اضطراب النباتات المعوية (Dysbiosis): العلاج الميكروبيولوجي

عن طريق علم الأحياء الدقيقة علاج - وتسمى أيضًا التحكم في التعايش - البكتيرية تحقيق التوازن استعادة الأمعاء (إعادة تأهيل الأمعاء) وإنشاء بيئة معوية صحية. يتم ذلك عن طريق الإدارة البروبيوتيك. للمصطلح البروبيوتيك (اليونانية: pro bios - for life) توجد حاليًا تعريفات مختلفة. وفقًا لتعريف Fuller 1989 ، فإن البروبيوتيك هو "تحضير الكائنات الحية الدقيقة التي يتم تناولها عن طريق الفم إدارةيؤثر على نسبة الأمعاء الجراثيم (معوي بكتيريا) بطريقة تؤدي إلى تأثيرات إيجابية على الكائن الحي ". على المستوى الأوروبي ، ظهر التوصيف التالي من اجتماع للخبراء في بروكسل حول موضوع البروبيوتيك في خريف عام 1995: "البروبيوتيك هي كائنات دقيقة حية ومحددة تمارس عملها بعد استهلاكها الصحية - تعزيز التأثيرات التي تتجاوز مستوى التأثيرات الغذائية الفسيولوجية الأساسية. قد يتم تناولها كمكوِّن غذائي أو في شكل محضرات غير غذائية ". في كلا التعريفين ، يكون هدف البروبيوتيك واضحًا ، أي التأثير على الموجود الجراثيم المعوية بطريقة تعزز الرفاهية وتعزز في نفس الوقت الصحية . تؤوي الأمعاء البشرية أكثر من 10 إلى قوة 14 كائنًا دقيقًا. في حين أن الأمعاء لديها استعمار بكتيري منخفض نسبيًا - فهي تزداد من أو المناطق (الأمعاء الدقيقة) و jejunum (أحد الأقسام الثلاثة للأمعاء الدقيقة) إلى الدقاق (scimitar ؛ جزء من الأمعاء الدقيقة الذي يتبع الصائم) - القولون (الأمعاء الغليظة) هو القسم المعوي الذي يحتوي على أعلى استعمار بكتيري كثافة. الكائنات الحية الدقيقة القولون يمكن تعيين 400 نوع مختلف. يرجع ذلك إلى حقيقة أن تكوين الجراثيم المعوية يخضع لتقلبات فردية ، يمكن اكتشاف حوالي 40 نوعًا بانتظام. من بين الأنواع الأكثر أهمية من الناحية الكمية Bacteroides و Eubacterium و Bifidobacterium. الجاف كتلة يتكون من 30-75٪ من البراز بكتيريا. تحتوي البروبيوتيك على كائنات دقيقة حية لها تأثيرات مرغوبة على الأمعاء. من حيث المبدأ ، البروبيوتيك الجراثيم يمكن أن تأتي من مصادر مختلفة. ومع ذلك ، فقد ثبت أن هذه السلالات البكتيرية المعزولة أصلاً من الأمعاء البشرية أو الحيوانية مستقرة بشكل خاص. نظرًا لأصلها ، فهي تتكيف جيدًا مع ظروف البيئة في الأمعاء. المحدد حمض اللبنيك بكتيريا، بشكل رئيسي من جنس Lactobacillus و Bifidobacterium ، وتستخدم البروبيوتيك. حمض اللاكتيك تستخدم البكتيريا البروبيوتيك في الأطعمة. العصيات اللبنية

ل. اسيدوفيلوس
لام
L. crispatus
الأنواع الفرعية L. delbrueckii bulgaricus
سلالات L. delbrueckii lactis
جاسري
لام هلفيتيكوس
لام جونسون
L. اللاكتيس
L. paracasei
L. plantarum
L. reuteri
L. rhamnosus
L. salivarius

Bifidobacteria

المراهقون
B. الحيوان
بيفيدوم
بريف
B. الطفلية
B. لونجوم

أخرى

المعوية البرازية
enterococcus faecium
Lactococcus lactis
العقدية الحرية
خمائر البولاردي
سبورولاكتوباكيللوس إينولينوس
العصوية الشمعية تويوي
كولاي

