ضيق التنفس: أم شيء آخر؟ تشخيص متباين

التشوهات الخلقية والتشوهات والكروموسومات (Q00-Q99).

  • تلين الحنجرة - تليين مرضي لل حنجرة.
  • تشكيلات الشراع الحنجري (الإنجليزية: الويب).
  • تضيق تحت المزمار (تضيق الحنجرة).
  • شلل جزئي متكرر (الحبل الصوتي شلل).

الجهاز التنفسي (J00-J99)

  • متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) - فشل تنفسي حاد مترقي.
  • الالتهاب الرئوي التنفسي 1 (شكل الالتهاب الرئوي الناتجة عن شفط أجسام أو سوائل غريبة).
  • الربو القصبي 1 ، 2
  • انخماص - تقليل / عدم وجود الهواء في الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية).
  • تضيق الشعب الهوائية الناجم عن التمرين (BIB ؛ تضيق القصبات الهوائية) ؛ شائع عند الأطفال. تشمل الأعراض ضيق التنفس (ضيق التنفس) ، صدر ضيق ، صفير تنفس ("أزيز") ، أو سعال أثناء أو بعد التمرين (يتطور في غضون 15 دقيقة من التمرين ويهدأ خلال ساعة واحدة) ؛ أكثر من ثلث جميع الأطفال يظهرون انخفاضًا ملحوظًا في سعة ثانية واحدة (FEV1 ؛ الإنجليزية: الزفير القسري الصوت في ثانية واحدة الحجم القسري لثانية واحدة = الهواء الثاني) 1 بالمائة بعد المجهود البدني (على سبيل المثال ، الرياضة).
  • توسع القصبات 2 (توسع حويصلي أو أسطواني لا رجعة فيه للممرات الهوائية متوسطة الحجم (القصبات)).
  • التهاب القصيبات المسد - اضطراب الجهاز التنفسي الانسدادي (= زيادة مقاومة التدفق) ؛ يتميز بسماكة الجدار الالتهابية والتليفية.
  • مرض التهاب القصبات (التهاب الشعب الهوائية المتفرعة الكبيرة / القصبات الهوائية).
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)2 ؛ التفاقم الحاد 1 (تفاقم ملحوظ في الأعراض) ؛ انسداد ثابت للممرات الهوائية العميقة ؛ المرضى أكبر من 40 سنة.
  • التهاب لسان المزمار (التهاب لسان المزمار ؛ الأعراض: نباح ، سعال جاف ، متهيج يمكن أن يؤدي إلى ضائقة تنفسية تهدد الحياة)
  • التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي (EAA) - الالتهاب التحسسي للحويصلات الهوائية (التهاب الأسناخ) الناجم عن استنشاق من الغبار الناعم.
  • وذمة المزمار (وذمة الحنجرة).
  • الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب
  • الالتهاب الرئوي الخلالي (مصطلح جماعي لأي شكل من أشكال الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) الذي يؤثر على الخلالي أو الحيز بين الخلايا بدلاً من الحويصلات الهوائية (الأكياس الهوائية)) بسبب الأميودارون (دواء مضاد لاضطراب النظم)
  • تشنج الحنجرة - انقباض تشنجي في المزمار.
  • التليف الرئوي - النسيج الضام إعادة عرض رئة الأنسجة مع ضعف وظيفي لاحق.
  • وذمة رئوية - تراكم الماء في الرئتين.
  • الانصباب الجنبي 1 - تراكم السوائل بين الجيوب الأنفية رئة و بكى.
  • التهاب الجنبة (التهاب الجنبة)
  • الالتهاب الرئوي 1 (الالتهاب الرئوي) ؛ المرضى> 65 سنة (حوالي 80٪).
  • الاسترواح الصدري - الهواء في الفجوة بين رئة و بكى، حيث لا يوجد هواء في العادة ؛ يؤدي إلى انهيار الرئة.
  • الزائفة - التهاب الحنجره (التهاب حنجرة) ، مما يؤدي بشكل رئيسي إلى تورم الغشاء المخاطي أسفل الأحبال الصوتية.
  • شلل جزئي متكرر (الحبل الصوتي شلل ثنائي (شلل جزئي متكرر من جانب واحد عادة لا يسبب ضيق التنفس).
  • السارس (المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة ؛ المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة) - عدوى الجهاز التنفسي بفيروس كورونا SARS-CoV-1 (المرادفات: فيروس كورونا المرتبط بـ SARS ، SARS-CoV) ينتج عنه غير نمطي الالتهاب الرئوي (التهاب رئوي)؛ الفتاكة (معدل الوفيات) 10٪.
  • التهاب القصبات - التهاب القصبة الهوائية.
  • تَضَيُّقُ الرُّغامَى (تضيق القصبة الهوائية)
  • حبل صوتي الخلل الوظيفي (Engl. Vocal Cord Dysfunction، VCD) - أحد الأعراض الرئيسية لـ VCD: حدوث انسداد حنجري مفاجئ ومسبب لضيق التنفس (تضيق الحنجرة عادةً ما يحدث في منطقة عنق الرحم أو القصبة الهوائية العليا) ، عادةً أثناء الشهيق (استنشاق)، والتي يمكن قيادة لضيق التنفس متفاوتة الشدة ، الشهيق صرير (صوت التنفس استنشاق) ، عدم وجود فرط استجابة الشعب الهوائية (فرط الحساسية في مجرى الهواء حيث تنقبض القصبات فجأة) ، وظائف الرئة الطبيعية ؛ السبب: إغلاق لسان المزمار بشكل متناقض ومتقطع. خاصة عند النساء الأصغر سنًا (← ضيق في التنفس يشبه النوبات ؛ غالبًا ما يسبقه نوبة سعال).

