من الاضطرابات الأيضية. هؤلاء المرضى يتراكمون الكثير من الدهون المنتبذة في الكبد والعضلات ، ووسطائهم الالتهابي مرتفع.
  • يبدو أن الاختلافات المذكورة أعلاه ترجع جزئيًا إلى التفاضل مقاومة الأنسولين في ال الدماغ. عادة ، فإن ارتفاع الأنسولين في الدماغ بعد الأكل يؤدي إلى انخفاض الرغبة في الاستمرار في تناول الطعام. إذا مقاومة الأنسولين في الدماغ مضطرب ، وتعطل حلقة التغذية الراجعة هذه ولا يمكن أن يكون لتدخلات نمط الحياة سوى تأثير أقل.
  • من المحتمل أن يكون للعوامل اللاجينية تأثير كبير على حساسية الأنسولين.