يمكن تناول البروبيوتيك كأحد مكونات الطعام أو كمحضرات غير غذائية. تستخدم معظم الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك في منتجات الألبان المخمرة. زبادي والمنتجات الشبيهة بالزبادي هي أكثر منتجات الألبان المخمرة شيوعًا في بلدنا. هذه تحتوي بشكل طبيعي على الكائنات الحية حمض اللبنيك البكتيريا ، في المقام الأول العصيات اللبنية و bifidobacteria. يتم إنتاج الزبادي بروبيوتيك وفقًا للوائح القانونية عن طريق التخمير باستخدام Lactobacillus bulgaricus و المكور العقدي ثيرموفيلوس. كلاهما الجراثيم بشكل متبادل لصالح نموهم. بعد عمليات التخمير ، يمكن إضافة سلالات بكتيرية بروبيوتيك أخرى إلى زبادي. بالإضافة إلى البروبيوتيك زبدة، محضرات الجبن والخثارة ، مستنبتات الكائنات الحية الدقيقة بروبيوتيك تضاف أيضًا إلى الأطعمة الأخرى. وتشمل هذه المخبوزات والحلويات والآيس كريم وحبوب الإفطار والموسيليس والأطعمة غير الألبان مثل النقانق النيئة ، وتأثير منتجات اللحوم المخمرة ، على سبيل المثال النقانق النيئة والخضروات مثل مخلل الملفوف والكيمتشي - الخضار المخمرة اللبنية ، وخاصة الصينية الملفوف (الكرنب)، التي تستهلك بانتظام في كوريا - تمت دراسة القليل على الكائن البشري. بناءً على الخبرة المشتركة ، عُرف عن منتجات الألبان المخمرة أنها وسيلة لإطالة العمر منذ نهاية القرن التاسع عشر. يقال أن "ياهورت" - هذه الأيام زبادي - هو سر الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 100 عام في البلقان. علاوة على ذلك ، تم استخدام الزبادي لعلاج والوقاية من الجهاز الهضمي الأمراض المعدية، على سبيل المثال ، أمراض الإسهال. كان عالم البكتيريا الروسي إيليا ميتشنيكوف أول من قام بالتحقيق في تأثير الكائنات الحية الدقيقة بروبيوتيك على الكائن البشري باستخدام طرق العصر. كان قادرًا على إظهار أن جراثيم البروبيوتيك تمر عبر الجهاز الهضمي على قيد الحياة وتفرز في البراز. لقد افترض أن بكتيريا حمض اللاكتيك تتغذى مع المخمرة حليب تعزيز الصحية ومواجهة عملية الشيخوخة. يخضع التأثير الوقائي أو العلاجي في الأمعاء للكائنات الدقيقة التي يتم تناولها عن طريق الفم لشروط أساسية مختلفة. وفقًا لذلك ، يجب أن تفي سلالة بكتيرية بروبيوتيك بالمتطلبات التالية لتكون فعالة.

السلامة الصحية لجراثيم البروبيوتيك. لا يمكن أن تنجم عن استهلاكها أي آثار مسببة للأمراض (مسببة للمرض) أو سامة (سامة) ؛ لذلك تتمتع مزارع الكائنات الحية المجهرية بحالة GRAS - المعترف بها عمومًا على أنها آمنة.
مقاومة المعدة و الأحماض الصفراوية ومختلف الجهاز الهضمي الانزيمات. يجب أن تكون السلالات البكتيرية بروبيوتيك قادرة على تمرير كل من معدة - درجة الحموضة الحمضية الناتجة عن حمض المعدة و البيبسين باعتباره إنزيم شطر البروتين - والعلوي الأمعاء الدقيقة - تركيزات عالية من النكد أملاح وانقسام البروتين الانزيمات من البنكرياس دون قبول الضرر.
اللاهوائية أو microaerophilicity - يجب أن يتكيف الكائن الحي بروبيوتيك معأكسجين الظروف في الأمعاء.
القدرة اللاصقة على الخلايا المعوية للأمعاء كشرط أساسي للاستعمار المؤقت أو الدائم لسطح الأمعاء الغشاء المخاطي أو السبيل المعوي. لهذا الغرض ، تقوم بكتيريا حمض اللاكتيك بتجميع خاص البروتينات و السكريات كعوامل التصاق.
خلق منافذ بيئية لنموها. من خلال التعبير عن عضوي الأحماض، وخاصة حمض اللاكتيك ، والبكتريوسينات - البروتينات والببتيدات منخفضة الجزيئية - البروبيوتيك العصيات اللبنية و Bifidobacteria يمكن أن تزيح المجموعات الموجودة من الجراثيم ، مثل Clostridia و Bacteroides و E. Coli ، وتزيحهم. بهذه الطريقة ، يتم ضمان استعمار الأمعاء مؤقتًا ببكتيريا بروبيوتيك. إضافي إدارة من البريبايوتكس يمكن أن تعزز استعمار الأمعاء. البريبايوتكس هي مكونات غذائية غير قابلة للهضم ، مثل النشا المقاوم وغير النشا السكريات أو الألياف الغذائية ، مثل قليل الفركتوز أو الإنولين. أنها بمثابة أساس غذائي انتقائي للبكتيريا بروبيوتيك و الجراثيم المعوية (الجراثيم المعوية) وبالتالي تحفز على وجه التحديد نمو و / أو نشاط الفرد أو عدد محدود من السلالات البكتيرية الإيجابية في القولون. وبالتالي ، يمكن أن تتراكم في القولون الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن يكون لها تأثير معزز للصحة للبشر.
الحد الأدنى المطلوب من عدد البكتيريا. منذ تأثير الكائنات الحية المجهرية جرعة- يعتمد ، على سبيل المثال ، بسبب التكوين الفردي للمستهلك ، نوع البكتيريا - خصوصية السلالة - أو تكوين الغذاء ، وعلى الرغم من المقاومة العالية لإفرازات الجهاز الهضمي ، عادة ما يصل حوالي 10-30 ٪ فقط من الكائنات الحية الدقيقة المستهلكة إلى القولون حيوية ، يلزم ما لا يقل عن 106 جرثومة حية لكل غرام من المنتجات الغذائية.
تناول مزارع الكائنات الحية المجهرية الحية في الحمية غذائية أو كإعداد غير غذائي يجب أن يكون يوميًا للحفاظ على تركيزات عالية من الجراثيم القابلة للتكاثر في القولون. فقط الإمداد المنتظم من الكائنات الحية الدقيقة بروبيوتيك يمكن أن يوفر فوائد صحية. منذ البروبيوتيك العصيات اللبنية و bifidobacteria لا يمكنها استعمار الأمعاء بشكل دائم ، إذا انقطع الإمداد عن طريق الفم ، فإن الجراثيم التي تم إدخالها يتم تهجيرها مرة أخرى بعد وقت قصير ويقل عددها في البراز.
الملاءمة التكنولوجية: يجب ضمان بقاء الكائنات الحية المجهرية في ظل الظروف البيئية للأغذية التي يتم تناولها بها ، سواء قبل التخمير أو بعده ، وطوال فترة الحد الأدنى من العمر الافتراضي المعلن عنه بأعداد كبيرة بما فيه الكفاية من الجراثيم مع الحفاظ على البروبيوتيك. تأثير.
يجب تحديد البروبيوتيك بوضوح في خصائصها.
عدم القدرة على تحطيم الميوسين - الميوسينات العضوية من مجموعة البروتينات السكرية - والتراص الدموي وتكوين الكائنات الحية الأمينات.
وضح الآثار الصحية المفترضة لكل مزرعة بكتيرية في شكل دراسات إكلينيكية مناسبة على البشر. من المهم معرفة أن تأثيرات الكائنات الحية المجهرية تعتمد على سلالة معينة من البكتيريا (خصوصية السلالة). حتى الأنواع البكتيرية وثيقة الصلة من نفس النوع قد تظهر اختلافات في آثارها الفسيولوجية. علاوة على ذلك ، تعتمد خصائص الكائنات الحية المجهرية أيضًا على نوع وتكوين وهيكل المواد الغذائية المستهلكة.
الفحوصات المخبرية للمعلمات الفسيولوجية الهامة ، مثل نشاط اللاكتوز- تكسير إنزيم بيتا جالاكتوزيداز (اللاكتاز) ، والبقاء على قيد الحياة في الأمعاء ، وتحفيز البلاعم في الجسم الحي.