دم، الأعضاء المكونة للدم - الجهاز المناعي (D50-D90).

  • فقر الدم 2 (فقر الدم)
  • ساركويد - مرض التهابي متعدد الأجهزة ، وسببه لا يزال غير واضح.

أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).

التشوهات الخلقية والتشوهات الكروموسومية (Q00-Q99).

  • تشوه الصدر - تشوه في صدر مثل تقوس العمود الفقري.

نظام القلب والأوعية الدموية (I00-I99).

  • شريان الأبهر او الاورطى تمدد الأوعية الدموية، انتفاخ صدري - مرضي (غير طبيعي) لجدار الشرايين.
  • تشريح الأبهر (مرادف: تمدد الأوعية الدموية السالخ الأبهر - انشقاق حاد (تسلخ) لطبقات جدار الشريان الأورطي (الأبهر) ، مع تمزق في الطبقة الداخلية لجدار الوعاء الدموي (البطانة الداخلية) ونزيف بين الطبقة الداخلية والطبقة العضلية لجدار الوعاء الدموي (الخارجي) وسائل الإعلام) ، بمعنى تمدد الأوعية الدموية السالخ (التوسع المرضي لل شريان).
  • تضيق الأبهر 2 (تضيق القناة الخارجة من البطين الايسر).
  • القلب الرئوي 1,2،XNUMX - توسع (اتساع) و / أو تضخم (تضخم) البطين الأيمن (الحجرة الرئيسية) للقلب نتيجة لارتفاع ضغط الدم الرئوي (زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية)
  • الانسداد التجلطي المزمن ارتفاع ضغط الدم الرئوي/ ارتفاع ضغط الدم الرئوي (CTEPH) بسبب النكس (المتكرر) الرئوي الانصمام (الجلطات الدموية المزمنة): معدل الانتشار لمدة عامين (حدوث المرض) للانسداد التجلطي الرئوي المزمن ارتفاع ضغط الدم (CTEPH) حوالي 1-4٪ الأعراض: ضيق التنفس (ضيق التنفس عند المجهود) ، ألم في الصدر, إعياء، الوذمة (ماء احتباس) ، أو إغماء (فقدان قصير للوعي) ؛ تشخبص: تخطيط صدى القلب، تليها تهوية نضح scintigram. اذا كان ضروري. أيضا حق قلب قسطرة؛ علاج: الاستئصال الجراحي للمادة الخثارية ، أي استئصال باطنة الشريان الرئوي باستخدام قلبآلة الرئة خيار علاجي جديد هو رأب الوعاء بالبالون الرئوي (الرئوي شريان رأب الوعاء بالبالون (BPA).
  • التهاب الشغاف (التهاب قلب بطانة).
  • قصور القلب (قصور القلب ؛ قصور القلب الأيسر الحاد 1 ؛ قصور القلب اللا تعويضي 2) ؛ تشمل الأعراض النموذجية الأخرى التعب وانخفاض الأداء واحتباس السوائل
  • عيب القلب (عيب في القلب)
  • الانسداد الضخامي اعتلال عضلة القلب - أمراض عضلة القلب التي قد تترافق مع الأعراض والمضاعفات التالية: ضيق التنفس. خناق ( "صدر ضيق"؛ بداية مفاجئة الم في منطقة القلب) ، عدم انتظام ضربات القلب، إغماء (فقدان مؤقت للوعي) ، وموت قلبي مفاجئ (PHT).
  • اعتلال عضلة القلب (مرض عضلة القلب).
  • مرض الشريان التاجي (CAD ، مرض الشريان التاجي): ضيق التنفس الجهد كتعبير غير نمطي عن CAD.
  • ضعف الأوعية الدموية التاجية (MVD): عدم تطابق بين عضلة القلب أكسجين العرض والطلب؛ من المحتمل أن يكون ناتجًا عن التهاب مزمن (التهاب) ؛ عوامل الخطر: ضغط الدم المرتفع (ارتفاع ضغط الدم), مرض السكري السكري، فرط كوليسترول الدم (ضغط مرتفع كولسترول) ؛ التشخيص: التصوير المقطعي المحوسب تصوير الأوعية التاجية و PET قياس احتياطي تدفق عضلة القلب [MVD: نقص توسع الأوعية (توسع الأوعية) و / أو زيادة تضيق الأوعية (تضيق الأوعية) / ميل التشنج] ملاحظة: تقريبًا. 50٪ من جميع المرضى المشتبه في إصابتهم بتضيق CAD لا يظهرون تضيقات ذات صلة (تضيق) تصوير الأوعية التاجية (إجراء إشعاعي يستخدم عوامل التباين لتصور التجويف (الداخلي) من الشرايين التاجية (الشرايين التي تحيط بالقلب على شكل إكليل وإمداد دم لعضلة القلب).
  • الانسداد الرئوي 1 (إنسداد من الرئة سفن قبل دم تجلط)؛ الانصمام الرئوي المتكرر 2.
  • احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)
  • التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)
  • الانصباب التأموري (الانصباب التأموري)
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PH ؛ ارتفاع ضغط الدم الرئوي).
  • مرض قلب صمامي (عيوب الصمامات: تضيق الأبهر، ارتجاع الصمام الميترالي)؛ تبدأ في الأعمار الأكبر.
  • الرجفان الأذيني (VHF)

الأمراض المعدية والطفيلية (A00-B99).

  • التهاب الدماغ (التهاب الدماغ).
  • MERS- فيروس كورونا (فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية) ؛ كان يُسمى سابقًا فيروس betacoronavirus البشري 2c EMC / 2012 (HCoV-EMC ، أيضًا فيروس كورونا البشري EMC ، كان يُطلق عليه في البداية اسم "فيروس كورونا الجديد" NCoV) من عائلة الفيروس التاجي (Coronaviridae) ؛ تم تحديده لأول مرة في عام 2012 ؛ يسبب عدوى تنفسية شديدة. بالطبع: بداية حادة أنفلونزامثل المرض الذي يمكن أن يتطور إلى التهاب رئوي خلال الأسبوع الأول وبعد ذلك إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الفشل الكلوي؛ الفتاكة (معدل الوفيات) 50٪.
  • سارس - كو - 2 (المرادفات: فيروس كورونا الجديد (2019-nCoV) ؛ 2019-nCoV (2019-فيروس كورونا الجديد ؛ فيروس كورونا 2019-nCoV) ؛ ووهان كورونافيرو) - ينتج عن عدوى الجهاز التنفسي بفيروس سارس- CoV-2 التهاب رئوي غير نمطي (الالتهاب الرئوي) ، وهو ما يسمى كوفيد-19 (مرض فيروس كورونا الإنجليزي 2019 ، مرض الفيروس التاجي 2019) ؛ الفتاكة (معدل الوفيات) 2-3٪.
  • أمراض فيروسية ، جرثومية ونادراً فطريات ، غير محددة.

فم، المريء (أنبوب الغذاء) ، معدة، والأمعاء (K00-K67 ؛ K90-K93).

الجهاز العضلي الهيكلي و النسيج الضام (M00-M99).

  • تقوس العمود الفقري - انحناء ظهرى ("باتجاه الجزء الخلفي من الجسم") للعمود الفقري ("ذو الحدبة") مع ما يصاحب ذلك من انحناء جانبي (الجنف).
  • أمراض العضلات (على سبيل المثال ، وضمور العضلات دوشين).
  • التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق) - مرض يصيب العمود الفقري والعمود الفقري المفاصل.
  • ارتفاع ضغط الدم الحجابي

الأورام - أمراض الأورام (C00-D48)

  • ورم خبيث غير محدد ينتج عنه احتقان ذو تأثير علوي.
  • سرطان القصبات الهوائية (الرئة سرطان).
  • رئة الانبثاث (أورام الابنة في الرئتين).
  • أورام البلعوم والبلعوم السفلي (فم جزء من البلعوم والمنطقة البلعومية السفلى) و حنجرة (الحنجرة).