بقدر ما لا ينبغي للكائنات الحية الدقيقة المستخدمة أن تقدم أيضًا خدمات التخمير ، فلا ينبغي لها أو لا تؤثر بشكل كبير على الخصائص الحسية للطعام.

وظائف

بعد تناول أطعمة البروبيوتيك ، تدخل السلالات البكتيرية وتستعمر القولون. لديهم القدرة على التكاثر وممارسة تأثيرات صحية مختلفة. من خلال الدراسات التجريبية والسريرية المتاحة حاليًا ، يمكن إثبات أن البروبيوتيك قادرة على إحداث التأثيرات المفيدة التالية.

تعزيز أو الحفاظ على الجراثيم المعوية المثلى.
منع استعمار الجراثيم المسببة للأمراض في الأمعاء ومرور البكتيريا المسببة للأمراض عبر جدار الأمعاء (الانتقال).
تقوية آليات الدفاع المناعي بما في ذلك التحفيز والتحفيز المناعي - التدريب المستمر للدفاعات المناعية الطبيعية ، أي تحفيز تكوين الأجسام المضادة وإنتاج الضامة.
الوقاية من الالتهابات المعوية والمهبلية الالتهابات المعوية والمهبلية).
قلة التواتر وتقصير المدة وتقليل شدة أمراض الإسهال المختلفة.
تحسن في أعراض القولون العصبي (متلازمة القولون المتهيج).
زيادة حركة الأمعاء وتخفيفها الإمساك (الإمساك) و نفخة (انتفاخ).
تقليل مخاطر الحساسية وأمراض المناعة الذاتية.
تثبيط التسرطن في القولون (سرطان تشكيل في الأمعاء الغليظة).
خفض مستويات الكولسترول - تجنب فرط كوليسترول الدم - ، التي تؤثر على التمثيل الغذائي للدهون.
التخفيف من أعراض اللاكتوز تعصب (عدم تحمل اللاكتوز) وتحسين هضم اللاكتوز في سوء الامتصاص.
تأخير عملية الشيخوخة
الوقاية والعلاج من داء الرتوج (مرض رتجي) و انسدادات (التهاب جدار الرتج).
تأثير إيجابي على العلاجات الإشعاعية.
الحماية من التهاب الجلد التأتبي (التهاب الجلد العصبي)
التأثير المحتمل في اعتلال الدماغ الكبدي (اضطراب الدماغ الوظيفة التي تتطور نتيجة كبد قصور) وقصور كلوي (الكلى ضعف).
التخليق الحيوي لل الفيتامينات مثل فيتامين B12فيتامين ب 6 (biotin) أو فيتامين ك 1.
زيادة المعادن امتصاص، لا سيما الكلسيوم.
هشاشة العظام الوقاية (منع فقدان العظام).
استقلاب xenobiotics (مركبات كيميائية غريبة عن الدورة البيولوجية للكائن الحي أو النظم البيئية الطبيعية).

بالإضافة إلى التأثيرات الوقائية على الصحة ، تضمن بكتيريا حمض اللاكتيك بروبيوتيك أيضًا العمر الافتراضي لـ طعام مخمر. الأحماض تتشكل أثناء التخمير بواسطة البكتيريا ومثبطات ميكروبية أخرى لها تأثير مثبط للنمو على الجراثيم غير المرغوب فيها.

تعزيز أو الحفاظ على الجراثيم المعوية المثلى

تستطيع مزارع الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في البروبيوتيك التأثير على تكوين الجراثيم المعوية الطبيعية ، وينصب التركيز على العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة ، التي تحل محل مجموعات الجراثيم التي يحتمل أن تكون ضارة من مواقع الارتباط في الأمعاء. ظهارة من خلال تشكيل عضوي الأحماض - حمض اللاكتيك، حمض الاسيتيك، سلسلة قصيرة الأحماض الدهنية - والبكتريوسينات - البروتينات والببتيدات منخفضة الجزيئية. وبهذه الطريقة ، فإنها تجعل من الصعب على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الالتصاق بالأمعاء الغشاء المخاطي وتعيق استقرارها في الأمعاء. وهكذا ، تظهر العصيات اللبنية و bifidobacteria تأثيرات مضادة للجراثيم ومضادة للميكروبات ، على التوالي. يمكن للبكتيريا Bifidobacteria ، على عكس العصيات اللبنية ، التعبير حمض الاسيتيك بالإضافة إلى حمض اللاكتيك وسلسلة قصيرة الأحماض الدهنية. هذه الأحماض العضوية تخفض درجة الحموضة في الأمعاء. من ناحية ، يؤدي هذا إلى زيادة نمو الكائنات الحية الدقيقة المرغوبة ، ومن ناحية أخرى ، إلى انخفاض كبير في عدد أنواع الجراثيم المسببة للأمراض المختلفة ، مثل Fusobacteria و Clostridia و Bacteroides و E. Coli. بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد أن البكتيريا المشقوقة قادرة على منع نمو البكتيريا المسببة للأمراض. من بين العصيات اللبنية ، فإن الأنواع Lactobacillus reuteri على وجه الخصوص لديها القدرة على ممارسة نشاط مضاد للميكروبات على البكتيريا والفطريات المعوية وكذلك البروتوزوا. من خلال التنافس مع الكائنات الحية الدقيقة المذكورة أعلاه على العناصر الغذائية وعوامل النمو ، فإن بروبيوتيك L. reuteri يضعف البكتيريا المسببة للأمراض والفطريات والأوليات في نموها وتكاثرها. علاوة على ذلك ، يعتمد التأثير المضاد للميكروبات لمزارع الكائنات الحية المجهرية على تخليق الهدرجة بيروكسيد. يتفاعل هذا مع الثيوسيانات ، الذي يتم إنتاجه كوسيط استقلابي في الأمعاء أو يأتي من الطعام. في وقت لاحق ، تحت تأثير حليب- إنزيم لاكتوبيروكسيديز المشتق ، يتم تكوين منتجات أكسدة مختلفة يعتقد أن لها تأثيرات مضادة للميكروبات. أخيرًا ، بمساعدة الكائنات الحية الدقيقة بروبيوتيك ، فإن تحقيق التوازن في الأمعاء يتم الحفاظ عليها أو استعادتها وإنشاء بيئة معوية صحية.

تأثير مناعي

الأمعاء هي أكبر جهاز مناعي في جسم الإنسان. ما يسمى بالخلايا M (مكونات ما يسمى بالجريب المرتبطة ظهارة (FAE) التي تغطي لويحات Peyer) المعوية الغشاء المخاطي هي جزء من الحاجز المناعي وتسمح بالاتصال المستمر لمحتويات الأمعاء مع القناة الهضمية- الأنسجة اللمفاوية المرتبطة - الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالأمعاء ، GALT. يلعب GALT دورًا أساسيًا في الحفاظ على الوظائف المناعية. عن طريق الخلايا M ، يمكنه التعرف على الجزيئات الكبيرة والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في تجويف الأمعاء وبالتالي تحفيز استجابات مناعية محددة. من خلال إعادة التوازن إلى زيادة نفاذية الغشاء المخاطي للأمعاء (الغشاء المخاطي المعوي) من ناحية وتحسين الحاجز المناعي من ناحية أخرى ، تعمل مزارع الكائنات الحية الدقيقة على تقوية وظيفة الحاجز في الغشاء المخاطي المعوي. وبالتالي يمكن الحد من خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية. باستخدام البروبيوتيك ، يمكن أيضًا تحقيق تأثيرات مناعية خارج الأمعاء. منذ مزارع البروبيوتيك تعزز وظائف الأمعاء المرتبطة الجهاز المناعي، بعض الأغشية المخاطية ، مثل الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، تتأثر بشكل إيجابي عبر GALT. بناءً على النتائج التجريبية ، يؤثر إمداد بكتيريا حمض اللاكتيك على إطلاق السيتوكينات. تسمى السيتوكينات أيضًا الوسطاء ، لأنها تنظم وظيفة خلايا الجهاز المناعي. هناك أربع مجموعات رئيسية من السيتوكينات.

الإنترفيرون - مع المنشطات المناعية ، وخاصة التأثيرات المضادة للفيروسات والأورام.
الإنترلوكينات - تعمل فيما بينها لتوصيل خلايا الدفاع المناعي (الكريات البيض) لمحاربة مسببات الأمراض المنسقة أو حتى الخلايا السرطانية.
عوامل تحفيز المستعمرات - عوامل نمو كريات الدم الحمراء و الكريات البيض، على سبيل المثال، إرثروبويتين (المرادفات: الإريثروبويتين (EPO)، إرثروبويتين).
ورم التنخر العوامل - الرسل الذاتية لخلايا الجهاز المناعي؛ ورم التنخر عامل ألفا - TNF-alpha ، cachectin - يعمل على الالتهاب ، وتكوين الكريات الحمر ، والدفاع المناعي ، وتكوين الأوعية والأورام ؛ عامل نخر الورم بيتا- TNF-beta ، lymphotoxin - ينشط الضامة ، التي تطلق فيما بعد إنترلوكين 1 ، إنترلوكين 6 و TNF-alpha.