روح - النظام العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • التصلب الجانبي الضموري (ALS) - مرض عصبي يحدث فيه ضمور عضلي تدريجي.
  • اضطرابات القلق
  • أمراض اللوح النهائي (على سبيل المثال ، الوهن العضلي الوبيل (MG ؛ المرادفات: الوهن العضلي الشديد pseudoparalytica ؛ MG) ؛ نادر مرض مناعي ذاتي عصبي محدد الأجسام المضادة ضد أستيل المستقبلات موجودة ، مع أعراض مميزة مثل ضعف غير طبيعي يعتمد على الحمل وضعف عضلي غير مؤلم ، عدم تناسق ، بالإضافة إلى التقلبات المحلية ، أيضًا تقلب زمني (تذبذب) في غضون ساعات ، أيام ، على التوالي. أسابيع ، تحسن بعد فترات الشفاء أو الراحة ؛ سريريا يمكن التمييز بين بصري بحت ("يؤثر على العين") ، وجهي بلعومي (الوجه (الوجه) والبلعوم (البلعوم)) مؤكدا ووهن عضلي معمم ؛ حوالي 10 ٪ من الحالات تظهر بالفعل مظهرًا في طفولة).
  • فرط التهوية 1 - زيادة تنفس فائض الحاجة.
  • أمراض عصبية عضلية غير محددة.
  • الاعتلالات العصبية [على سبيل المثال ، متلازمة Guillain-Barré (GBS ؛ المرادفات: مجهول السبب التهاب الشرايين والقولون ، متلازمة Landry-Guillain-Barré-Strohl) ؛ دورتين: اعتلال الأعصاب الالتهابي الحاد المزيل للميالين أو اعتلال الأعصاب الالتهابي المزمن المزيل للميالين (مرض الجهاز العصبي المحيطي) ؛ التهاب الأعصاب مجهول السبب (أمراض الأعصاب المتعددة) من جذور الأعصاب الشوكية والأعصاب الطرفية مع الشلل الصاعد والألم ؛ يحدث عادةً بعد الإصابة بعدوى [نادر جدًا]]
  • اضطرابات الهلع. (ضيق التنفس النفسي).
  • اضطراب الجسدنة (الشكاوى الجسدية المشار إليها ، والتي لا يمكن أو لا يمكن عزوها إلى مرض عضوي).
  • شلل حجابي (شلل حجابي) ثنائي.

الأعراض والنتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99).

  • رد الفعل التحسسي
  • استسقاء (سائل البطن)
  • نفث الدم (سعال الدم)
  • تضخم القلب (تضخم غير طبيعي للقلب).

الجهاز البولي التناسلي (الكلى ، المسالك البولية - الأعضاء التناسلية) (N00-N99).

الإصابات وحالات التسمم وعواقب أخرى لأسباب خارجية (S00-T98).

  • وذمة تحسسية (بوساطة الهيستامين) وغير مسببة للحساسية (بوساطة كينين) (تورم الأغشية المخاطية في تجويف الفم والبلعوم (الحلق) والحنجرة)
  • استنشاق أجسام غريبة
  • علاجي المنشأ (يسببه الطبيب) ، على سبيل المثال ، نتيجة التنبيب (إدخال أنبوب (مسبار مجوف) في القصبة الهوائية / القصبة الهوائية) وفتحات القصبة الهوائية السابقة (شق القصبة الهوائية)
  • كسور الضلع (كسور الضلع).
  • كدمة الضلع
  • إصابة الحنجرة الرضحية (تلف الحنجرة).

التشخيصات التفاضلية الأخرى

  • المدخن
  • فترة الحمل
  • نقص التدريب

دواء

  • عوامل مضادات الأورام (عوامل أخرى مضادة للأورام [مثل البروتين مثبطات كيناز] ، مضادات الأيض).
  • الأميودارون (عامل مضاد لاضطراب النظم) ← التهاب رئوي خلالي (مصطلح جماعي لأي شكل من أشكال الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) يؤثر على النسيج الخلالي بدلاً من الحويصلات الهوائية)
  • حاصرات بيتا ، غير انتقائية (بروبرانولول, بندولول, كارفيديلول).
  • مثبطات كوكس (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، إندوميثاسين) - يؤدي تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX) إلى زيادة تحويل حمض الأراكيدونيك من ليبوكسجيناز إلى الليكوترين ، مما قد يؤدي إلى نوبة ربو
  • الأجسام المضادة وحيدة النسيلة - بيرتوزوماب
  • مثبطات MTOR (إيفروليموس ، تيمسيروليموس).
  • نتروفورانتوين (مضاد حيوي).
  • المواد الأفيونية (المسكنات التي لها تأثير مسكن لما يسمى مستقبلات المواد الأفيونية ؛ على سبيل المثال ، مورفين).
  • أشعة سينية وسائط التباين (كرد فعل فوري).
  • مثبطات تراكم الصفائح الدموية (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك, تيكاجريلور).

1 الأشكال الأكثر شيوعًا من ضيق التنفس الحاد 2 أكثر أشكال ضيق التنفس المزمن شيوعًا.

In الخطّ الغامق، الأسباب العشرة الأكثر شيوعًا لضيق التنفس في مستشفى ألماني.