أخيرًا ، تساهم البروبيوتيك في تحسين الخلط - من التركيز of المناعية, الإنترفيرون والإنترلوكينات - والخلية - نشاط الضامة والخلايا البائية - الدفاعات المناعية عن طريق تحفيز إطلاق السيتوكين. الكائنات الحية الدقيقة بروبيوتيك تؤثر ، من بين أمور أخرى ، على تكاثر الخلايا السرطانية ، وتكاثر الفيروساتوتفعيل الضامة والتفاعلات الالتهابية وتكوين الأجسام المضادة. الأهمية الخاصة للجلوبيولين المناعي الإفرازي A (IgA) الأجسام المضادة تم عرضه في دراسة. تم إعطاء المواد الصحية المخمرة حليب تحتوي على بكتيريا Bifidobacteria و Lactobacillus acidophilus وسلالة مخففة من السالمونيلا التيفي. كانت النتيجة أعلى من عدة أضعاف من التركيز من مصل معين ضد IgA السالمونيلا التيفي. في دراسة أخرى ، تبين أن Lactobacillus acidophilus يزيد من نشاط البلاعم وغاما مضاد للفيروسات التوليف في الخلايا الليمفاوية. تمثل البلاعم الخلايا الكاسحة للجهاز المناعي التي تمتص مسببات الأمراض عن طريق البلعمة وتدمرها داخل الخلايا. يمكن أن يؤدي استخدام البروبيوتيك إلى تحسين الاستجابة المناعية للفم لقاح شلل الأطفال. شلل الأطفال هو مرض معد تسببه فيروسات شلل الأطفال التي يمكن أن تؤثر على الخلايا العصبية التي تتحكم في العضلات في الحبل الشوكي في الملقحات ويسبب شلل دائم وحتى الموت. يجب تناول العصيات اللبنية بروبيوتيك يوميًا لمدة 5 أسابيع على الأقل قبل لقاح شلل الأطفال لتحقيق تأثيرات كبيرة. أنهم قيادة لزيادة المعلمات التالية.

نشاط إبطال مفعول الفيروسات الأجسام المضادة.
سيروم من التركيز من IgG متعدد الأنواع.
المناعة الموضعية للغشاء المخاطي المعوي عن طريق زيادة تركيز IgA.

التهاب الأنف التحسسي (حمى القش)

يقلل استخدام البروبيوتيك من أعراض التهاب الأنف التحسسي في الأنف وبالتالي قد يحدث قيادة لتقليل الدواء. جودة الحياة المرتبطة بالأمراض تزداد.

تأثير مضاد للسرطان

يعتبر من المؤكد أن تناول سلالات معينة من Lactobacillus acidophilus و casei عن طريق الفم يرتبط بتقليل المركب البكتيري. الانزيمات عن طريق تغيير الطيف الميكروبي في القولون. نحن نتحدث عن بيتا جلوكورونيداز ، نيترودوكتاز وأزوردوكتاز. تنشط هذه الإنزيمات السلائف والأشكال المعطلة من المواد المسرطنة ، على التوالي ، وبالتالي تعزز تكوين الأورام الغدية غير النمطية. غالبًا ما تكون هذه الأخيرة من السلائف لسرطان القولون والمستقيم. أيضا، إدارة من Bifidobacterium bifidum و Lactobacillus GG أدى إلى انخفاض في تركيزات بيتا جلوكورونيداز ، نيتريدوكتاز ، وأزوردوكتاز في محتويات الأمعاء والبراز في الدراسات البشرية والحيوانية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تأثير البروبيوتيك لبكتيريا حمض اللاكتيك يثبط نشاط 7-ألفا-ديهيدروكسيلاز المركب بواسطة بكتيريا القولون. هذا الإنزيم يحول الابتدائي إلى الثانوي الأحماض الصفراوية. يزيد هذا الأخير من تكاثر الخلايا في الغشاء المخاطي للقولون ، مما يؤدي إلى نمو الخلايا غير المنضبط وبالتالي تعزيز تطور سرطان القولون. تعتمد آلية تثبيط 7-alpha-dehydroxylase على خصائص التحميض للكائنات الحية الدقيقة بروبيوتيك. وأعرب عن حمض اللاكتيك والخليك وسلسلة قصيرة الأحماض الدهنية خفض درجة الحموضة في القولون. نظرًا لأن 7-alpha-dehydroxylase نشط فقط عند درجة حموضة 7.0-7.5 ، فإن الرقم الهيدروجيني الحمضي الآن يؤدي إلى انخفاض في نشاط الإنزيم. تكوين مسرطن ثانوي الأحماض الصفراوية وبالتالي يتم منعه. لوحظ انخفاض في أنشطة بيتا جلوكورونيداز ، نتروجينكتاز ، أزوردوكتاز و 7-ألفا-ديهيدروكسيلاز في محتويات الأمعاء والبراز ، ليس فقط عند تناول الحليب المخمر ، ولكن أيضًا بعد الاستهلاك المنتظم لفترات طويلة من مخلل الملفوف والكيمتشي - حمض اللاكتيك المخمر الخضار ، ومعظمها من الصين الملفوف (الكرنب)، تستهلك بانتظام في كوريا. عندما يتم تسخين الأطعمة الغنية بالبروتين ، تكون غير متجانسة الأمينات تتشكل يمكن أن يكون لها مطفرات (تحفيز الطفرات في المادة الجينية) أو مسببة للسرطان (سرطان-التشكيل). بعض سلالات العصيات اللبنية قادرة على الارتباط بها الأمينات وجعلها غير ضارة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتحلل العصيات اللبنية من مركبات N-nitroso ، وهي مادة مسرطنة وتتكون من النيتريت والأمينات أثناء القلي و تدخين من الطعام أو في الإنسان معدة. أكدت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن البكتيريا المنتجة لحمض اللاكتيك قادرة على تثبيط تكون الأورام ونمو الورم في الفئران. تم إعطاء الجرذان Bifidobacterium longum النشطة بروبيوتيكيا وفي نفس الوقت المسرطنة 2-أمينو -3-ميثيلميدازول [4,5،XNUMX-ف] -كوينولين ، والتي يتم إنتاجها عن طريق تسخين اللحوم والأسماك. من خلال تعزيز تحلل منتج الانحلال الحراري المسرطن هذا ، Bifidobacterium longum ، تقلل السلالة البكتيرية بروبيوتيك بشكل كبير من معدلات الورم. تدعم الدراسات السريرية والحيوانية أن بكتيريا حمض اللاكتيك بروبيوتيك تقاوم التسرطن في الأمعاء بالمعايير التالية.

تحفيز غير محدد لجهاز المناعة
تقوية المناعة الخلوية
انخفاض تكوين المواد المسرطنة في الأمعاء
تخليق مواد مضادة للطفرات ومضادة للسرطان من خلال التغيرات الكمية والنوعية في الفلورا المعوية.
تثبيط انقسام الخلايا السرطانية ونمو الورم عن طريق الببتيدات السكرية ومستقلبات العصيات اللبنية.
الحد من تأثير التعديل الوراثي لمحتويات الأمعاء.
الحد من تلف الحمض النووي المستحث بالفعل.

يتم أيضًا تقليل خطر الإصابة بالسرطان خارج البطن بشكل كبير عن طريق الاستخدام المنتظم للعصيات اللبنية بروبيوتيك. أوضحت نتائج العديد من الدراسات أنه في الأشخاص الأصحاء الذين تناولوا لحم البقر المشوي وكذلك الحليب المخمر مع Lactobacillus casei ، انخفض معدل الطفرات الجينية في البول. بالإضافة إلى ذلك ، قلل تناول البروبيوتيك من معدل التكرار السطحي مثانة سرطان.

الأكزيما التأتبية (التهاب الجلد العصبي)

كانت إدارة بكتيريا البروبيوتيك قادرة على تقليل حدوث التأتبي الأكزيما بمقدار النصف عند الأطفال حديثي الولادة. في هذه الدراسة ، تلقت كل من الأمهات والأطفال حديثي الولادة سلالة بكتيرية بروبيوتيك Lactobacillus GG حتى ستة أشهر بعد الولادة. أظهرت متابعة لاحقة للمشاركين في الدراسة استمرار هذا التأثير الوقائي. يؤدي استخدام البروبيوتيك إلى تحسين SCORAD بشكل ملحوظ لدى الأطفال المصابين مرض في الجلد. SCORAD (التهديف الاكزيما) لتحديد مدى وشدة التأتبي الأكزيما. كما تستخدم البروبيوتيك في علاج التأتبي الأكزيما لدى البالغين.

الرتج والتهاب الرتج

داء الرتوج هو تغيير في القولون على شكل رتج صغير لجدار الأمعاء بالكامل وعادة ما يكون بدون أعراض تمامًا. انسداداتمن ناحية أخرى ، هو مرض يصيب القولون يتشكل فيه التهاب في رتج الغشاء المخاطي في الأمعاء. لقد ثبت أن السلالات البكتيرية المختلفة فعالة في كل من الوقاية و علاج of داء الرتوج و انسدادات. لذلك ، هذا النوع من علاج ستضطلع بدور أكبر في المستقبل مما كان عليه في الماضي.

الالتهابات المعوية والمهبلية

تعتبر منتجات الألبان المخمرة أو بكتيريا حمض اللاكتيك التي تحتويها من المنتجات الهامة في الوقاية من الالتهابات المعوية أو علاجها. يتعلق الأمر بالعدوى الفيروسية والبكتيرية والفطرية. في الدراسات المستقبلية ، أدى إعطاء الحليب المخمر إلى انخفاض معدل الإصابة التهاب المعدة والأمعاء التي تسببها الفيروسات العجلية عند الأطفال. إذا كانت العدوى قد حدثت بالفعل ، فإن جراثيم البروبيوتيك تقلل من وتيرة التغوط وكذلك إفراز الفيروسات في البراز. فيروسات الروتا هي السبب الأكثر شيوعًا للإصابة الشديدة الإسهال. كما لوحظ التأثير العلاجي للبروبيوتيك في الإسهال المسببات (الأسباب) الأخرى ، مثل الإسهال الناجم عن العلاج الإشعاعي والمضادات الحيوية. وفقا لدراسة متعددة المراكز ، معالجة الجفاف حلول مع إضافة Lactobacillus GG أدى إلى تعافي الأطفال الذين يعانون من السوائل الشديدة الإسهال. علاوة على ذلك ، هناك تقارير عن التأثير الإيجابي للعصيات اللبنية في الإسهال الناجم عن المطثية العسيرة - جرثومة قضيب لاهوائية موجبة الجرام - كنتيجة للعلاج بالمضادات الحيوية ، ومن الفوائد العملية أيضًا حماية مزارع الكائنات الحية المجهرية من استعمار الغشاء المخاطي في المعدة هيليكوباكتر بيلوري، وهي بكتيريا سالبة الجرام ، ميكرواريوفيليك. في دراسة أجريت على 138 مريضًا ، تبين أن تناول اللبن الزبادي بروبيوتيك المحتوي على العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة أدى إلى تحسين معدل القضاء على هيليكوباكتر بيلوري بالاشتراك مع العلاج بالمضادات الحيوية. وبالتالي ، تلعب البروبيوتيك دورًا مهمًا في الوقاية والعلاج من إلتهاب المعدة. استخدام بكتريا حمض اللاكتيك في علاج فطار مهبلي (فطر مهبلي) كان ناجحًا تمامًا. في ظل ظروف تجريبية خاضعة للرقابة ، استهلكت النساء المصابات بالتهاب المهبل الفطري المتكرر الزبادي المحتوي على Lactobacillus acidophilus يوميًا لمدة 6 أشهر. كان التأثير المضاد للميكروبات لعقار الملبنة واضحًا من خلال انخفاض معنوي في الأعراض السريرية وانخفاض في استعمار فطر المبيضات البيض. بالإضافة إلى ذلك ، تحمي جراثيم البروبيوتيك أيضًا مستقيم والأغشية المخاطية من الإصابة بالفطريات المبيضة البيضاء. يمكن أن يؤدي تناول العصيات اللبنية إلى تقليل معدل تكرار (تكرار المرض) بشكل كبير التهاب المهبل البكتيري بحوالي 50٪. علاوة على ذلك ، فإنه يحسن بشكل كبير النباتات المضطربة بشدة (الجراثيم المهبلية). من خلال تحسين جهاز المناعة المعوي ، وتطبيع الجراثيم المعوية وتثبيط تفاعلات الأنسجة الالتهابية ، يمكن أن تؤثر البروبيوتيك بشكل إيجابي على مسار المرض لكل من أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة ، مثل مرض كرون و التهاب القولون التقرحي، والأمراض غير المعوية ، مثل الروماتويد التهاب المفاصل والحساسية. يعتبر سبب التفاعلات الالتهابية والحساسية هو سوء تنظيم الاستجابة المناعية للتركيب المستضدي للكائنات الدقيقة المعوية. المرضى الذين يعانون مرض التهاب الأمعاء المزمن أو خارج الأمعاء لذلك تظهر تركيبة غير صحيحة من الفلورا المعوية ، مما يؤدي على ما يبدو إلى اضطراب تحمل الكائنات الحية الدقيقة المعوية. من ناحية أخرى ، يتحمل الأشخاص الأصحاء الجراثيم المعوية. في التهاب القولون التقرحي المرضى ، أدى العلاج مع سلالة الإشريكية القولونية Nissle إلى انخفاض ملحوظ في أعراض المرض في غضون 12 شهرًا. بالإضافة إلى الالتهابات المعوية والمهبلية ، تلعب الكائنات الحية المجهرية أيضًا دورًا في التهابات الجهاز البولي التناسلي. تشير العديد من التقارير إلى أن تناول البروبيوتيك بانتظام قلل من تكرار الإصابة التهاب المثانة.

القولون العصبي (متلازمة القولون العصبي)

القولون العصبي هو متلازمة القولون المتهيج تترافق مع أعراض تنشأ في الأمعاء الدقيقة والغليظة. في معظم الحالات ، تكون بعض الأعراض بارزة. وتشمل هذه الإمساكوالإسهال و نفخة المرتبطة الم. القولون العصبي هو عامل مرض ، مما يعني أن حالة يمكن أن تسببه عدة عوامل. تشير عدة أسطر من الأدلة إلى أن الخصائص المميزة في تكوين الفلورا المعوية متورطة في تطور القولون العصبي. اختبرت الدراسات العلاجية تأثير البروبيوتيك على المرضى المصابين متلازمة القولون المتهيج، بنتائج إيجابية للغاية. استعادت الأطعمة المخمرة ، والتي احتوت معظمها على Lactobacillus plantarum ، الأمعاء تحقيق التوازن في المرضى وأدى إلى تكوين فلورا معوية صحية. أدى هذا إلى انخفاض كبير في كليهما ألم في البطن و نفخة. في دراسة أجريت على 77 مشاركًا يعانون من متلازمة القولون العصبي ، أدى العلاج ببكتيريا Bifidobacterium infantis إلى تطبيع نسبة المواد المضادة للالتهابات إلى المواد المؤيدة للالتهابات وتحسين الأعراض.

خفض مستويات الكوليسترول في الدم

• كولسترول- التأثير المنخفض لبكتيريا حمض اللاكتيك بروبيوتيك يعتمد على ملاحظة أن الرجال من قبيلة الماساي في إفريقيا يشربون 4-5 لترات من الحليب المخمر يوميًا ولديهم مصل منخفض للغاية مستويات الكولسترول. على وجه الخصوص ، أدى الحليب المخمر والحليب المخصب بـ Lactobacillus acidophilus إلى انخفاض في المصل كولسترول في بعض الدراسات. ومع ذلك ، توجد أيضًا دراسات فشلت في إثبات وجود علاقة بين البروبيوتيك والمصل مستويات الكولسترول. على سبيل المثال ، أدى عدد من الدراسات المستهدفة مع اللبن ، الذي تم تحضيره في الغالب باستخدام Lactobacillus acidophilus ، إلى نتائج غير متسقة. آلية العمل قيد المناقشة تأثير مثبط للبروبيوتيك على إنزيم 3-هيدروكسي-3-ميثيل-غلوتاريل- CoA اختزال - اختزال HMG-CoA. في ال كبد، HMG-CoA reductase يحول HMG-CoA ، الذي يتكون من انهيار الأحماض الدهنية الحرة ، إلى كولسترول. بسبب تثبيط الإنزيم ، يتم تقييد تخليق الكوليسترول الداخلي في النهاية ويتم خفض مستويات الكوليسترول في الدم. علاوة على ذلك ، يُعتقد أن بكتيريا حمض اللاكتيك بروبيوتيك يمكنها فك الاقتران النكد الأحماض ، مما يؤدي إلى إعادة امتصاص أقل من الأحماض الصفراوية. والنتيجة هي زيادة تخليق de novo النكد الأحماض. يستخدم الكوليسترول الداخلي بشكل متزايد لتجديده ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم. بالإضافة إلى تأثير البروبيوتيك على الكوليسترول الداخلي ، فإن التأثير على الكوليسترول الخارجي ربما يكون أيضًا حاسمًا لتأثير خفض الكوليسترول. من المفترض أن مزارع الكائنات الحية المجهرية يمكن أن تتحلل مباشرة من الكوليسترول الغذائي.

التأثير المحتمل في اعتلال الدماغ الكبدي والقصور الكلوي

المرضى الذين يعانون من اعتلال الدماغ الكبدي وقصور كلوي (الكلى ضعف) ، على التوالي ، يعانون من كبد و الكلى اختلال وظيفي. عن طريق تقليل منتجات تكسير البروتين السام وتقليله امتصاص of غاز الأمونيا (NH3) بسبب انخفاض درجة الحموضة المعوية ، يمكن أن تساعد البروبيوتيك في منع هذه الحالات أو تخفيف الأعراض لدى المصابين بمرض موجود.

اللاكتوز التعصب

الأفراد مع اللاكتوز عدم تحمل (حليب السكر عدم التحمل) غير قادر أو قادر جزئيًا فقط على تكسير اللاكتوز (سكر الحليب) الذي يتم تناوله من خلال الطعام. يرجع ضعف هضم اللاكتوز إلى نقص أو انخفاض إنتاج إنزيم بيتا جالاكتوزيداز ، المعروف أيضًا باسم اللاكتاز. في الأمعاء الدقيقة, اللاكتاز يكسر الحليب السكر في السكريات جلوكوز و اللبن، والتي يمكن استخدامها من قبل البشر. إذا وصل اللاكتوز غير المكسور إلى الأمعاء الغليظة ، يتم تخميره بواسطة البكتيريا المعوية. منتجات التخمير قيادة إلى انتفاخ البطن ، والشعور بالضغوط والإسهال بعد فترة زمنية بعد تناول الحليب أو منتجات الألبان. إن استهلاك منتجات الألبان المخمرة يتحمله مرضى متلازمة نقص اللاكتيز بشكل جيد نسبيًا. والسبب في ذلك هو العدد الكبير من بكتيريا حمض اللاكتيك الحية التي تحتوي على إنزيم بيتا جالاكتوزيداز لشطر اللاكتوز. هذا محاط بإحكام في الخلية البكتيرية ، وبدعم من قدرة التخزين المؤقت للحليب ، يمكن أن يمر عبر معدة دون أن يصاب بأذى - يتم تعطيله بسرعة عند درجة حموضة أقل من 3. بسبب ارتفاع تركيز ملح الصفراء في الأمعاء الدقيقة العليا ، نفاذية البكتيريا غشاء الخلية يُفترض أنه يزيد ، مما يعزز إطلاق اللاكتاز في تجويف الأمعاء. نتيجة لذلك ، يحدث زيادة في تدهور اللاكتوز. من العوامل الحاسمة لإطلاق بيتا جالاكتوزيداز من الخلايا البكتيرية هيكل جدار الخلية ، والذي يختلف من بكتيريا إلى بكتيريا. عند مقارنة Lactobacillus acidophilus و Lactobacillus bulgaricus مع نفس نشاط اللاكتيز داخل الخلية ، وجد أن تناول منتجات الألبان بروبيوتيك المحتوية بشكل رئيسي على L. bulgaricus أدى إلى ارتفاع معنوي في تحمل اللاكتوز لدى المرضى. ويرجع ذلك إلى بنية الجدار المحددة لهذه الأنواع البكتيرية ، والتي تسمح بزيادة إفراز اللاكتيز وبالتالي زيادة انقسام اللاكتوز في تجويف الأمعاء. نظرًا لاستخدام سلالات وأنواع بكتيرية مختلفة في إنتاج منتجات الألبان المخمرة ، يختلف تحمل اللاكتوز اعتمادًا على المنتج المستهلك. منتجات الألبان المعالجة حراريا لها تأثير أقل وضوحا على عدم تحمل اللاكتوز. لذلك ، يجب على المرضى الحرص على اختيار منتجات الألبان التي تحتوي على جراثيم حية فقط.

العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي ، الإشعاع)

وجد أن المرضى بعد إشعاع الحوض يعانون من إسهال أقل (إسهال) إذا تناولوا البكتيريا المنتجة لحمض اللاكتيك. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل استهلاك منتجات الألبان المخمرة من مدى التأثيرات المتأخرة المعالجة بالإشعاع.

تأخير عملية الشيخوخة

تظهر النتائج العلمية بشكل متزايد أهمية الكائنات الحية الدقيقة المعوية لوظائف الكائن البشري. ومن الأهمية بمكان تأثير الجراثيم المعوية على عملية الشيخوخة. مع تقدم العمر ، ينخفض عدد البيفيدوباكتيريا ويقل عدد كلوستريديوم بيرفرينجنز. هذا يؤدي إلى زيادة التعفن - تدهور البروتين البكتيري - في القولون وبالتالي إلى تكوين منتجات تحلل سامة. من الممكن أن تكون منتجات التحلل السامة هذه متورطة في عملية الشيخوخة. في وقت مبكر من نهاية القرن التاسع عشر ، رأى عالم البكتيريا الروسي إيليا ميتشنيكوف وجود صلة بين الكائنات الحية الدقيقة بروبيوتيك والشيخوخة. نظرًا لأن البروبيوتيك قادرة على تعديل الفلورا المعوية لصالح البكتيريا المشقوقة ، يتم تقليل التعفن في القولون. وبالتالي ، فإن الاستهلاك المنتظم لبكتيريا حمض اللاكتيك بروبيوتيك يمكن أن يؤخر عملية الشيخوخة.